Диоксидин

Опис актуально на 13.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню диоксидина
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу одного мілілітра 1-процентного розчину для зовнішнього і внутрішньопорожнинного застосування входять 10 мг гідроксіметілхіноксаліндіоксіда, а також вода для ін`єкцій в обсязі до 1 мл.

У мілілітрі 0,5-процентного розчину для місцевого, внутрішньовенного і внутрішньопорожнинного застосування містяться 5 мг гідроксіметілхіноксаліндіоксіда і вода для ін`єкцій як допоміжну речовину (в обсязі до 1 мл).

У грамі мазі Диоксидин містяться 50 мг, а також речовини-ексцепіенти: поліетиленоксид 400, поліетиленоксид 1500, ніпагін, пропіловий ефір параоксибензойної кислоти.

Форма випуску

Препарат має такі лікарські форми:

• розчин Диоксидин 1% для внутрішньопорожнинного і місцевого застосування;
• розчин Диоксидин 0,5% для місцевого, внутрішньовенного і внутрішньопорожнинного застосування;
• мазь Диоксидин 5%.

Одновідсотковий розчин випускається в ампулах з безбарвного скла об`ємом 10 мл, по 10 ампул в одній упаковке- розчин 0,5% надходить в аптеки в ампулах з безбарвного скла об`ємом 10 і 20 мл-мазь розфасовується в туби об`ємом 25, 30, 50, 60 і 100 грам.

Фармакологічна дія

Диоксидин є засіб з групи синтетичних антибактеріальних бактерицидних препаратів. Активна речовина ліки відноситься до групи похідних хіноксалін і характеризується широким спектром фармакологічної активності.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії диоксидина пов`язаний з шкідливою дією гідроксіметілхіноксаліндіоксіда на стінки клітин мікроорганізмів, що в кінцевому підсумку пригнічує їх життєдіяльність і призводить до їх загибелі.

Препарат відрізняється активністю щодо вульгарного протея (Proteus vulgaris), палички Фридлендера, синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa), збудників бактеріальної дизентерії з роду шигелл (Shigella dysenteria, шигели Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонели, яка є найбільш частим збудником гострої діареї (Salmonella spp.), кишкової палички (Escherichia coli), стафілококів (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), Що є збудниками харчових токсикоінфекцій патогенних анаеробних бактерій Clostridium perfringens.

Диоксидин здатний впливати на стійкі до інших протимікробних засобів (Включаючи в тому числі і антибіотики) Штами бактерій. При цьому засіб не викликає місцевого подразнення.

Не виключена ймовірність розвитку лікарської стійкості мікрофлори до препарату.

При введенні в вену відрізняється малою терапевтичною широтою дії, що в свою чергу передбачає суворе дотримання зазначеного в інструкції режиму дозування.

Обробка препаратом обпалених ділянок тіла, а також гнійно-некротичних ран, дозволяє прискорити процес загоєння поверхні рани, репаративную (відновлювальну) регенерацію тканин, а також їх крайову епітелізацію, робить благотворний вплив на перебіг ранового процесу.

Експериментальні дослідження дозволили встановити, що препарат здатний надавати тератогенное, мутагенну і ембріотоксична дія.

При застосуванні в якості місцевого засоби частково абсорбується з обробленої їм рани або обпаленої поверхні. З організму виводиться нирками.

Після введення в вену терапевтична концентрація гідроксіметілхіноксаліндіоксіда в крові зберігається протягом наступних 4-6 годин. Плазмова концентрація після одноразового введення розчину досягає максимуму приблизно через 1-2 години.

Активна речовина швидко і легко проникає в усі тканини і внутрішні органи, екскретується нирками. При повторних введеннях не кумулює в організмі.

Показання до застосування

Показаннями для введення диоксидина в / в є:

• септичні стани (В тому числі стани, що розвиваються на тлі опікової хвороби);
• гнійний менінгіт (Гнійно-запальне ураження оболонок головного мозку);
• супроводжуються симптомами генералізації гнійно-запальні процеси.

