Хлороформ

Опис актуально на 13.09.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Форма випуску
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Хлороформ
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Що таке хлороформ?

Хлороформ - це наркотична речовина жирного ряду, що надає сильнішу дію, ніж наркозний ефір.

На відміну від ефіру він набагато швидше викликає наступ наркозу і добре розслабляє скелетні м`язи. Однак разом з цим характеризується як дуже токсична засіб.

Формула і властивості речовини

У Вікіпедії про хлороформу йдеться, що при нормальних умовах ця хімічна сполука являє собою рухливу летючу прозору рідину без кольору і з характерним ефірним запахом. Хлороформ невзривоопасен і негорючий.

Формула Хлороформу - CHCl3. Формула була встановлена французьким хіміком Дюма (Dumas).

Речовина практично нерозчинні в воді і в усіх пропорціях змішується з жирними ефірними маслами, спиртами і ефіром. Також воно добре розчиняє велика кількість органічних речовин (наприклад, лецитин, парафін, смоли, каучук) і деякі неорганічні речовини (наприклад, йод, сірку або фосфор).

Хлороформ - з`єднання досить нестійке. Під впливом світла і повітря він окислюється киснем. Продуктами цієї реакції є хлор, соляна кислота і діхлорангідрід вугільної кислоти (фосген) - отруйна хімічна речовина, що володіє задушливою дією.

З цієї причини слід уникати проведення процедури хлороформірованія при відкритому полум`я. отруєння фосгеном - досить часте явище при роботі з хлороформом, який протягом тривалого часу зберігався в теплому місці.

Щоб запобігти розкладанню Хлороформу, зберігати його необхідно в банках з оранжевого скла. З цією ж метою в хлороформ додають спирт або - іноді - уротропін.

Клас небезпеки Хлороформу за ступенем впливу на людину - II (Високонебезпечні речовини).

Форма випуску

Форма випуску Хлороформу - емульсія для зовнішнього застосування в флаконах ємністю 50 мл.

Речовина випускається відповідно до діючого стандарту ГОСТ 20015-88.

хлороформ для наркозу випускається в банках темного скла ємністю 200 мл.

Фармакологічна дія

Хлороформ відноситься до категорії нейротропних препаратів, використовуваних для інгаляційного наркозу. Назва речовини латинською - Chloroformium.

Засіб характеризується здатністю надавати високу анестезуючу і отруйна дію при вдиханні, викликаючи оборотний параліч всіх життєвих функцій.

Причому це його дія виявляється на всіх живих організмах - найпростіших мікроорганізмах, бактеріях, грибках, вищих і нижчих рослинах, тварин. Під дією Хлороформу призупиняється їх життєдіяльність і зростання, у рослин припиняється виростання насіння.

Саме на цьому грунтуються антисептичні і антіферментатівние властивості речовини: зокрема, воно сприяє уповільненню процесів гниття і спиртового бродіння цукру.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Хлороформ - що це таке?

Механізм дії Хлороформу як анестетика пов`язаний зі зменшенням температури фазового переходу деяких мембранних ліпідів. Це ж в свою чергу сприяє підвищенню плинності мембран нервових клітин.

наркотична дія Хлороформу на людину проявляється в його здатності впливати на нервову діяльність, що супроводжується поступовим згасанням свідомості, зниженням чутливості до впливу подразників і втратою здатності до вольових дій.

Людина занурюється в стан сп`яніння або оглушення, що супроводжується ілюзіями, невмотивованими та некоординованими рухами, маренням, занепокоєнням і - іноді - підвищенням судомної активності (так, у деяких людей під впливом хлороформу з`являються клонико-тонічні судоми).

Місцева дія Хлороформу реалізується за допомогою подразнення чутливих (рецепторних) нервових закінчень та інших елементів тканинної системи.

потрапляючи на шкіряний покрив, рідкий Хлороформ спочатку викликає відчуття холоду, що пов`язано з його випаровуванням, потім з`являються почуття печіння і почервоніння шкіри, а при захисті від випаровування - ознаки запалення, які супроводжуються утворенням пухирів.

на злізістие оболонки Хлороформ надає ще більш виражене подразнюючу дію, проковтування ж речовини може стати причиною важкого ураження шлунка, гематемезис (Кривавої блювоти) і проносу.

Пари Хлороформу дратують не так сильно, проте при їх вдиханні виникають різноманітні рефлекси, в результаті яких порушуються дихальна активність, функція серця, а також функції інших органів і систем органів.

