«Метотрексат» при ревматоїдному артриті

Особливості ревматоїдного артриту

При ревматоїдному артриті зазвичай виявляються ураженими парні суглоби, припустимо:

• ліктьові;

• колінні;

• Променевозап`ястні.

Але підступність цього захворювання полягає в тому, що може спостерігатися тотальне ураження і певних внутрішніх органів. Йдеться про легких, серце, очах, крові, також можуть бути порушені шкірні покривів. Але найчастіше ця недуга вражає саме суглоби в області рук.

Ще одна особливість полягає в тому, що ревматоїдний артрит найбільш часто виникає у представниць жіночої статі. Однак більш важко він протікає у представників чоловічої статі. Примітно і те, що недуга проявляється в 80% випадків у людей після 35 років, хоча може вразити старих і дітей.

Основним засобом в лікуванні даного захворювання слід вважати лікарські засоби, відомі під назвою «базисних препаратів».

Чим гарний метотрексат?

У процесі лікування найбільш оптимально використовувати саме такий засіб, як «Метотрексат». Цей препарат характеризується протипухлинною, цитостатическим впливом. Він належить до групи антиметаболітів, які пригнічують дігідрофалатредуктазу і беруть участь в процесі відновлення дігідрофаліевой кислоти в тетрагідрофаліевую.

Що ще більш важливо при ревматоїдному артриті, «Метотрексат» уповільнює синтез, відновлювальні процеси ДНК і клітинні мітози.

Особливо чутливі до даного процесу швидко проферірующіе тканини:

• Клітини пухлин злоякісного типу;

• 
  
  
  
  

  Кісткового мозку;

• ембріональні;

• Епітеліальні клітини слизової оболонки кишечника;

• Сечового міхура;

• Ротової порожнини.

Разом з протипухлинною характеризується імунодепресивноюдією впливом.

Єдиної інструкції по його застосуванню не існує. Можливо визначитися лише з загальною схемою його використання, тому що певних строгих дозувань для лікування подібного недуги не існує.

Так, представлене лікарський засіб може прийматися як таблеток або спеціальних ін`єкцій. Розмір дозування може бути різним: від 6,5 мг до 26 мг. Як правило, в першу чергу відбувається призначення мінімальної дози, після цього через дві-три тижні її роблять ще більше. І так до тих пір, поки не виявиться досягнутим достатній клінічний відгук (або ж різні виявлення непереносимості лікарського засобу).

У майбутньому в процесі лікування дотримуються лише вивіреної дозування, прийом лікарського засобу в переважній більшості випадків здійснюється один раз в сім днів. У деяких випадках фахівці призначають прийом «Метотрексату» дрібно, тобто ділять одну дозування на два, три або навіть більше прийомів. Їх слід здійснювати з розривом у часі о 12 годині.

У 70% випадків максимально можливий ефект досягається не дуже скоро. Йдеться про термін в шість місяців з початку прийому препарату і встановлення остаточної дози. Первинні ж позитивні зрушення виявляються помітними через п`ять-шість тижнів.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Періодичність в процесі прийому «Метотрексату»

Основною умовою слід вважати контроль над періодичністю прийому лікарського засобу.

Відбувається це таким чином:

• 
  
  
  
  

  Відбирається певний день, коли необхідно буде приймати препарат (припустимо, понеділок);

• На всьому протязі подальшого лікування лікарський засіб буде прийматися саме в зазначений день тижня.

Крім цього, в день, на який припадає прийом кошти, фахівці рекомендують обходитися без таких препаратів, які знімають запалення. В інші ж дні їх можливо застосовувати.

Важливо пам`ятати про те, що навіть при ревматоїдному артриті в певних випадках застосовувати «Метотрексат» просто неприпустимо. Йдеться про захворювання інфекційного характеру, виразці ротової порожнини і шлунково-кишкового тракту, перенесених в останні шість місяців операціях, подагрі або ниркових конкрементах в історії хвороби, тому що великий ризик виникнення гіперурикемії. Також заборонено використовувати лікарський засіб в літньому і дитячому віці.

Рекомендується не допускати вживання алкоголю і таких ліків, які характеризуються гепатотоксичностью. Це необхідно в силу того, що застосування їх в процесі лікування метотрексатом в значній мірі збільшує ризик прояву дисфункції печінки- тривалого перебування на сонці. При здійсненні змішаного лікування бажано використовувати кожен з препаратів строго в зазначений час. У разі якщо дозування виявилася пропущеної, лікарський засіб не приймають і не подвоюють. Це пов`язане з найсильнішими ускладненнями.

Під час здійснення лікування «Метотрексатом» небажано здійснювати вакцинацію вірусними ін`єкціями, необхідно уникати контакту з тими, хто отримав вакцину проти такого захворювання, як поліомієліт, а також з тими, хто заражений всілякими інфекціями бактеріального типу.

особливі вказівки

«Метотрексат» при ревматоїдному артриті для ін`єкцій як ліофалізірованного порошку в зв`язку з наявністю консервантів є непридатним для інтратекального введення.

Рекомендується уникати зачаття на всьому протязі лікування лікарським засобом і після його закінчення. Для чоловіків цей термін сягає трьох місяців після завершення лікування, для жінок ж таки - не менше одного циклу овуляції. Після здійснення лікувального курсу даними засобом при ревматоїдному артриті фахівці настійно рекомендують використовувати фолінат кальцію для зниження впливу високих в токсичному плані дозувань препарату.

Важливо також дотримуватися зазначені правила застосування і знищення «Метотрексату», як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін`єкцій, призначених для лікування ревматоїдного артриту.

Дивіться також: Всі сучасні методи лікування ревматоїдного артриту

Автор статті: Муравицький Ігор Валерійович, лікар-ревматолог