Аспаркам

Опис актуально на 18.09.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Аспаркаму: від чого приймають таблетки і коли слід призначати розчин д / і?
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Аспаркаму
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В склад таблеток Аспаркам входить по 0,175 г кожного з активних речовин, а також кукурудзяний крохмаль, тальк, стеарат кальцію і полісорбат-80.

В склад Аспаркаму, випускається у формі розчину д / і, входять безводний аспарагинат магнію і безводний аспарагинат калію в концентрації 40 і 45,2 мг / мл відповідно (еквівалентно 3,37 мг магнію і 10,33 мг калію), а також добавка Е 420 (сорбіт) і вода д / і.

Форма випуску

ПАТ "Галичфарм" випускає препарат у формі таблеток і розчину д / і.

Таблетки білого кольору зі специфічним запахом, мають плоскоциліндричної форми і гладку поверхнею, з рискою по діаметру. Розфасовані по 50 шт. в блістери, по одному блістеру в упаковці.

Розчин для ін`єкцій має вигляді білої або трохи жовтуватою рідини. У продаж надходить в ампулах 5 або 10 мл (упаковка №10).

Фармакологічна дія

Препарат До і Mg, регулює обмінні процеси.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Аспаркам - що це таке?

Препарат Аспаркам - це препарат, що володіє антиаритмическими властивостями. Використовується в якості додаткового джерела калію і магнію, а також для відновлення балансу електролітів (в разі, якщо він був порушений).

Фармакодинаміка

Терапевтичні ефекти препарату визначаються властивостями вхідних в його склад Аспарагінат. Калій та магній в цій формі легко проникають у внутрішньоклітинний простір, заповнюючи дефіцит калію і магнію і відновлюючи порушений баланс електролітів.

Аспаркам знижує провідність і збудливість серця, покращує обмін речовин в ньому і його чутливість до серцевих глікозидів і їх токсичності. Має помірну антиаритмічну дію і сприяє поліпшенню коронарного кровообігу.

Іони Mg2 + активують натрій-калієву АТФ (аденозінтріфосфатаза). У зв`язку з чим знижується концентрація іонів Na + у внутрішньоклітинному просторі і зростає надходження іонів К + в клітини.

Через зниження концентрації іонів Na + всередині клітини гальмується обмін іонів Са 2+ і Na + в гладкої мускулатури судинних стінок, що призводить до їх розслабленню. Іони К + стимулюють синтез аденозінтріфосфатази, глікогену, ацетилхоліну, білків.

Проникаючи в клітину, аспарагинат бере участь в обмінних процесах, сприяє утворенню аминосахаров, амінокислот, азотосодержащих ліпідів і нуклеотидів, а також коригує порушений енергетичний обмін в ишемизированной серцевому м`язі.

Фармакодинаміка

Всмоктування препарату - швидке і повне. Продукти метаболізму виводяться переважно нирками. Показники сироватковоїконцентрації Mg і К досягають пікових значень через годину-дві після прийому ліків.

З кров`яного русла препарат потрапляє всередину м`язових клітин серця в формі іонів Mg2 +, К + і аспарагината і там включається в обмінні процеси.

Показання до застосування Аспаркаму: від чого приймають таблетки і коли слід призначати розчин д / і?

Таблетки Аспаркам - від чого вони?

Вікіпедія на питання "Для чого таблетки Аспаркам?" Відповідає, що ліки призначене для заповнення дефіциту Mg2 + і К +, в тому числі при ІХС, гострому ІМ, ХСН, аритмії (В тому числі є наслідком передозування серцевихглікозидів).

В анотації виробника перераховані такі показання до застосування Аспаркаму в таблетках:

• серцева недостатність;
• постінфарктний стану;
• аритмії, спровоковані порушеннями балансу електролітів (головним чином, шлуночкові);
• стану, які супроводжуються гіпомагніе- або гипокалиемией (В тому числі при передозуванні салуретиків).

Застосування Аспаркаму в таблетках також дозволяє посилити ефективність і поліпшити переносимість серцевих глікозидів. тому препарат нерідко призначають як доповнення до них.

При прийомі Аспаркаму істотно знижується ризик розвитку цереброваскулярної патології (субарахноїдального крововиливу, крововиливи в мозок, інфаркту мозку) З летальним результатом.

У всіх зазначених вище випадках препарат призначається в складі комплексної терапії.