Висока токсичність речовини провокує такі ускладнення:

• порушення частоти, ритму і послідовності скорочень серцевого м`яза;
• дистрофію міокарда;
• цироз печінки;
• дистрофію (атрофію) печінки.

Хлороформ є одним з перших речовин, які були запропоновані до використання в якості анестетиків при хірургічних втручаннях: широке застосування в хірургічній практиці він знайшов з середини XIX-го століття.

Як діє на людину Хлороформ як засіб для інгаляційного наркозу

інгаляційний наркоз здійснюється шляхом вдихання парів Хлороформу. Впливаючи на організм, це наркотичну речовину викликає характерні зміни у всіх без винятку його органах і системах.

У міру насичення організму хлороформу, свідомість, дихання і кровообіг людини починають змінюватися в залежності від того, наскільки глибокий наркоз.

Всього виділяють 4 стадії змін:

• I - стадія аналгезії;
• II - стадія порушення;
• III - хірургічна стадія (ця стадія має 4 підрівні);
• IV - стадія пробудження.

На стадії аналгезії, яка триває не більше 3-4 хвилин, хворий дрімає і загальмований, але при цьому знаходиться в свідомості і може односкладово відповідати на поставлені йому запитання. У нього відсутня поверхнева чутливість до болю, але тактильна чутливість і чутливість до теплового впливу зберігається. У цей період можуть проводитися такі нескладні операції, як розтин гнійників або флегмон, діагностичні дослідження.

В окремих випадках початкова стадія дії Хлороформу супроводжується доцільними рефлекторними рухами: пацієнти можуть намагатися усунути маску або відсмикнути руки.

На стадії порушення гальмуються розташовані в корі великого мозку центри, підкіркові ж центри залишаються в стані збудження. У пацієнта відсутня свідомість, однак висловлено мовне і рухове збудження (він може намагатися встати зі столу, кричить).

Шкірні покриви гіперемійовані, поверхневі судини тіла і, особливо, особи розширені, температура підвищена, а биття артерій посилене. Зіниці розширені, але реагують на світло, відзначається сльозотеча. нерідко виникають напади кашлю, посилюється секреція бронхіальних залоз, може початися блювота.

На даному етапі проводити будь-які хірургічні маніпуляції не можна, на стадії порушення продовжують насичення організму наркотичною речовиною для поглиблення наркозу. Тривалість і вираженість стадії порушення індивідуальні для кожного конкретного пацієнта.

Наслідком дії Хлороформу на дівчат / жінок, дітей і пацієнтів, організм яких виснажений, є мала тривалість фази збудження і іноді її повна відсутність. І, навпаки, збудження виражене більш сильно у людей, які страждають від алкогольної залежності.

З настанням 3-й, хірургічної, стадії пацієнт заспокоюється, його подих вирівнюється, а показники частоти пульсу і артеріального тиску наближаються до вихідних. На цьому етапі, після того, як Хлороформ повністю приспав хворого, лікар починає операцію.

Подальше вплив Хлороформу на розташовані в довгастомумозку рефлекторні центри провокує зниження рефлекторної діяльності, нечутливість до впливу подразників і втрату пацієнтом м`язового тонусу. Цей стан характеризується як глибокий наркоз.

Стадія пробудження починається з припиненням подачі хворому наркозу. При цьому рівень вмісту наркотика в його крові знижується, хворий знову проходить всі стадії наркозу, але тільки вже в зворотному порядку, і пробуджується.

Оскільки Хлороформ є високотоксичним речовиною і має виражену гальмівну дію на печінку, центральну нервову, дихальну і серцево-судинну системи, в даний час він практично не використовується в якості наркозного кошти.

При перевищенні дози Хлороформу під час анестезії може розвинутися параліч дихального центру, в результаті чого настає первинна зупинка дихання. Найбільш небезпечні наслідки відзначаються з боку серця (Аж до раптової його зупинки).

У зв`язку з появою нових препаратів і методів загального знеболювання організму, було вирішено відмовитися від Хлороформу як наркозного кошти. Однак з часом вдалося розробити метод анестезування, мінімізує всі шкідливі властивості цієї речовини.