Внутрішньопорожнинне введення диоксидина в ампулах показано при протікають в грудній або черевній порожнині гнійно-запальних процесах, в тому числі при:

• гнійному плевриті (Емпіємі плеври);
• перитоніті (Запальному процесі, що зачіпає парієтальних і вісцеральний листки очеревини);
• циститі (Запаленні сечового міхура);
• емпіємі жовчного міхура (Гострому гнійному запаленні жовчного міхура).

внутрішньопорожнинних ін`єкції можуть бути призначені також в профілактичних цілях для попередження розвитку інфекційних ускладнень після катетеризації сечового міхура.

Як зовнішній і місцевого кошти Диоксидин застосовують:

• для лікування опіків, трофічних виразок і ран (В тому числі глибоких і поверхневих, різної локалізації, інфікованих і гнійних, важко і довго гояться);
• для лікування ран, які характеризуються наявністю глибоких гнійних порожнин (Наприклад, гнійного плевриту, абсцесів м`яких тканин, флегмон і абсцесів таза, післяопераційних ран на органах сечо-і жовчовивідної системи, гнійного маститу і т.д.);
• для лікування спровокованих активністю стрептококів або стафілококів інфекційних уражень шкіри (Пиодермий).

Протипоказання

Застосування диоксидина протипоказано:

• при гіперчутливості до компонентів препарату;
• при недостатності надниркових залоз (В тому числі якщо вона відзначена в анамнезі);
• при вагітності;
• при лактації;
• в педіатричній практиці.

З обережністю препарат призначають хворим з хронічної нирковою недостатністю.

Побічна дія

Внутрішньопорожнинне введення і введення диоксидина в вену може супроводжуватися:

• головним болем;
• ознобом;
• диспепсичні розлади, які виражаються в формі нудоти, діареї і блювоти;
• підвищенням температури тіла;
• несподіваними судорожними посмикуваннями м`язів;
• фотосенсибилизирующим ефектом (Виникненням на тілі пігментованих плям при впливі на шкіру ульрафіолетового променів);
• алергічними реакціями.

При місцевому застосуванні диоксидина можуть відзначатися навколоранева дерматит і свербіж на обробленому препаратом ділянці тіла.

Інструкція по застосуванню диоксидина

Інструкція по застосуванню диоксидина в ампулах

Диоксидин в / в вводять крапельним шляхом. при важких гнійно-септичних станах розчин перед введенням попередньо розбавляють фізіологічним розчином (5% -ним розчином глюкози або 9% -ним розчином NaCl) до отримання концентрації 0,1-0,1%.

Максимально допустима разова доза - 0,3 грама, добова - 0,6 грам.

У випадках, коли пацієнтові показано зовнішнє застосування диоксидина, препарат використовується для тампонування глибоких ран, а також зрошення уражених ділянок тіла.

Глибоких рани після попереднього очищення і обробки рекомендується пухко тампонувати змоченими в 1% -ому розчині тампонами.

При наявності у пацієнта дренажної трубки йому показано введення в порожнину від 20 до 100 мл 0,5% -ного розчину.

терапія глибоких гнійних ран на кистях рук або стопах ніг при остеомієліті має на увазі застосування розчинів диоксидина (0,5 або 1%, за показаннями лікаря) у вигляді ванночок.

Також допускається спеціальна обробка поверхні рани протягом 15-20 хвилин: препарат вводять в рану на зазначений час, після чого на уражену ділянку тіла накладають пов`язку з 1% -ним розчином препарату.

Лікування поверхневих інфікованих гнійних ран передбачає накладення на поверхню рани змочених в 0,5 або 1% -ому розчині серветок.

Процедуру рекомендується повторювати щодня або через день (частота застосувань залежить від стану рани і особливостей перебігу раневого процесу). Вища добова доза - 2,5 грама. Лікування із застосуванням диоксидина зазвичай продовжують до 3 тижнів.

пацієнтам з остеомієліт, а також при добрій переносимості препарату в ряді випадків лікування допускається продовжувати протягом 1,5-2 місяців.

При необхідності внутрішньопорожнинного введення ліки, пацієнтові через катетер або дренажну трубку слід щодня вводити в порожнину від 10 до 50 мл 1% -ного розчину. Препарат вводять за допомогою шприца, як правило, одноразово. У ряді випадків Диоксидин за показаннями дозволяється вводити в 2 прийоми.

