Кветіапін

Опис актуально на 13.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• особливі вказівки
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню кветіапіном (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу таблеток входить активна речовина кветіапін по 25, 150, 100 і 200 мг.

Форма випуску

Випускається Кветиапин в формі таблеток з вмістом активної речовини по 25, 150, 100 і 200 мг.

Таблетки розфасовані по 10 штук в блістери, по 3 або 6 блістерів в пачці.

Фармакологічна дія

Кветіапін має антипсихотическим дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Даний препарат відноситься до атиповим антипсихотиками, виявляють помітне спорідненість до серотонінових або гідроксітріптамінових рецепторів, а не до дофамінових рецепторів, які розташовуються в головному мозку. Крім того, відзначається виражена спорідненість з гістаміновими та альфа1-адренорецепторів і знижений - до альфа2-адренорецепторів. При цьому не спостерігається особливого спорідненості з бензодіазепіновими і мускаринових рецепторів. Під час стандартних тестів Кветиапин проявляє значну антипсихотичні активність.

При прийомі внутрішньо кветіапін відзначається його хороша всмоктуваність з шлунково-кишкового тракту, з подальшим активним метаболізмом в печінці. В результаті утворюється кілька метаболітів, а основні з них - неактивні, знаходяться в плазмі.

Вживання їжі не має значного впливу на біодоступність речовини. Близько 83% компонента вступає в зв`язок з білками плазми. Більша частина препарату виводиться в складі сечі і калу у вигляді метаболітів і незначна кількість - у незміненому вигляді.

Показання до застосування

Основними показаннями для призначення кветіапіну є:

• різні форми психозів, в тому числі шизофренія;
• маніакальні епізоди, пов`язані з біполярними розладами.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при:

• підвищеної чутливості до його компонентів;
• одночасному лікуванні інгібіторами CYP3A4, наприклад: інгібіторами ВІЛ-протеази, еритроміцином, азольними протигрибковими ліками, кларитроміцином і нефазодоном;
• дитячому віці до 18 років;
• лактації.

Обережно препарат призначають пацієнтам, які страждають на серцево-судинними і цереброваскулярними порушеннями або іншими станами, що викликають артеріальна гіпотензія, людям похилого віку, які мають печінкову недостатність, судомні напади в анамнезі, при вагітності.

особливі вказівки

При лікуванні кветіапіном може виникати ортостатичнагіпотензія, переважно на початковій стадії терапії. Слід зазначити, що особливо це характерно для літніх пацієнтів. Хоча зв`язок між лікуванням кветіапіном і підвищенням QTс-інтервалу не визначена, але при одночасній терапії з препаратами, здатними подовжити інтервал QTс, потрібно дотримуватися обережності. Якщо під час лікування число нейтрофілів знижується до 1000 / мкл і менше, то прийом препарату припиняють.

зазвичай розвиток ортостатичноїгіпотензії вимагає зниження або уповільнення титрування дози. Даний препарат не призначають при психозах, пов`язаних з деменцією. Прояв симптомів пізньої дискінезії також вимагає зниження дозування кветіапіном або поступової відміни препарату, при цьому небажані прояви можуть зберігати навіть після припинення лікування.

Відміни препарату вимагає і розвиток злоякісного нейролептичного синдрому. З огляду на вплив цього препарату на нервову систему при призначенні інших ліків, також пригнічують нервову систему, потрібно дотримуватися обережності.

Іноді при лікуванні дітей і пацієнтів до 24 років, які страждають депресією та іншими психічними порушеннями, можливе виникнення у них суїцидальних думок або поведінки. З цієї причини необхідно враховувати важливість подібної терапії і ризик розвитку небажаних явищ, постійно спостерігати за такими пацієнтами.

Встановлено, що Кветиапин викликає сонливість, тому при прийомі таблеток потрібно утримуватися від керування транспортом і виконання різних робіт, які потребують особливої уваги та швидкості реакцій.

Побічні ефекти

При лікуванні кветіапіном можуть розвиватися такі несприятливі симптоми, як: сонливість, запаморочення, запори, диспепсія, тахікардія і ортостатичнагіпотензія, сухість у роті, підвищення концентрації холестерину і змісту тригліцеридів в складі плазми крові. Іноді відзначається помірна астенія, риніт і диспепсія, підвищується маса тіла - зазвичай на початку лікування.

Тривала терапія здатна викликати розвиток пізньої дискінезії. У таких випадках потрібно скоротити дозу або відмовитися від лікування. При цьому слід пам`ятати, що раптова відміна високих дозувань антипсихотичних препаратів нерідко провокує гострі реакції синдрому «відміни», які проявляються нудотою, блювотою або безсонням.

Не виключені загострення психотичних симптомів і розвиток мимовільних рухових порушень: акатизии, дистонії і дискінезії. Тому відміна препарату проводиться поступово.