Даний спосіб передбачає використання Хлороформу з дотриманням суворої дозування (дозування проводять за допомогою спеціальних наркозних апаратів і еталонних випарників "Хлоротек") і в поєднанні з великою кількістю кисню. У концентрації 3-4 об.% Така суміш викликає наркоз без порушення, оптимальна концентрація для підтримки III (хірургічної) стадії - 1-1,5 об.%.

Хлороформ - що це за речовина і як воно впливає на організм

Вдихання парів Хлороформу надає згубну дію на стан нервової системи. Вдихання протягом короткого відрізка часу повітря, в якому міститься всього лише 0,09% Хлороформу провокує запаморочення, підвищену втому і напади головного болю.

Результатом постійного впливу на організм цієї речовини є хвороби печінки і нирок.

Згідно зі статистикою, практично кожен десятий житель планети має алергію на Хлороформ. Виражається вона найчастіше у вигляді сильного підвищення температури тіла (до 40 градусів) і блювоти (після хірургічних операцій, при яких речовина використовувалася в якості анестетика, блювота відзначалася приблизно у 70-85% пацієнтів).

Проводилися на тварин дослідження показали, що вдихання повітря, в якому міститься всього лише 0,03% Хлороформу, вагітними самками щурів призводить до мимовільного переривання вагітності. Те ж саме спостерігалося і у щурів, яким Хлороформ давали перорально.

У наступних поколінь піддослідних щурів і мишей, які продовжують вдихати повітря з хлороформу, народжувалося більше дитинчат з різного роду вродженими патологіями, ніж у їхніх здорових побратимів.

Вплив речовини на репродуктивну функцію людини вивчено не до кінця. Відомо лише, що тривале вдихання його парів (протягом 2-10 хвилин) може спровокувати летальний результат.

Імовірно Хлороформ може викликати спадкові зміни у плода і підвищує ймовірність виникнення злоякісних новоутворень. Ці властивості проявляються лише у випадках, коли перевищується допустима концентрація речовини в повітрі.

Як зробити Хлороформ в домашніх умовах

На форумах нерідкі питання "Як приспати людину хлороформ?" І "Як самостійно приготувати Хлороформ?".

Якщо присипляти людини - завдання досвідченого анестезіолога, то отримати речовину в домашніх умовах при бажанні під силу майже кожному.

Хлороформ є хлорпохідне метану. Отримують його шляхом нагрівання хлорного вапна з етанолом (етиловим спиртом).

Отримання з етилового спирту

Щоб отримати речовину таким способом, необхідно взяти 430 г хлорного вапна, в якій міститься 23,4% CaO2Cl2, і змішати її з 1,5 л води. Потім сюди ж додають 100 г їдкого (гашеного) вапна і 100 куб. см спирту 88,5% -ного.

Отриману суміш переганяють, а в дистилят додають вапняне молоко (суспензія гашеного вапна у вапняній воді) і хлорид кальцію CaCl . Що виділився Хлороформ відокремлюють, кілька разів збовтують його з концентрованої сірчаної кислотою і ректифіков (поділяють на практично чисті компоненти шляхом багаторазового випаровування рідини і конденсації пари).

Отримання з ацетону

Щоб отримати Хлороформ з ацетону, беруть 275 г хлорного вапна, в якій міститься 33,3% активного хлору, розтирають її з 800 куб. см води і поступово вливають суміш з ацетону і води (для її приготування ацетону беруть 22 г, а воду в кількості 70 куб. см).

Отримання з гіпохлоритів калію (К) або натрію (Na)

Цей метод має на увазі електроліз водного розчину хлориду калію і спирту. Замість спирту допускається використання ацетону або альдегіду.

Отримання з Білизни

Один з найпростіших способів отримання речовини - змішування Білизни і ацетону. На 100 мл Білизни при цьому слід брати 10 мл ацетону. Така кількість інгредієнтів дозволяє отримати досить велику (близько 3 мл) краплю Хлороформу. Ймовірно, при перегонці можна отримати кілька більшу кількість необхідного речовини.

Показання до застосування Хлороформу

Хлороформ використовується як наркозное засіб при хірургічних втручаннях. Крім того, в номенклатурі лікарських засобів є також препарат "Хлороформ для зовнішнього застосування".

Так як одним з головних властивостей Хлороформу є його здатність надавати дратівливу дію на шкіру і слизові, його нерідко використовують в поєднанні зі скипидаром або метиловим ефіром саліцилової кислоти для розтирань при невралгіях і запальних ураженнях скелетної мускулатури (міозитах).