Монотерапевтичного застосування показано при гипомагниемии і гіпокаліємії будь-якого походження (в тому числі, після багаторазової блювоти, прийому проносних, ГКС і некалійсберегающіх ( "петльових" і тіазидних) діуретиків). Приймати препарат доцільно до нормалізації концентрації іонів К + і Mg2 + в крові.

Розчин Аспаркам: для чого застосовують ін`єкційну форму препарату?

Розчин д / і має ті ж показання до застосування, що і таблетована форма Аспаркаму. Його використовують як доповнення до основного лікування при аритмії, серцевої недостатності, ІМ.

Використання на тлі терапії серцевими глікозидами дозволяє мінімізувати ризик розвитку властивих їм побічних ефектів і передозування останніх.

Аспаркам: від чого ці ліки застосовується в спорті?

В інструкції вказується, що Аспаркам призначений для лікування людей з патологіями, які є наслідком дефіциту K і Mg. В такому випадку сам собою напрошується питання "Для чого його п`ють в спорті?".

Згідно Спорт-Вікі, Аспаркам в бодібілдингу (і інших силових видах спорту) приймають для підтримки серцевого м`яза при тривалих інтенсивних фізичних навантаженнях, при аритмії, нейроциркуляторна дистонія, а також при дезадаптації (станах, які є наслідком перетренированности).

Необхідність застосування препарату у спортсменів обумовлена тим, що останні нерідко схильні до розвитку гіпокаліємії, яка проявляється у вигляді судом, м`язової слабкості, серцевої аритмії.

Однією з причин втрати калію у спортсменів є особливості харчування, а саме високобілкова дієта: при розпаді білків утворюються в тому числі токсичні речовини, які сильно "навантажують" нирки і печінку і для виведення яких організм повинен отримувати якомога більше рідини.

При цьому з сечею виводяться не тільки токсини, а й неорганічні іони (в тому числі іони К +).

Другою причиною розвитку цього стану є втрата іонів К + і Mg2 + з потом під час інтенсивних тренувань.

Таким чином, в бодібілдингу, коли через особливості дієти спортсмени не завжди можуть вживати достатню кількість багатої калієм їжі, застосування Аспаркаму досить часто є єдиною можливістю компенсувати потреби організму в цьому мінеральному елементі.

На тлі застосування Аспаркаму знижується ЧСС, а пульс при навантаженнях не перевищує рівня допустимого значення. Крім того, іони К + і Mg2 + сприяють розслабленню м`язів, знімають надмірне напруження і судоми (препарат нерідко призначають при судомах в ногах), і, отже, спортсмен може домогтися більш високих результатів під час тренування.

Як результат, поліпшується стан серцевого м`яза, а також підвищується її продуктивність і підготовленість до високих навантажень. Все це сприяє зниженню ризику раптової смерті від зупинки серця під час інтенсивного тренування.

Багато спортсменів для підвищення витривалості й збільшення часу ефективних тренувань приймають препарат у комбінації з рибоксином.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

• гіперчутливості до вхідних в його склад речовин;
• ГНН та ХНН;
• олигурии, анурії;
• гіпокортицизм;
• гіпермагніе- або гиперкалиемии;
• гострому метаболічний ацидоз;
• кардіогенному шоці (Коли систолічний тиск не перевищує 90 мм рт. Ст.);
• атріовентрикулярній блокаді (АВБ) II-III ступеня;
• важкої міастенії;
• гемолизе;
• зневодненні.

Додатковими протипоказаннями для парентерального застосування препарату є дитячий вік, виражена недостатність печінки, ризик виникнення набряків, метаболічний ацидоз.

З обережністю Аспаркам повинен застосовуватися у вагітних і годуючих жінок, при сечокам`яна діатезі (Асоційоване з порушенням обміну фосфату амонію, Са2 + і Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I ступеня.

Побічна дія

Побічні ефекти на тлі застосування Аспаркаму розвиваються рідко.

При прийомі таблеток можливі:

• порушення з боку системи травлення, які проявляються у вигляді нудоти, блювоти, діареї, відчуття печіння в епігастральній ділянці, болю і дискомфорту в животі, кровотеч в просвіт шлунка, тонкої або товстої кишки, виразки слизової шлунково-кишкового тракту, сухості в роті;
• кардіоваскулярні порушення, що виявляються у вигляді зниження артеріального тиску, АВБ, порушення провідності міокарда;
• порушення з боку нервової системи (як правило, це парестезії, судоми, гипорефлексия);
• реакції гіперчутливості (свербіж, висип, почервоніння шкіри обличчя);
• симптоми гіпермагніємії (Пригнічення дихання, відчуття жару).

