Німесил

Опис актуально на 13.10.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування порошку Німесил
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад НІМЕСИЛ

До складу препарату входить німесулід в кількості 100 мг на 1 пакетик.

Додаткові речовини: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонна, апельсиновий ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма випуску

Ліки Німесил є гранули для виготовлення пероральної суспензії у вигляді світло-жовтого порошку з запахом апельсина.

2 грами НІМЕСИЛ в паперовому пакетіке- 9, 30 або 15 пакетиків у картонній пачці.

Фармакологічна дія

Жарознижувальну, протизапальну, знеболюючу дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Протизапальний нестероїдний препарат з групи сульфонамидов. має протизапальну, жарознижувальну і знеболююче дія. Вікіпедія вказує, що активна речовина діє як блокатор циклооксигенази другого типу, відповідає за біосинтез простагландинів.

Фармакокінетика

Після прийому добре всмоктується в кишечнику, досягаючи найбільшої концентрації в крові через 2-3 години. Реагування з білками плазми становить 97,5%. Час напіввиведення одно 4-5 годинах. Швидко проникає крізь гістогематичні бар`єри.

Трансформується в печінці під дією Р450. головним активним метаболитом є гідроксинімесулід, який виводиться з жовчю в глюкуронізірованном вигляді. Виводиться з організму, головним чином, нирками (приблизно половина від прийнятої дози).

Показання до застосування порошку Німесил

Препарат служить для симптоматичної терапії, купірування запалення і болю на момент застосування.

Показання до застосування НІМЕСИЛ:

• симптоматична терапія больового синдрому на тлі остеоартрозу;
• купірування гострого болю (біль у попереку і спіне- больовий синдром в при травмах, тенденіти, бурситах, розтяганнях і вивіхах- зубний біль);
• альгодисменорея.

Протипоказання на Німесил

Протипоказання до застосування:

• гепатотоксичні реакції, викликані активною речовиною в анамнезі;
• бронхоспазм, кропив`янка, риніт, пов`язані з вживанням ацетилсаліцилової кислоти чи інших нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі;
• спільний прийом ліків з потенційну гепатотоксичність;
• стан після аортокоронарного шунтування;
• захворювання кишечника запального характеру (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) В стадії загострення;
• підвищення температури тіла при захворюваннях інфекційно-запального характеру;
• загострення виразковій хворобі, виразка в анамнезі, прорив або кровотечі в органах травного тракту;
• поєднання бронхіальної астми, поліпозу носа і непереносимості нестероїдних протизапальних засобів;
• кровотечі церебро-васкулярної чи інших локалізацій- захворювання, що супроводжуються патологічною кровоточивостью;
• декомпенсована серцева недостатність;
• виражені розлади згортання крові;
• декомпенсована ниркова недостатність, гіперкаліємія;
• захворювання печінки;
• печінкова недостатність-
• алкоголізм, наркотична залежність;
• вагітність або лактація;
• вік молодше 12 років;
• гіперчутливість до компонентів препарату.

Анотація рекомендує з обережністю застосовувати препарат Німесил, якщо присутні важкі форми цукрового діабету другого типу або артеріальної гіпертензії- ішемічна хвороба, серцева недостатність, дисліпідемія, цереброваскулярні захворювання, хвороби периферичних артерій, літній вік- виразкова хвороба в минулому, інфекції, асоційовані з Helicobacter pylori- тривалий попереднє використання нестероїдних протизапальних засобів- декомпенсіванние соматичні захворювання-при палінні і супутньому лікуванні антикоагулянтами, пероральними ГКС, антиагрегантами, виборчими блокаторами зворотного захоплення серотоніну.

Побічна дія

Від зубного болю, від головного болю, при застуді, при місячних в лікарській практиці часто використовується Німесил, від чого можуть виникати такі побічні ефекти:

• алергічні реакції - пітливість, висип, свербіж, еритема, анафілактоїдні реакції, дерматит, кропив`янка, поліформна еритема, ангіоневротичнийнабряк, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла;
• розлади кровотворення - еозинофілія, пацітопенія, анемія, тромбоцитопенія, геморагічний синдром, тромбоцитопенічна пурпура-
• розлади зору - затуманення зору;
• розлади нервової діяльності - почуття страху, запаморочення, головний біль, нічні жахливі сновидіння, сонливість, нервозність, енцефалопатія;
• розлади кровообігу - припливи, тахікардія, артеріальна гіпертонія, різкі перепади артеріального тиску;
• розлади системи травлення - нудота, діарея, блювота, метеоризм, запор, болю в животі, гастрит, диспепсія, баріться стілець, стоматит, кровотеча з органів травного тракту, перфорація або виразка шлунку, перфорація або виразка дванадцятипалої кишки, гепатит, холестаз, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів;
• розлади дихання - задишка, напади бронхіальної астми;
• загальні розлади - астенія, загальне нездужання, гіпотермія;
• розлади сечостатевої системи - ниркова недостатність, гематурія, затримка сечовипускання, дизурия, олігурія, інтерстиціальний нефрит;
• інші розлади - можлива гіперкаліємія.

Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ (Спосіб і дозування)

Інструкція як розводити Німесил

Препарат в порошку (гранули) поміщають в стакан і розводять приблизно в 100 мл води. Готовий розчин не підлягає зберіганню, його необхідно прийняти якомога швидше. Існує поширений питання: «в якій воді розчиняти порошок?». Інструкція рекомендує розчиняти ліки в теплій, кип`яченій воді.

Порошок Німесил, інструкція із застосування

Ліки (після приготування) приймають всередину, двічі в день по 1 пакетику, після їди. Максимальна тривалість лікування становить два тижні.

Для зниження ризику виникнення побічних ефектів рекомендується використовувати найменшу ефективну дозу мінімально короткий проміжок часу.

Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ для дітей

Німесил (як і таблетки або мазь на основі німесуліду) Заборонено використовувати для лікування дітям молодше 12 років. Дітям 12-18 років рекомендують приймати стандартні дози.

Інструкція як приймати гранули особам з розладом роботи нирок

Потреби у зміні дози у осіб з легким та помірним недостатністю роботи нирок немає.

Як приймати Німесил в порошку літнім пацієнтам

При лікуванні літніх хворих необхідність зміни добової дози визначається лікарем з урахуванням можливості взаємодії з іншими прийнятими лікарськими засобами.

Передозування

Ознаки передозування: блювота, сонливість, апатія, нудота, біль в епігастрії. Не виключено розвиток шлунково-кишкової кровотечі. В особливо рідкісних випадках є ймовірність підвищення кров`яного тиску, появи гострої недостатності роботи нирок, пригнічення дихання, анафілактоїднихреакцій, коми.

Лікування передозування - симптоматичне. виборчого антидоту немає. Якщо з моменту передозування пройшло не більше 4 годин, необхідно промити шлунок і забезпечити прийом ентеросорбенов, для чого використовують активоване вугілля або осмотичний проносний. Показаний контроль за роботою нирок і печінки.

взаємодія

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероидами збільшується ризик появи виразки або кровотечі з шлунка і кишечника.

При використанні з антитромбоцитарними засобами і виборчими інгібіторами повторного захоплення серотоніну також підвищується ймовірність виникнення кровотечі з шлунка або кишечника.

Протизапальні нестероїдні засоби можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, тому подібна комбінація не рекомендується особам з важкими розладами коагуляції. Якщо зазначеної комбінації все ж не можна уникнути, потрібно здійснювати ретельний контроль показників кров`яної згортання.

Протизапальні нестероїдні засоби здатні послаблювати ефекти діуретиків.

німесулід здатний тимчасово знижувати евакуацію натрію і калію під впливом фуросеміду і тим самим послаблювати діуретичний ефект останнього. Також потрібно пам`ятати, що таке спільне призначення ліків вимагає обережності у осіб з порушеннями роботи нирок і серця.

Протизапальні нестероїдні засоби можуть послаблювати дію антигіпертензивних засобів. У осіб з компенсованій нирковою недостатністю при одночасному призначенні блокаторів АПФ, антагоністів ангіотензинових рецепторів другого типу або засобів, що пригнічують циклоксигенази, можливо прогресування погіршення роботи нирок і розвиток оборотної ниркової недостатності по гострому типу.

Протизапальні нестероїдні засоби знижує кліренс літію, що викликає підвищення рівня останнього в крові.

При призначенні НІМЕСИЛ менш ніж за добу до або після застосування метотрексату потрібно дотримуватися обережності, так як в подібних випадках вміст метотрексату в крові і токсичні ефекти можуть підвищуватися.

німесулід здатний стимулювати нефротоксичність циклоспоринів.

Умови продажу

Без рецепта.

Умови зберігання

Зберігати в сухому темному місці при кімнатній температурі. Берегти від дітей.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Побічні ефекти можна мінімізувати при використанні найменшої ефективної дози препарату мінімально коротким курсом.

Ліки в порошку Німесил слід використовувати обережністю у осіб з шлунково-кишковими хворобами в анамнезі, оскільки не виключено загострення даних захворювань.

Оскільки препарат частково евакуюється нирками, його дозування для осіб з порушеннями роботи нирок слід знижувати залежно від обсягу сечовиділення.

При появі перших симптомів ураження печінки (свербіж, пожовтіння шкіри, нудота, болі в животі, блювота, потемніння сечі, збільшення вмісту "печінкових" трансаміназ) необхідно припинити прийом ліків і звернутися до лікаря.

Якщо при терапії препаратом з`являються будь-які ознаки порушення зору, то пацієнт повинен бути обстежений окулістом.

Німесил здатний провокувати затримку рідини в організмі, тому особам з високим кров`яним тиском і з захворюваннями серця препарат слід застосовувати з особливою обережністю.

При виникненні симптомів гострої респіраторної інфекції вірусної природи в процесі терапії препаратом прийом НІМЕСИЛ повинен бути зупинений.

Не слід використовувати Німесил одночасно з іншими протизапальними нестероїдними препаратами.