Курс лікування триває від 3 тижнів. Якщо це доцільно, його повторюють через 1-1,5 місяці.

Вища добова доза при внутриполостном введенні - 70 мл.

Інструкція по застосуванню диоксидина в вухо

для лікування отиту зазвичай прийнято використовувати антибіотики і судинозвужувальні препрати. Однак в тих випадках, коли вони не ефективні, препаратом вибору стає Диоксидин, особливістю якого є його ефективність щодо анаеробних бактерій.

Перед закапуванням ліки рекомендується прочистити слуховий прохід від сірки з використанням самочинного в 3% розчині перекису водню ватного тампона або спеціальних ватних паличок (для зручності вушну раковину злегка відтягують назад). При сильному забрудненні вуха тампон з перекисом залишають в ньому приблизно на 5 хвилин.

при гнійному отиті, який нерідко супроводжується перфорацією барабанної перетинки і виділенням гною, перед закапуванням з слухового проходу попередньо видаляють все гнійний вміст.

при отиті Диоксидин слід вводити одночасно в ніс і в слуховий прохід. Розчин ефективно санує порожнину носа і усуває запальний процес в ній, а оскільки ніс з`єднується з вухом євстахієвої трубою, зняття запального процесу в носі благотворно позначається на ситуації в цілому.

Доза і кратність закопувань підбираються індивідуально в кожному конкретному випадку і виключно лікарем.

Згідно з інструкцією із застосування, краплі Диоксидин заборонено призначати пацієнтам молодше 18 років. Однак в окремих ситуаціях, коли не вдається домогтися ефекту за допомогою інших засобів, педіатри призначають ліки навіть маленьким дітям.

Інструкція по застосуванню диоксидина в ніс

До призначення діоксидний в ампулах в ніс вдаються при необхідності лікування деяких форм риніту, а також при гаймориті.

Для лікування дорослих пацієнтів препарат перед закапуванням слід попередньо розвести розчином NaCl, гідрокортизоном або водою для ін`єкцій. Дозування в ніс дорослому - від 2 крапель до піпетки. Капають краплі Діоксдін в ніс від 3 до 5 разів на день. Більш точно дозу і необхідну кратність процедур визначає лікуючий лікар.

Максимальна тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів. Якщо по закінченні цього терміну у пацієнта не відзначається поліпшення, йому потрібне ретельне обстеження і призначення на підставі його результатів відповідного лікування.

Офіційною інструкції по застосуванню диоксидина в ніс дітям немає. Проте, якщо це доцільно, лікарі використовують препарат і для лікування малюків. Перед закапуванням диоксидина в ніс розчин повинен бути розведений до концентрації 0,1-0,2%. Як і в ситуації з дорослими, схему лікування лікар підбирає індивідуально.

Як правило, дитині Диоксидин в ніс вводять по 1-2 краплі 2 або 3 рази на день протягом 3-5 (максимум 7) днів.

Інгаляції з диоксидина дорослим

Інгаляційна терапія є одним з основних видів лікування захворювань респіраторного тракту.

Для приготування розчину для інгаляцій ліки розводять фізіологічним розчином в пропорції 1: 4 для препарату з концентрацією 1% і в пропорції 1: 2 для препарату з концентрацією 0,5%.

Для однієї процедури використовується від 3 до 4 мл отриманого розчину. Кратність процедур - 2 рази на день.

Мазь Диоксидин: інструкція із застосування

Мазь застосовується місцево. Її рекомендується наносити на уражену ділянку тіла тонким шаром один раз на добу. Курс лікування - до трьох тижнів.

Передозування

При передозуванні диоксидина можливо розвиток гострої недостатності кори надниркових залоз, що передбачає негайне скасування препарату і призначення відповідної замісної гормонотерапії.

взаємодія

Пацієнтам з підвищеною чутливістю до гідроксіметілхіноксаліндіоксіду, Диоксидин призначають в комбінації з антигістамінними лікарськими засобами або препаратами кальцію.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Диоксидин включений в список Б. Ліки рекомендується зберігати в светозащіщенном, недоступному для дітей місці. Оптимальна температура зберігання - 15-25 ° С.