При швидкому введенні розчину в вену можуть виникати ознаки гіперкаліеміі (парестезії, діарея, нудота, блювота) і / або гіпермагніємії (гипорефлексия, почервоніння обличчя, відчуття жару, судоми, пригнічення дихання).

Інструкція по застосуванню Аспаркаму

Таблетки Аспаркаму: інструкція із застосування

Аспаркам в таблетках приймають всередину після їжі. Добова доза для дорослої людини - 3-6 таблеток. Ділити її слід на три прийоми.

Тривалість курсу залежить від характеру і перебігу захворювання.

Розчин Аспаркам: інструкція із застосування

Суміш призначена виключно для внутрішньовенного введення. При краплинному вливанні 10-20 мл Аспаркаму (вміст 2-4 ампул) розводять в 50-200 мл ізотонічного розчину глюкози. Швидкість інфузії - 25 кап. / Хв. Вища разова доза Аспаркаму - 20 мл. При необхідності, введення препарату повторюють через 4-6 годин

При струменевому вливання швидкість інфузії не повинна перевищувати 5 мл / хв. Інфузійний розчин готують, розчиняючи 10 мл препарату в 20 мл ізотонічного розчину глюкози або стерильної води д / і.

Тривалість курсу - 5 днів.

Як приймати Аспаркам в таблетках спортсменам?

Спортсменам приймати ліки рекомендується три рази на день по 1-2 таблетці. Іноді таблетки п`ють безпосередньо перед тренуванням (приблизно за годину до її початку). Разова доза - 2-3 таблетки. Вважається, що таким чином можна компенсувати втрату калію з потом).

Як приймати для профілактики гіпокаліємії Аспаркам з Рибоксину?

Якщо Аспаркам застосовується в комплексі з рибоксином, обидва препарати п`ють три рази в день. Дозування Аспаркаму - одна таблетка, рибоксину - дві таблетки на кожний прийом.

Курс застосування кожного препарату окремо або їх комбінації можна повторювати через кожні 90 днів.

Інструкція по застосуванню Аспаркаму дітям: показання до застосування в педіатрії

У педіатрії Аспаркам застосовується для заповнення дефіциту калію у дітей старше 12-ти місяців.

Якщо за результатами аналізу крові на іони діагностована гіпокаліємія, то незалежно від причин, що призвели до розвитку цього стану, дитині призначають таблетки Аспаркаму.

Парентеральне введення препарату допускається тільки в разі загрози життю.

Ознаками гіпокаліємії у дітей є:

• сонливість;
• млявість;
• падіння показників АТ;
• тахікардія;
• аритмія;
• м`язова слабкість.

У грудних дітей на гипокалиемию можуть вказувати підвищене утворення газів в просвіті кишечника, погане смоктання грудей, сухість шкіри, часті відрижки і / або блювота.

Причинами гіпокаліємії у дитини можуть бути:

• пронос протягом мінімум 24 годин;
• неодноразова блювота;
• важкі патології печінки / нирок;
• патології органів травної системи;
• в / в введення розчинів білків, глюкози, солей без калію;
• застосування ГКС;
• застосування некалійсберегающіх діуретиків.

Якщо в недавньому часі дитина піддавалася дії перерахованих вище факторів гіпокаліємії, рекомендується провести дослідження електролітного складу крові і визначити сироваткову концентрацію калію.

Якщо така виявиться низькою або буде відповідати нижньої межі норми, дитині призначають курс лікування Аспаркамом в індивідуальній дозуванні.

У педіатричній практиці препарат також використовується для купірування аритмії, викликаної запальним ураженням міокарда, яке розвинулося як ускладнення бактеріальної або вірусної інфекції.

Дозування Аспаркаму для дітей підбирається в залежності від віку. Курс, як правило, триває від 7 до 14 днів.

Дітям у віці до 12-ти місяців слід давати таб. / Сут. (Всю дозу приймають за один прийом), дітям від року до 3-х років - таб. / Сут., Від 3 до 6-ти років - по таб. два рази в день, від 7 до 10-ти років - по таб. тричі на день.

Доза для дітей 11-12 років - 1 таб. один або два рази на день, для дітей 13-16 років - 1 таб. два рази на день. З шістнадцятирічного віку препарат призначають приймати по одній таблетці три рази на день.

Зазначені дозування є орієнтовними. У кожному конкретному випадку схема лікування підбирається лікарем з урахуванням особливостей дитини.