Німесулід здатний змінювати характеристики тромбоцитів, тому потрібно бути обережними при використанні препарату у хворих з геморагічним діатезом. Варто пам`ятати, що ліки не замінює профілактичного ефекту ацетилсаліцилової кислоти при захворюваннях системи кровообігу.

аналоги НІМЕСИЛ

Ціна аналогів НІМЕСИЛ як правило нижча, ніж у описуваного кошти. Нижче наведені ліки з ідентичним складом, ніж можна замінити Німесил: Амеолін (Таблетки), апон (Таблетки), Аффіда Форт (Гранули для приготування суспензії), МЕСУЛІДУ (Таблетки), Найз (Таблетки, суспензія), Нігай (Таблетки), Німегезик (Таблетки, суспензія), Німесін (таблетки), німесулід (Таблетки, гель), Німід (Таблетки, гранули), Німуджет (Ін`єкційний розчин), НІМУЛІДУ (Таблетки, суспензія, ін`єкційний розчин, гель), Німуспаз (Таблетки), Пансулід (Таблетки), Ремесулід (Таблетки), Сулідін (Гель), Таро-Сановель (Таблетки).

Найз або Німесил - що краще?

Найз і Німесил є аналогами. Головна відмінність препаратів полягає в тому, що перший випускається у вигляді гелю для місцевого застосування і таблеток, а вартість Найза на порядок нижче. Вибір стоїть здійснювати виходячи з рекомендацій лікаря, виду показання і економічних міркувань.

Німесил дітям

Німесил (як і таблетки або мазь на основі німесуліду) Заборонено використовувати для лікування дітям молодше 12 років. Інструкція на препарат для дітей вказує, що спосіб застосування НІМЕСИЛ (як застосовувати і як розводити порошок) у інших вікових груп не відрізняється. Про те, як застосовувати порошок, як розвести Німесил в порошку, а також, як пити Німесил в порошку, описано в розділі «Інструкція по застосуванню НІМЕСИЛ (Спосіб і дозування)»

Чи можна давати дітям Німесил при температурі?

Дане ліки не є препаратом вибору для зниження температури тіла, хоч і володіє слабо вираженим жарознижувальну дію. Німесил слід використовувати лише з цілями купірування слабкого і помірно-слабкого больового синдрому.

Сумісність з алкоголем

Німесил і алкоголь несумісні, так як обидві речовини є гепатотоксичними. Їх одночасний прийом здатний привести до важких розладів роботи печінки і необоротних наслідків, особливо на тлі вже присутніх хвороб гепатобіліарної системи.

Німесил при вагітності і лактації

Використовувати препарат при вагітності або при грудному вигодовуванні строго заборонено, так як німесулід та інші протизапальні нестероїдні засоби здатні негативно впливати на перебіг вагітності і розвиток дитини.

Відгуки про Німесилом

При зубному болю та інших видах болю (пов`язаних з травмами, альгодисменореей) Широко використовується порошок Німесил. Відгуки про його застосуванні серед пацієнтів мають позитивне забарвлення і мала кількість свідчень про розвиток небажаних ефектів.

Відгуки лікарів про Німесилом також добре характеризують препарат як засіб, ефективно знімає болі травматичного характеру, і болі, що локалізуються в опорно-руховому апараті. Однак варто пам`ятати, що в ряді країн препарати німесуліду повністю заборонені через підвищену гепатотоксична здатності.

Німесил - це антибіотик чи ні?

Частий питання серед пацієнтів. Німесил не є антибіотиком і не має антибактеріальну дію. Основні його ефекти: жарознижуючий, знеболюючий, протизапальний.

Ціна НІМЕСИЛ, де купити

Ціна порошку Німесил (9 пакетиків) в Росії сягає 615 рублів. Для порівняння, ціна 1 пакетика НІМЕСИЛ становить 25-32 рубля.

Середня ціна в Україні препарату №1 дорівнює приблизно 9 гривням, а ціна упаковки, що включає 30 пакетиків, коливається в межах 210-260 гривень.

Скільки коштує аналог НІМЕСИЛ Найз?

Вартість даного препарату в Росії у формі випуску таблетки 100мг №20 становить 175-215 рублів, а в однойменна мазь 1% 20 грам обійдеться в 180-190 рублів.

Німесил гранули 100мг / 2г 1штБерлін-Хемі (Німеччина)

198 руб.

Аптека ІФК

• Німесил, гран д / сусп пак 100мг / 2г №30Guidotti Lab. S.p.A./Menarini Group., Іспанія
  645.00 руб.

PILULI

• Німесил гранули 100 мг, 2 г, пакетики 30 шт.Лабораторіос Менаріні С.А. / Лаб, Німеччина
  855 руб.
• Німесил гранули 100 мг, 2 г, пакетики 30 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина
  651 руб.

еАптека

• Німесил, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, гранули 100 мг, 2 г, пакетики 30 шт.
  640 руб.

Інтернет-аптеки України

Лювар

• Німесил 2,0 пак.№30ДарніцаФарм (Україна)
  255.00 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Німесил 2,0 №30
  53 тг.
• Німесил 2,0 №30
  1800 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!