В окремих випадках Хлороформ у вигляді крапель (в суміші з настоянкою кореня валеріани) Призначається при гикавці, метеоризмі, блювоті і болях в епігастральній ділянці.

Для зменшення чутливості слизових оболонок дихальних шляхів, уражених отруйними речовинами подразнюючої та сльозоточивої дії (зокрема, миш`яковистим воднем - одним з найсильніших неорганічних отрут, які надають кроверазрушающее дію і провокують розвиток злоякісних пухлин) Хлороформ призначається у формі так званої протидимного суміші, до складу якої крім нього входять етиловий і нашатирний спирти, а також наркозний ефір.

Протипоказання

Протипоказаннями до використання Хлороформу як наркозного кошти є:

• підвищена індивідуальна чутливість до нього;
• патології серцево-судинної системи;
• хвороби печінки;
• хвороби нирок;
• астенічний синдром.

Для зовнішнього застосування Хлороформ протипоказаний, якщо у пацієнта є гнійно-запальні захворювання шкіри. Протипоказання до перорального прийому не встановлені.

Побічна дія

Перевищення рекомендованої дози Хлороформу при усипляння пацієнта шляхом інгаляції, а особливо вдиханням концентрованих парів цієї речовини (коли концентрація перевищує 2%), призводить до ослаблення серцевої діяльності, різкого падіння показників кров`яного тиску (Аж до розвитку колапсу) і зупинці серця.

Пари Хлороформу надають подразнюючу дію на слизові оболонки очей, дихальних шляхів, а при прийомі всередину - також і слизову шлунка. В результаті такого впливу у людини:

• червоніють слизові;
• виникає почуття печіння;
• починається рясне відділення слизу, сліз і слини;
• виникають напади кашлю;
• з`являється почуття нудоти;
• виникає блювота.

Підвищена секреція слизу провокує утруднення дихання, а в окремих випадках може стати причиною задухи.

В результаті виділення слинні залози великої кількості слини у людини нерідко починається блювота. Попадання ж блювотних мас в легкі в свою чергу призводить до удушення або розвитку пневмонії.

Пари Хлороформу дратують і чутливі нервові закінчення, розташовані в слизової дихальних шляхів, що надає рефлекторний вплив на функцію дихального і судинного центрів, а також на діяльність центру блукаючого нерва.

Як наслідок - після первинного збудження у людини рефлекторно починають сповільнюватися дихання і серцебиття (Іноді аж до повної зупинки).

Хлороформ має здатність проникати в неушкоджені шкірні покриви, спочатку викликаючи її роздратування. Тривале місцеве вплив супроводжується сильним запаленням, і освітою пухирів. Іноді можуть розвинутися дерматит або екзема.

В окремих випадках у пацієнта може розвинутися пристрасть до хлороформу, пов`язане з прийомом речовини усередину або ж зловживанням ним у вигляді інгаляцій. цей вид токсикоманії носить назву "хлороформоманія".

Інструкція на Хлороформ

Зовнішньо Хлороформ застосовується у вигляді складного хлороформного лінімент, до складу якого він входить в рівних частинах з масляним екстрактом листя чорної блекоти або дурман маслом. Засіб наносять на уражену ділянку і акуратно втирають.

Препарат для перорального прийому у вигляді Хлороформу на воді призначають приймати по три-п`ять крапель 3-4 рази на день. Препарат у вигляді хлороформно води з вмістом Хлороформу 0,5% приймають по одній столовій ложці. Кратність прийомів - 3-4 в день.

Вища разова доза для прийому всередину для дорослих пацієнтів становить 0,5 мл, добова - 1 мл.

Передозування

хлороформ надає токсичну дію на обмін речовин і функцію внутрішніх органів.
Поріг сприйняття запаху становить 0,0003 мг на літр. Яскраво відчутний специфічний запах спостерігається, коли концентрація Хлороформу становить 0,02 мг на літр.

Наркотична концентрація речовини - 0,25-0,5 мг / л. У такій концентрації Хлороформ провокує зміну швидкості розвитку рефлекторного м`язового напруги, зміна течії обмінних процесів, шлункові і кишкові розлади, аритмію, зниження кількості відокремлюваної нирками сечі і поява в сечі цукру.

Серйозні отруєння речовиною найчастіше відзначаються у людей, що працюють у фармацевтичній промисловості. Вони супроводжуються порушенням функції серця і дихального центру, ураженням слизових (очей, шлунка, дихальних шляхів).

