Анестезуючий засіб бупівакаїн (інструкція із застосування, аналоги, показання, протипоказання, дія)

Бупівакаїн - активна речовина з групи амідів, воно має місцеву анестезуючу дію. Компонент представлений кристалічним порошком білого кольору, він досить добре розчиняється в 95% етанолі, а також у воді, гірше в ацетоні і в хлороформі.

• Яке у Бупівакаїн дію?

Бупівакаїн надає на організм місцевоанестезуючу вплив, він блокує виникнення нервового імпульсу, гальмує його проведення, крім цього підвищує поріг збудливості нервових волокон, знижує величину потенціалу дії. Ця сполука є так званим слабким ліпофільним підставою.

Активна речовина проникає всередину безпосередньо через ліпідну оболонку нерва, що призводить до пригнічення натрієвих каналів. Системна абсорбція буде залежати від дозування препарату, від його концентрації, а також від обсягу застосовуваного лікарського розчину, крім цього і від шляху введення.

Зв`язок з білками визначається безпосередньо кількістю використовуваного препарату, який потрапив в системний кровотік, при цьому, чим вона нижча, тим вище буде зв`язок з протеїнами. Бупівакаїн проходить шляхом дифузії через плацентарний бар`єр. Володіє високою спорідненістю до білків крові.

Залежно від способу введення лікарського препарату виявляється в наступних тканинах: легені, головний мозок, а також міокард і печінку. При проведенні анестезії максимальна концентрація настає через 45 хвилин. Активна речовина піддаєтьсябіотрансформації безпосередньо в печінці, де відбувається кон`югація з глюкуроновою кислотою. Виводиться це з`єднання в основному нирками.

Виразність анестезії, яка проведена препаратами, що містять Бупівакаїн, буде залежати від мієлінізації, а також і від швидкості проведення імпульсу нервового волокна. Потрапляючи в кров, активна речовина впливає на серцево-судинну і нервову систему. При внутрішньовенному введенні досить більших дозувань може спостерігатися деяке уповільнення провідності, а також не виключено придушення автоматизму так званого синусового вузла.

Може надаватися гнітючий вплив на центри довгастого мозку, в результаті чого може наступити зупинка дихання, або відбувається стимулюючий вплив безпосередньо на кору головного мозку, після чого настає психомоторне збудження, не виключений тремор, а також і генералізовані судоми.

Місцеве анестезуючий засіб Бупівакаїн після застосування розвиває свою дію в межах від двох хвилин до двадцяти, його тривалість досягає семи годин, причому можливо пролонгувати цей процес за рахунок додавання в розчин адреналіну в співвідношенні 1: 200000. Варто відзначити, що після анестезії настає досить тривала фаза так званої аналгезії.

• Які у Бупівакаїн показання до застосування?

Препарати, що містять Бупівакаїн, використовуються при каудальной, провідникової, епідуральної, люмбальної, а також ретробульбарной анестезії, крім цього медикаментозні засоби застосовують для проведення симпатичної блокади.

• Які у Бупівакаїн протипоказання до застосування?

Чи не використовують кошти з бупівакаїном при гіперчутливості до місцевих анестетиків, особливо до тих, які належать до групи амідів, крім цього протипоказанням вважається вік до дванадцяти років.

Обмеження до застосування такі: вагітність, важкі хвороби печінки, а також період грудного вигодовування.

• Які у Бупівакаїн застосування і дозування?

Концентрація вживаного розчину буде залежати безпосередньо від виду проведеної анестезії, наприклад, при інфільтраційної використовують 0,25% раствор- при провідникової - 0,25 - 0,5% - при ретробульбарной - 0,75% - під час проведення симпатичної блокади - 0,25 % - при епідуральної люмбальної - 0,25 - 0,75% - при каудальной - 0,25% - 0,5%, що стосується кількості ліки, то воно підбирається індивідуально.

• Які у Бупівакаїн побічні дії?

При використанні анестетика Бупівакаїн інструкція із застосування попереджає про те що можуть розвинутися деякі побічні дії, наприклад, розвивається збудження або пригнічення центральної нервової системи, що буде проявлятися значним занепокоєнням, тривогою, приєднується запаморочення, не виключений шум у вухах, крім цього порушується зір, відзначається тремор кінцівок .

Крім цього не виключені генералізовані судоми, відзначається параліч кінцівок і дихальних м`язів, розвивається брадикардія, затримка сечі, порушується функція сфінктерів, виникають парестезії і оніміння кінцівок, крім цього імпотенція, а також зниження серцевого викиду, гіпотонія, блокада синусового вузла, шлуночкові аритмії і навіть зупинка серця.

• Передозування Бупівакаїн

При передозуванні лікарських медикаментів, що містять речовину Бупівакаїн, виникають наступні симптоми: судоми, пригнічення дихання, гіпотонія може привести до колапсу, відзначається брадикардія, яка може закінчитися зупинкою серця. Крім цього розвиваються шлуночкові аритмії, а також не виключена сплутаність свідомості.

Специфічний антидот відсутній. При передозуванні проводять симптоматичну терапію, вона повинна включати всі необхідні невідкладні заходи, зокрема: интубацию дихальних шляхів, вдихання кисню через спеціальну маску, крім цього може знадобитися установка зовнішнього водія ритму.

• Препарати, що містять Бупівакаїн (аналоги)

Маркаін Спінал, Бупікаін, Маркаін, Анекаін, Маркаін Адреналін.

висновок

Використовувати подібні засоби слід тільки за показаннями.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!