Дітям, які приймають некалійсберегающіе діуретики або ГКС, лікар додатково до них, щоб уникнути розвитку гіпокаліємії також призначають аспаркам. Рекомендації щодо того, як приймати фуросемід з Аспаркамом або преднізолон з Аспаркамом в тому чи іншому випадку, може дати тільки лікуючий лікар.

Як приймати Аспаркам з комбінації з диакарба?

Комбінація Аспаркам і диакарб є однією з найбільш часто призначаються дітям.

диакарб - це препарат, що володіє диуретическим і протинабрякову дію, який застосовується для лікування глаукоми, гірської хвороби, епілепсії, набряковогосиндрому.

В якості сечогінний засіб він застосовується досить рідко, набагато частіше його призначають при кардіопульмональної недостатності, яка розвивається на тлі ряду захворювань легенів (наприклад, емфіземи), При внутрішньочерепної гіпертензії (В тому числі дітям до року), при гострому нападі глаукоми, який супроводжується сильними головними болями, а також для усунення наслідків травм головного мозку.

Доктор Комаровський зазначає, що показаннями для призначення комбінації "Аспаркам і Диакарб" грудничку також є деякі форми гідроцефалії.

Застосування Аспаркаму дозволяє компенсувати побічні ефекти диакарба, які, згідно з інструкцією, можуть проявитися у вигляді м`язової слабкості, зниження концентрації К в сироватці крові, появи шуму у вухах, парестезій, гіперемії шкіри, судом, метаболічного ацидозу, гематурії, нефролитиаза, гемолітична анемія, дезорієнтації, агранулоцитоза, сонливості, порушень дотику, лейкопенії, алергічних реакцій.

Поставляючи клітинам калій і необхідну для їх нормального функціонування енергію, Аспаркам знижує підвищену лужність крові зводить до мінімуму ризик розвитку важких побічних реакцій.

Оскільки при тривалому застосуванні діуретичний ефект діакарб швидко знижується, це засіб призначають приймати короткими курсами (зазвичай по 2-4 дні) з інтервалами в кілька днів. Дітям до року ліки дають по таб. / Сут. (Таблетку дитині дають вранці, до їди). Аспаркам в рекомендованої лікарем дозуванні (зазвичай таб.) Дають в день прийому диакарба.

Відгуки мам і лікарів свідчать про те, що лікування за такою схемою є найбільш ефективним способом вивести з організму без ускладнень зайву рідину. При необхідності воно може бути тривалим.

Як пити препарат при похміллі?

Оскільки алкоголь сприяє виведенню рідини з організму, він, отже, заодно виводить і потрібні йому речовини. Зокрема, калій і магній. Дефіцит Mg призводить до насичення крові кальцієм, а це, в свою, чергу є причиною ознобу, підвищення нервової збудливості, розвитку м`язової слабкості, проблемам з серцем.

Для усунення симптомів похмілля слід прийняти після їди 1-2 таблетки Аспаркаму.

Для надання наркологічної допомоги на дому препарат виправдано використовувати лише в комплексному лікуванні алкогольної інтоксикації. Як засіб невідкладної допомоги він значення не має.

Передозування

При передозуванні Аспаркаму теоретично можуть розвиватися симптоми гиперкалиемии (Діарея, нудота, поява металевого присмаку в роті, парестезії кінцівок, біль в животі, слабкість, брадикардія, м`язовий параліч, дезорієнтація) і симптоми гіпермагніємії (артеріальна гіпотензія, спрага, почервоніння шкіри обличчя, порушення нервово-м`язової передачі, гипорефлексия, аритмія, судоми. пригнічення дихання).

На ЕКГ можуть реєструватися:

• розширення шлуночкового комплексу;
• низький вольтаж зубця Р;
• високий вольтаж зубця Т.

При появі ознак передозування, лікування Аспаркамом припиняють, а хворому призначають введення в вену розчину кальцію хлориду (Доза - 100 мг / хв) і - якщо в цьому є необхідність - гемодіаліз (В якості альтернативи може проводитися перитонеальний діаліз).

взаємодія

Застосування в комбінації з іАПФ, калійзберігаючимидіуретиками, циклоспорином і бета-адреноблокаторами може стати причиною розвитку гиперкалиемии і посилення пригнічуючого впливу на скоротливу активність кишечника.

Аспаркам уповільнює всмоктування пероральних препаратів тетрацикліну, фториду натрію і солей заліза (між прийомами вказаних лікарських засобів необхідно витримувати тригодинної інтервал).