Взагалі, при лікуванні кветіапіном можуть виникати різні побічні ефекти, що зачіпають роботу: нервової, серцево-судинної, травної та дихальної систем. також розвиваються алергічні реакції, загальні порушення і так далі.

Інструкція по застосуванню кветіапіном (Спосіб і дозування)

При лікуванні гострих і хронічних психозів, а також шизофренії, в перші 4 дні призначається добова доза: 50 мг - в перший день, потім 100 мг, 200 мг і 300 мг в 4-й день. Після цього виконується підбір клінічно ефективної добової дози, що становить 300-450 мг. Оцінивши клінічний ефект і індивідуальну переносимість, добове дозування може бути встановлена в межах 150-750 мг.

Під час лікування маніакальних епізодів, які зачіпають структуру біполярного розладу, препарат призначають у вигляді моно- або адьювантной терапії з метою стабілізації настрою.

Добове дозування також протягом 4-х днів терапевтичного курсу підвищується з 100 мг до 400 мг. До 6-го дня можливе збільшення добової дози до 800 мг. При цьому підвищення добової дози не повинно бути більше 200 мг в день.

Після оцінки клінічного ефекту і особливостей хворого допускається встановлення терапевтичної добової дози 200-800 мг, але зазвичай ефективною є дозування 400-800 мг в день.

Для літніх пацієнтів або страждають ниркової і печінковою недостатністю, добове дозування на початку лікування становить 25 мг. Потім щодня доза підвищується на 25-50 мг, поки не буде досягнута ефективна доза, але з урахуванням віку пацієнтів або відхилень в стані здоров`я.

Передозування

Випадки передозування при лікуванні кветіапіном розвиваються досить рідко. При цьому можливий розвиток сонливості, зайвої седації, тахікардії і зниження артеріального тиску.

Лікування передозування включає промивання шлунка, прийом активованого вугілля або проносних препаратів, які здатні вивести неабсорбованими кветіапін.

Також рекомендується симптоматичне лікування та заходи, що підтримують дихальні функції, роботу серцево-судинної системи, і забезпечують адекватну оксигенацію і вентиляцію. Проведення медичного контролю необхідно, поки пацієнт не буде повністю здоровий.

взаємодія

Поєднання з препаратами, що володіють потужним ингибирующим ефектом до ізоферментів CYP3A4, наприклад, протигрибкових засобів групи азолів і еритроміцину, кларитромицину, нефазодон сприяє підвищенню концентрації кветиапина в складі плазми, що не допускає їх спільного використання.

Одночасне застосування з ліками, що індукують ферментну систему печінки, наприклад, з карбамазепіном, може знизити концентрацію речовини в плазмі. При цьому потрібно збільшення дози препарату, з урахуванням клінічного ефекту.

Комбінації кветіапіном і фенітоїну, а також інших індукторів печінкових ферментів, наприклад: барбітуратів і рифампіцину, знижують концентрацію активної речовини. При одночасному лікуванні тіоридазином і кветіапіном можливе підвищення його кліренсу.

Умови продажу

В аптеках Кветиапин відпускають за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання таблеток підійде темне, сухе місце, захищене від дітей.

Термін придатності

2 роки.

аналоги кветіапіном

Аналоги кветіапіном представлені препаратами: Сероквель, Кетилепт, Квентіакс, Вентіакс і Лаквель.

алкоголь

З огляду на те, що даний препарат має безпосередній вплив на нервову систему, в період лікування вживати алкоголь протипоказано. Етанол нерідко підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів.

Відгуки про кветіапіном

У більшості випадків відгуки про кветіапіном зустрічаються на форумах, де обговорюється таке порушення нервової системи, як панічні атаки. Багато користувачів повідомляють, що лікування допомогло їм повністю позбутися страхів, паніки і тривожності. Але одночасно з цим пацієнтів турбувала сонливість, яка виявлялася як в легкому ступені, так і в більш ускладнених формах. Подібні відчуття описують і ті пацієнти, які брали синоніми даного препарату, наприклад, Сероквель.

Що стосується фахівців, то вони рекомендують проходити лікування порушень нервової системи в умовах стаціонару. Це дозволить грамотно коригувати дозування і контролювати стан пацієнтів, попереджаючи розвиток побічних ефектів.

Як показують відгуки, зазвичай цей препарат приймають тільки за призначенням фахівця. Хоча не всі люди готові звернутися до психіатра, але і самостійно починати лікування кветіапіном вони теж не ризикують. Деякі з них бояться розвитку побічних ефектів, інші - передозування, тому поки вважають за краще пити трав`яні настоянки і відвари, що володіють чарівним дією.

Ціна кветіапіном, де купити

Ціна кветіапіном 100 мг в таблетках за 60 штук становить від 1243 рублів.

Купити Кветиапин 200 мг за 60 таблеток варіюється в межах 1600-2000 рублів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!