Більш легкі форми отруєння супроводжуються блювотою, підвищеної слабкістю у всьому тілі, запамороченнями. У деяких людей можуть відзначати біль в шлунку і збуджений стан.

Лабораторні аналізи можуть показати зміну клітинного складу крові, характеризується підвищеним або зниженим вмістом лейкоцитів.

Навіть невисокі концентрації Хлороформу можуть спровокувати важке отруєння з ураженням печінки.

Лікування отруєння хлороформом

Якщо симптоми отруєння виникають при інгаляцінного введенні пацієнту Хлороформу, слід негайно припинити подачу наркозу. Подальші заходи спрямовані на полегшення прохідності дихальних шляхів.

Пацієнта підключають до апарату штучної вентиляції легких, для усунення кисневого голодування застосовують оксигенотерапію (Подають зволожений кисень для інгаляцій) і забезпечують гіпервентиляцію легких.

Вдихати зволожений кисень рекомендується безперервно протягом 2-4 годин, далі - по 30-40 хвилин з 15-ти хвилинного інтервалами.

Для забезпечення ефективного транспорту кисню і усунення симптомів і наслідків інтоксикації також вдаються до інфузійно-трансфузійної терапії.

Пацієнта зігрівають, призначають йому внутрішньовенне введення гідрокортизону і дексаметазону (В дозі, рівній 1 мг на кожний кілограм маси тіла). Для видалення з крові токсичних продуктів проводять процедури гемодіалізу і гемосорбції. Доцільною вважається і профілактика пневмонії.

Для нормалізації діяльності серця призначають підшкірні ін`єкції з кофеїном (10%), камфорою (20%) і кордіаміном (25%). Обсяг однієї ін`єкції - 1-2 мл.

Якщо симптоми отруєння виникають внаслідок перорального прийому речовини, перша допомога зводиться до інтубації легких, промивання шлунку, призначенням хворому активованого вугілля і проносних засобів - натрієвої солі сірчаної кислоти (Сульфату натрію) і вазелінового масла.

Дія Хлороформу усувається протягом декількох днів. промивання кишечника рекомендується робити до чистих промивних вод (так звана сифона клізма).

Також призначають процедури, спрямовані на профілактику поразок нирок і печінки. Фахівці нерідко вдаються і до кровопускання (150-300 мл) з подальшим частковим кровезамещеніем.

Якщо у пацієнта розвинулося колаптоїдний стан (Легка форма колапсу), Йому показано внутрішньовенне введення 0,5 мл 0,05% -ного розчину строфантину в 10-20 мл розчину глюкози. За свідченнями може бути призначений метазона.

Терапія з використанням симпатомиметических амінів (адреналіну, норадреналіну, ефедрину і т.д.) протипоказана. Крім того, не слід призначати сульфаніламідні і містять хлор снодійні препарати.

Після отруєння препаратом категорично забороняється вживання жирної їжі та алкоголю.

взаємодія

Лікарська взаємодія не описана.

Умови продажу

За рецептом або за списками для лікувальних установ.

Умови зберігання

Список Б. Зберігати препарат слід в добре закупореній флаконі в сухому прохолодному місці. При неправильному зберіганні речовина швидко випаровується.

Термін придатності

8 років.

Відгуки

Знайти відгуки про хлороформу в мережі Інтернет досить складно. Це пов`язано з тим, що речовина більше використовується для лабораторних і навчальних цілей, а не для лікування. Відгуки про те, що комусь засіб допомогло від блювоти або суглобного болю вкрай рідкісні.

Ціна Хлороформу

Багатьох цікавить, де можна купити Хлороформ і чи можна купити Хлороформ медичний в аптеці. Оскільки, все усипляючі засоби, що застосовуються в анестезіології, відпускаються або за рецептом, або за спеціальними списками для медичних установ, звичайних аптеках він не продається.

Замовити препарат пропонують сайти компаній-виробників і деякі інтернет-аптеки.

Купити Хлороформ в Україні можна за 97-150 грн за 1 л. Препарат китайського виробника Ruiyuan Group Limited в СПБ або Москві продають в середньому по 3200-3550 рублів.

Засіб австралійської компанії Dentalife продається по 60 доларів США за упаковку. При цьому можлива його доставка в усі великі міста СНД (зокрема, до Києва, Москви, Санкт-Петербург).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!