Підсилює ефекти препаратів, що стимулюють трофічні процеси в серцевому м`язі- запобігає розвитку гіпокаліємії на тлі застосування ГКС, салуретиків, серцевихглікозидів- зменшує вираженість кардиотоксических ефектів серцевих глікозидів.

У комбінації з миорелаксантами периферичної дії (Дексаметоніем, атракурієм, суксаметонієм) Відзначається посилення нервово-м`язової блокади, з загальними анестетиками (кетаміном, фторотаном, Гексаналом та ін.) - пригнічується ЦНС.

Препарати Мg знижують ефективність поліміксину В, неомицина, стрептоміцину і тетрацикліну. Аспаркам в поєднанні з кальцитріолом сприяє підвищенню сироватковоїконцентрації Мg, в поєднанні з препаратами кальцію відзначається зменшення дії іонів Мg.

Дані про несумісність для ін`єкційної форми препарату відсутні.

Умови продажу

Таблетки Аспаркам - це засіб безрецептурного відпуску. Для придбання ін`єкційної форми препарату необхідно пред`явити виписаний лікарем рецепт.

Зразок рецепта латинською:

Rp .: Tab. «Asparkam» N. 50

D. S. По 1-2 таблетки 3 рази на день.

Умови зберігання

Оптимальна температура для зберігання таблеток і розчину - до 25 ° С (нижня межа температурного режиму зберігання для розчину - 15 ° С). Таблетки слід берегти від вологи, розчин - від впливу джерел світла.

Термін придатності

Таблетки придатні до застосування протягом трьох років, розчин д / і - протягом двох років після дати випуску.

особливі вказівки

У пацієнтів, які отримують препарат протягом тривалого часу, необхідно контролювати дані ЕКГ, а також показники сироватковоїконцентрації До і Mg.

Протипоказано швидке в / в введення парентеральной форми препарату, оскільки це може спровокувати розвиток гіперкаліе- і гіпермагніємії і, як наслідок, до загрожує життю хворого аритмії.

При швидкому введенні в вену можливий розвиток гіперемії шкіри.

При прийомі препарату рекомендується вживати вітамін В6, оскільки Mg в організмі засвоюється тільки в його присутності.

аналоги

Аналоги Аспаркаму - це препарати Аспангін, Аспаркам-L, Калію і магнію аспарагинат Берлін-Хемі, Калію і магнію аспарагинат, Аспаркам-Феррейн, Аспаркам-УФБ, панангин, панангин Форте.

Що краще Аспаркам або Панангин?

панангин як і Аспаркам, являє собою препарат калію і магнію. В одній таблетці панангина міститься 140 мг безводного аспарагината Mg і 158 мг безводного аспарагината К. Концентрація К + в 1 мл розчину 10,33 мг, Mg2 + - 3,37 мг.

Тобто відмінностями панангина і Аспаркаму, які можуть вплинути на вибір того чи іншого лікарського засобу, є:

• дозування активних і склад допоміжних компонентів;
• форма випуску (таблетки Панангин покриті оболонкою, яка полегшує їх, а також перешкоджає пошкодження зубної емалі.);
• ціна (панангин є більш дорогим аналогом Аспаркама- виробляє його компанія Гедеон Ріхтер).

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що по ефективності дії препарати не відрізняються, проте панангин - за суб`єктивними відчуттями - рідше провокує сонливість.

Аспаркам при вагітності

Дані про негативний вплив калію і магнію аспарагината на плід / дитину відсутні. Застосування таблеток при вагітності і в період лактації можливо, оскільки лікар може вважати, що користь для організму матері перевищує ризик для плода / дитини.

У профілактичних цілях препарат у вагітних жінок не застосовується, оскільки це може стати причиною дисбалансу іонів в крові і важких ускладнень вагітності (аж до її втрати).

при підвищеному артеріальному тиску і затримці рідини в організмі доцільним є застосування фуросеміду і Аспаркаму. перший є сильнодіючим сечогінним засобом і вельми ефективний при набряковому синдромі, однак при цьому виводить з організму і необхідний для забезпечення його нормальної життєдіяльності калій. Аспаркам ж перешкоджає втрати калію.

Якщо жінка страждає від частої блювоти або проносу, лікар може порекомендувати прийом Аспаркаму короткими (тривалістю від 7 до 14 днів) курсами. Як правило, таблетки приймають по одній три рази в день протягом 7 днів після двох епізодів блювоти.