Термін придатності

24 місяці.

особливі вказівки

До призначення диоксидина вдаються лише в тих випадках, коли застосування інших протимікробних лікарських засобів (в тому числі карбапенемів, фторхінолонів, цефалоспоринів II-IVпоколеній) Не дало очікуваного ефекту.

Для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю режим дозування повинен бути переглянутий в сторону зниження дози.

При внутрішньовенному введенні Диоксидин відрізняється вузькою терапевтичною широтою, що вимагає постійного контролю за дотриманням рекомендованого режиму дозування.

Для попередження розвитку побічних ефектів лікування диоксидина доповнюють призначенням антигістамінних препаратів і препаратів кальцію. Якщо побічні реакції все ж виникли, дозу зменшують, а пацієнтові призначають прийом антигістамінних засобів.

У ряді випадків поява побічних реакцій є приводом для відміни препарату.

При появі на шкірі пігментних плям слід знизити дозу, збільшивши при цьому тривалість її введення (разову дозу вводять за півтори-дві години) і доповнивши терапію антигістамінними засобами.

Якщо в ампулах з препаратом в процесі зберігання з`являються кристали (зазвичай, якщо температура опускається нижче 15 ° С), їх рекомендується розчинити, нагріваючи ампули на водяній бані (вода повинна кипіти) і періодично струшуючи їх до повного розчинення кристалів.

Розчин повинен бути повністю прозорим. Якщо після охолодження його до 36-38 ° С кристали не утворюються, Диоксидин вважається придатним до застосування.

В період лікування препаратом слід дотримуватися обережності при водінні автотранспортних засобів, занятті потенційно небезпечними для здоров`я і життя видами діяльності, а також виконанні робіт, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій.

аналоги

Аналоги диоксидина - це препарати 5-НОК, Галенофілліпт, Гексаметілентетрамін, Зивокс, Кірін, Кубіцин, Монурал, нитроксолин, ристомицина сульфат, сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфоміцин, лінезолід-Тева, Зенікс, Амізолід, діоксіколь, Хіноксідін.

диоксидин дітям

Препарат не призначений для лікування дітей та підлітків віком до 18 років. Дане протипоказання обумовлено головним чином можливим токсичною дією гідроксіметілхіноксаліндіоксіда.

Проте, в окремих ситуаціях, коли очікувана користь для дитини перевищує потенційні ризики, лікар може знехтувати цим обмеженням. У разі призначення диоксидина лікування повинно проводитися в умовах стаціонару або під постійним контролем лікаря.

У педіатрії розчин диоксидина найчастіше використовується для лікування ЛОР-захворювань, головним чином, гнійних форм риніту або гаймориту. Найбільш доцільним вважається застосування ліків з концентрацією активної речовини 0,5%.

Крім того, розчин і мазь можуть застосовуватися для обробки ранових поверхонь. Розчин з концентрацією 0,5% призначають при наявності у пацієнта глибоких поразок.

Однак Диоксидин з такою дозуванням активної речовини не слід використовувати протягом тривалого часу. Тому в міру поліпшення стану рани переходять на 0,1% -ний розчин або мазь.

Диоксидин при нежиті

Препарат не випускається у формі назальних крапель, тому, перед тим як закапати Диоксидин в ніс дитині, вміст ампули розводять гіпертонічним розчином до одержання розчину з концентрацією гідроксіметілхіноксаліндіоксіда 0,1-0,2%.

Краплі в ніс для дітей рекомендується вводити три рази в день по одній-дві в кожну ніздрю, найкраще - після закапування препаратів сосудосуживающего дії, які зменшують набряклість тканин і полегшують носове дихання. При проведенні процедури закапування хворому слід закинути голову, щоб ліки проникло якомога глибше в носові ходи.

Слід пам`ятати, що після розкриття ампули з ліками розчин вважається придатним до вживання протягом доби. Максимально допустима тривалість курсу лікування при нежиті - 1 тиждень. Однак більшість педіатрів рекомендує обмежитися 3-4 днями.

