Буторфанол

Опис актуально на 05.03.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Буторфанола (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Один мілілітр розчину препарату Буторфанол включає 2 мг тартрату буторфанола.

Додаткові речовини: цитрат натрію, кислота лимонна, трилон Б, хлорид натрію, вода.

Форма випуску

Безбарвний, прозорий розчин 0,2% для ін`єкцій, допустима незначна опалесценція.

• Один мілілітр розчину в темному скляному ампулі, десять ампул в пачці з картону.
• Один мілілітр розчину в ампулі, п`ять ампул в контурній упаковці, 1 або 2 упаковки в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Знеболююче, седативну, протикашльову дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Знеболююче з фармакологічної групи агоністів-антагоністів рецепторів опіоїдного типу, похідне фенантрену. Стимулятор опіоїдних рецепторів каппа-класу і змішаний стимулятор опіоїдних рецепторів мю-класу.

має седативну і протикашльовий дію, викликає зменшення зіниць, стимуляцію центру блювоти, підвищує системний тиск, а також тиск у головній легеневої артерії, діастолічний тиск, що вимірюється в лівому шлуночку, а також підсилює периферичний опір судин.

Знеболюючу дію фіксується через 3-7 хвилин після введення внутрішньовенно і протягом 15 хвилин після введення внутрішньом`язово. Пік дії настає через 0,5-1 годину і триває 3-4 години. За тривалістю і інтенсивності знеболюючого ефекту наближається до морфіну, але в порівнянні з останніми має слабший наркогенний потенціал і в меншій мірі пригнічує функцію дихання.

При інтраназальному використанні знеболюючу дію з`являється через 1-2 години і триває ще 5 годин.

Фармакокінетика

Після внутрішньом`язової ін`єкції тартрат буторфанола добре абсорбується з області введення. Найбільша концентрація в крові фіксується через 30-120 хвилин після інтраназального або внутрішньом`язового введення. Реагує з білками плазми на 80%. Час напіввиведення наближається до 3 години. Активно метаболізується в печінці шляхом N-деалкілування, гідроксилювання і кон`югації. Виділяється в основному з сечею, 5% - в первісному вигляді, а частина, що залишилася - у вигляді проізводних- 11-14% виділяється з жовчю. Проникає крізь плаценту і виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

• Сильний больовий синдром незалежно від походження.
• Больовий синдром при пологах (якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології).
• Больовий синдром при новоутвореннях злоякісного типу.
• Премедикація при загальній анестезії та його значення в внутрішньовенного наркозу.

Протипоказання

• Судоми.
• Пригнічення функції дихання або нервової діяльності.
• Збільшене внутрішньочерепний тиск.
• Гострі алкогольні стану, в тому числі психоз, викликаний зловживанням спиртних напоїв.
• Черепно-мозкові травми.
• ниркова або печінкова недостатність.
• Недостатність серцевої діяльності.
• Бронхіальна астма.
• Порушення серцевого ритму.
• Інфаркт міокарда в гострому періоді.
• артеріальна гіпертонія.
• терапія інгібіторами МАО і двотижневий період після їх скасування.
• гіперчутливість до компонентів препарату.
• Гострі хірургічні абдомінальні хвороби до встановлення діагнозу.
• Залежність від препаратів морфіноподібної типу.
• вагітність (Виключаючи больовий синдром під час пологів і підготовку до пологів) і лактація.
• Вік менше 18 років.

Рекомендується з обережністю використовувати засіб у виснажених і літніх хворих.

Побічна дія

тахікардія, сонливість, почуття тривоги, запаморочення, збудження, головний біль, ейфорія, галюцинації, дисфория, сплутаність свідомості, зниження тиску, нудота блювота, погіршення зору, сухість у роті, порушення сечовипускання, посилення потовиділення, свербіж, уповільнення реакції, парестезії, незвичайні сновидіння, тремор, підвищення тиску.

При багаторазовому застосуванні у великих дозах не виключається ймовірність появи лікарської залежності.

Інструкція по застосуванню Буторфанола (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню дозволяє внутрішньовенний і внутрішньом`язовий шляхи введення препарату. Дозування підбирають індивідуально, з огляду на стан і вік пацієнта.

при больовому синдромі рекомендують 1 мг засоби внутрішньовенно або 2 мг вводять внутрішньом`язово через кожні 4 години.