При необхідності застосування Аспаркаму в період лактації, необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Відгуки про аспаркама

Відгуки про аспаркама на форумах, як і відгуки лікарів, практично в 100% випадків позитивні. Ліки відмінно допомагає при станах, викликаних дефіцитом магнію і калію в організмі. Зокрема, сприяє більш швидкому відновленню після струсу головного мозку усуває судоми в ногах, нормалізує роботу серця.

Основна частина відгуків стосується застосування препарату при кардіологічних захворюваннях. Пацієнти, які брали Аспаркам при органічних і функціональних ураженнях серця, відзначають, що на тлі лікування у них істотно підвищувалася переносимість емоційних і фізичних навантажень, зникали прояви тахікардії і ряд інших неприємних симптомів, нормалізувалися лабораторні показники.

людям з функціональними розладами кардіоваскулярної системи препарат дає можливість отримати доступ до заборонених раніше спортивних тренувань, спортсменам ж дозволяє підвищити підготовленість серцевого м`яза до високих навантажень.

Ліки допомагають при судомах в ногах (в тому числі у вагітних) та м`язовому перенапруженні, а також сприяє зменшенню вираженості неприємних симптомів ПМС.

Деякі жінки залишають відгуки про застосування Аспаркаму для схуднення. Таблетки, звичайно, не зменшують обсяг жирових відкладень, але мінімізують негативний вплив сечогінних, які використовуються для зниження ваги. Крім того, препарати Mg мають властивість знижувати тягу до солодкого, що також не може не піти на користь фігурі.

Окрема група відгуків - це відгуки про аспаркама і диакарба дітям. Комбінація використовується для лікування неврологічних порушень у дітей першого року життя. Показаннями до її застосування є ВЧД, наслідки травм головного мозку, кісти в шлуночках головного мозку, гідроцефалія, глаукома і т.д.

Більшість мам відзначають, що після застосування диакарба дитина дуже швидко (протягом 20-40 хвилин) заспокоюється і спокійно засинає. Аспаркам ж знижує ризик розвитку властивих діуретиків побічних ефектів і служить додатковим джерелом K і Mg в організмі.

Ціна Аспаркаму

Ціна Аспаркаму в таблетках в Росії - від 50 рублів. Купити розчин д / і в середньому можна за 75 рублів.

В українських аптеках ціна Аспаркаму в таблетках - від 7,25 грн, розчину - від 13 грн.

PILULI

• Аспаркам таб. №10Ирбитского ХФЗ
  5 руб.
• Аспаркам-l р-н д / інф 400мл №12Біосинтез ВАТ, Росія
  762 руб.
• Аспаркам-l р-р для в / в введ 10мл n10 амп пачка картбіосинтез ВАТ
  107 руб.
• Новинка: Аспаркам таб. №10Ирбитского ХФЗ
  5 руб.

еАптека

• Аспаркам, Фармстандарт, Росія, таблетки, 10 шт.
  106.10 руб.
• Аспаркам, Фармстандарт, Росія, таблетки, 10 шт.
  5.62 руб.
• Аспаркам, Фармстандарт, Росія, таблетки, 50 шт.
  63.54 руб.
• Аспаркам-L, Біосинтез Пенза, Росія, флакони 400 мл, 12 шт.
  750 руб.

Інтернет-аптеки України

аспаркамЛуганський ХФЗ (Україна, Луганськ)

3.41 грн.

аспаркамГаличфарм (Україна, Львів)

19.04 грн.

аспаркам10

13.35 грн.

аспаркамЧервона зірка (Україна, Харків)

0.98 грн.

ПаніАптека

• Аспаркам р-н д / ін. амп. 10мл №10Ніко
  20.57 грн.
• Аспаркам р-н д / ін. амп. 10мл №10Ніко
  20.57 грн.
• Аспаркам р-н д / ін. амп. 10мл №10Ніко
  20.57 грн.
• Аспаркам р-н д / ін. амп. 10мл №10Ніко
  20.57 грн.
• Аспаркам р-н д / ін. амп. 10мл №10Ніко
  20.57 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Аспаркам №10 табл.Хімфарм (Казахстан)

105 тг.

Аспаркам-Фармак 10 мл №10 р-р д / ін.амп.Фармак (Україна)

405 тг.

Аспаркам №50 табл.Здоров`я - фармацевтична компанія (Україна)

75 тг.

SAU.kz

• Аспаркам № 50
  80 тг.
• Аспаркам № 10
  30 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!