Паралельно з лікуванням диоксидина рекомендується застосовувати традиційні методи лікування нежиті (прогрівати носові ходи і промивати їх слабкими сольовими розчинами) і стежити за вологістю повітря в приміщенні.

Диоксидин в вухо

Зикапиваніе диоксидина в вухо показано при важких формах гострого запалення середнього вуха, у випадках, коли призначені дитині антибіотики не дають належного ефекту.

Перед використанням розчину вухо рекомендується ретельно очистити ватним тампоном від сірки.

Розчин в ампулах в вухо закапують двічі в день. Причому при отиті процедури доповнюють також і закапуваннями в ніс.

Препарат не ототоксічен і не впливає на слуховий нерв.

Диоксидин при гаймориті

Диоксидин в ампулах нерідко застосовується в терапії інфекційних процесів, що локалізуються в придаткових пазухах носа. при гаймориті розчин використовується у вигляді інгаляцій або ж в якості назальних крапель. Краплі вводять по дві або три в кожну ніздрю. Процедури повторюють 2 рази на день.

Для лікування гаймориту можуть бути використані і складні краплі, які готують з використанням розчинів диоксидина, адреналіну і гідрокортизону. Складні краплі вводять по одній в кожну ніздрю 4-5 разів протягом дня.

Готують складні краплі по виписаним лікарем рецептом в аптеці або будинку.

Диоксидин для інгаляцій

Відгуки свідчать про те, що призначення дітям інгаляцій з використанням розчину диоксидина дозволяє ефективно лікувати завзятий кашель. Крім того, застосування ліків сприяє знезараженню носових ходів і придаткових пазух носа, провокує загибель хвороботворних організмів в бронхах і глотці, а також усуває закладеність носа і запобігає відділення гнійного секрету.

Робити інгаляції з диоксидина для дітей рекомендується з використанням небулайзера. Як правило, до цього методу вдаються при наполегливому бронхіті, який не піддається лікуванню іншими антибактеріальними препаратами.

Для інгаляції призначають 0,5% -ний розчин. Перед проведенням процедури його слід розвести гіпертонічним розчином в співвідношенні 1: 2. Тривалість інгаляції - від 3 до 4 хвилин. Кратність процедур - 2 рази на добу.

Диоксидин для полоскання горла

Доцільність використання розчину для полоскання горла обумовлена здатністю гідроксіметілхіноксаліндіоксіда усувати інфекцію, очищати інфіковану поверхню і прискорювати регенерацію слизової.

Ці особливості препарату сприяють процесу одужання при гнійних бактеріальних інфекціях, спровокованих чутливої до диоксидина мікрофлорою в разі неефективності інших призначених антибактеріальних засобів або ж при їх поганої переносимості пацієнтом.

Полоскання розчином призначають при фарингитах, ангіні, тонзиллитах, і лише у важких випадках, коли інші препарати не допомагають.

Для приготування розчину для полоскань вміст однієї ампули одновідсоткового розчину диоксидина розводять у склянці теплої питної води, води для ін`єкцій або ізотонічного розчину NaCl.

Невелика кількість рідини набирають в рот і, закинувши назад голову, протягом декількох секунд полощуть горло. Після цього розчин випльовують, а полоскання продовжують до повного використання розчину. Процедуру повторюють тричі на день.

Курс лікування полосканнями розчином диоксидина - 5 днів (якщо інше не рекомендовано лікарем).

при вагітності

Фармакологічні властивості диоксидина роблять неприпустимим його застосування в період вагітності і грудного вигодовування.

Ліки можуть стати причиною порушення ембріогенезу і негативно позначитися на розвитку нервової системи плода. Абсорбуючи з поверхні слизових в системний кровотік, воно здатне проникати в грудне молоко, а через нього - в організм дитини.

Відгуки про диоксидина

Відгуки про диоксидина досить суперечливі. Більшість пацієнтів, яким він призначався, описують препарат, як вельми дієвий засіб, особливо при захворюваннях, що супроводжуються гнійно-септичних процесом.