Під час пологів вводять 1-2 мг препарату внутрішньовенно або внутрішньом`язово пацієнткам з терміном вагітності понад 37 тижнів, якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології.

для премедикації рекомендують 2 мг кошти внутрішньом`язово за 1-1,5 години до втручання або ідентичну дозу внутрішньовенно безпосередньо перед втручанням.

При проведенні внутрішньовенного загального наркозу 2 мг препарату Буторфанол вводять внутрішньовенно перед ін`єкцією тіопенталу натрію, і потім - по 0,5-1 мг для регулювання глибини наркозу.

Сумарна доза анальгетика, потрібна для загальної анестезії, дорівнює 4-12,5 мг.

Чи не радиться вводити Буторфанол частіше ніж один раз на 4 години-останнім введення повинно бути зроблено не пізніше, ніж за 4 години до початку пологів.

У літніх пацієнтів доза знижується вдвічі, а перерва між введеннями збільшується до шести годин.

Передозування

Ознаки передозування: гіпотермія, гіповентиляція, недостатність серцево-судинної діяльності, артеріальна гіпотензія, ступор, коматозний стан.

Проводяться заходи, спрямовані підтримку адекватної вентиляції легенів, температури тіла і гемодинаміки. При пригніченні функції дихання можливе введення 0,4-2 мг налоксону (селективного антагоніста опіоїдних рецепторів) Внутрішньовенно. Пацієнти повинні перебувати під ретельним і постійним наглядом. Можливе використання апаратної вентиляції легенів.

взаємодія

Не слід поєднувати Буторфанол з іншими опіоїдними анальгетиками, так як можливе послаблення знеболювання і розвиток синдрому відміни в осіб із залежністю до подібних засобів.

Під пильним наглядом і в менших дозах рекомендовано застосовувати Буторфанол на тлі використання снодійних препаратів, засобів для системної анестезії щоб уникнути надмірного пригнічення нервової системи і активності центру дихання.

підсилює ефекти препаратів, що пригнічують нервову систему (анксіолитики, барбітурати, блокатори Н1 гістамінових рецепторів, антипсихотичні засоби, етанол).

Фармакологічно несумісний з барбітуратами і диазепамом.

Місцеві судинозвужувальні засоби при інтраназальному застосуванні знижують ефективність Буторфанола.

Умови продажу

Строго за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в темному місці при температурі від 5 ° С до 30 ° С. Чи не заморожувати. Берегти від дітей.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Заборонено застосовувати препарат при абдомінальних болях неясної етіології.

Не слід застосовувати у осіб з наркотичною залежністю та відразу після використання наркотичних засобів. При крайньої необхідності перед введенням Буторфанола у таких хворих слід провести заходи, спрямовані на повне видалення з організму наркотичної речовини.

З особливою обережністю препарат застосовують у хворих з черепно-мозковими травмами через можливість посилення внутрішньочерепного тиску.

У хворих з пригніченням дихання препарат застосовують в малих дозах і лише за крайньої необхідності і при можливості здійснення ретельного контролю медичним персоналом.

У осіб з артеріальною гіпертонією препарат може сприяти підвищенню систолічного тиску.

Застосування засобу інтраназально в початковій дозі 2 мг дозволено, якщо у пацієнта є можливість перебувати в положенні горизонтально через ризик розвитку сонливості і запаморочення.

При порушеннях роботи печінки або нирок, а також особам похилого віку необхідна корекція дозувань.

В період лікування заборонено керувати мобільними механізмами.

аналоги

Буторфанол тартрату, Налбуфин, Стадол, морадол, Веро-Буторфанол, стодоли НС.

дітям

Препарат не рекомендується використовувати у пацієнтів молодше 18 років.

З алкоголем

Слід уникати одночасного з препаратом вживання алкоголю.

При вагітності і лактації

Препарат протипоказаний в стані вагітності і при лактації.

Під час підготовки до пологів дозволено обережне застосування при здійсненні ретельного контролю з боку лікаря і дотриманні умов, описаних вище.

Відгуки

Виходячи з досвіду застосування препарату можна зробити висновок, що Буторфанол здатний ефективно купірувати помірний больовий синдром. А при використанні для лікування вираженого больового синдрому необхідні більш високі дози, які часто викликають небажані реакції, в основному сплутаність свідомості, сонливість і тривогу.

Ціна Буторфанола, де купити

Купити Буторфанол № 10 в Росії обійдеться в середньому в 450-830 рублів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!