Негативні відгуки пов`язані з тим, що препарат є досить токсичним (його лікувальна доза лише незначно менше токсичної), а його прийом часто супроводжується небажаними побічними ефектами.

Відгуки про мазі дозволяють зробити висновок про те, що Диоксидин в даній лікарській формі не викликає роздратування шкірного покриву, стимулює загоєння тканин і в цілому благотворно позначається на ранового процесу, однак, при тривалому застосуванні у мікроорганізмів розвивається стійкість до препарату.

Диоксидин використовується переважно як засіб резерву, тобто до його допомоги вдаються лише в крайніх випадках.

В інструкції чітко вказано, що препарат призначений виключно для лікування дорослих пацієнтів, однак його нерідко використовують для лікування отоларінгологічних захворювань у дітей.

Незважаючи на те, що Диоксидин не має доказової бази, яка підтверджувала б безпеку його застосування в педіатрії, краплі в ніс, якщо вірити залишеним в мережі Інтернет відгуками, є досить дієвим засобом при таких формах патологічного нежиті, як, наприклад, гнійний риніт.

Тим часом, в стандарти лікування ЛОР-захворювань Диоксидин не входить, а офіційних даних про його застосування в якості назальних крапель немає. Таким чином, призначаючи дитині даний препарат, і лікар, і батьки (якщо вони погоджуються з призначеної схемою лікування) діють на свій страх і ризик.

Слід зазначити, що до теперішнього моменту використання ліків не було пов`язано з будь-якими ускладненнями або негативними наслідками для організму дитини.

Ціна диоксидина

Ціна диоксидина відрізняється в залежності від форми випуску препарату. Так, наприклад, середня ціна диоксидина в ампулах з концентрацією гідроксіметілхіноксаліндіоксіда 0,5% (ця форма використовується для приготування крапель в ніс) - 347 рублів.

Вартість упаковки ампул з 1% -ним розчином - від 327 до 795 рублів (залежить від виробника і кількості ампул в упаковці). Мазь для зовнішнього застосування можна купити приблизно за 285 рублів.

Диоксидин розчин 1% 10мл 10штМосхімфармпрепарати їм М. О. Семашка (Росія)

400 руб.

Аптека ІФК

• Диоксидин, р-н д / ін 1% амп 10мл №10Мосхімфармпрепарати ім.Семашка, Росія
  510.15 руб.
• Диоксидин, р-н д / ін 0.5% амп 5мл №10Новосібхімфарм (Новосибірськ), Росія
  383.80 руб.

PILULI

• Воскопран пов`язка з маззю диоксидин 5% 10х10см n30Біотекфарм / Нові Перев`язувальні матеріали матеріали
  5638 руб.
• Диоксидин 0,01 / мл 10мл n10 амп р-р / новосібхімфарм /Новосібхімфарм
  525 руб.
• Диоксидин 5% мазь д / зовн. прим. 30г тубаБіосинтез ВАТ, Росія
  409 руб.
• Диоксидин ампули 0.5%, 5 мл, 10 шт.Мосхімфармпрепарати
  442 руб.
• Диоксидин мазь 5%, 30 гБіосинтез Пенза, Росія
  340 руб.

еАптека

• Диоксидин, Мосхімфармпрепарати, Росія, ампули 0.5%, 5 мл, 10 шт.
  435 руб.
• Диоксидин, Фармстандарт, Росія, ампули 1%, 10 мл, 10 шт.
  435 руб.
• Диоксидин, Фармстандарт, Росія, мазь 5%, 30 г
  335 руб.
• Пов`язка Воскопран, Нові перев`язувальні матеріали, Росія, диоксидин, 10х10 см, 30 шт.
  4996 руб.
• Пов`язка Воскопран, Нові перев`язувальні матеріали, Росія, диоксидин, 7,5х5 см, 5 шт.
  535 руб.

Інтернет-аптеки України

ПаніАптека

• Диоксидин р-н д / ін. 1% амп. 10мл №10
  89.71 грн.

Лювар

• Диоксидин 1% 10,0 амп.№10ДарніцаФарм (Україна)
  100.44 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• Диоксидин 1% 5,0 №10
  300 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!