Некроз ноги, стопи і пальці

некроз ноги

Некроз являє собою руйнівний процес. Характеризується набуханием, втратою форми білкової молекули (денатурація), згущенням цитоплазматических білків, руйнуванням клітинних органел. В результаті таких змін гине клітина. За етіології некроз нижніх кінцівок буває равматіческім, токсигениих, трофоневротичні і ішемічним.

Основною причиною виникнення некрозу тканин є порушення харчування будь-якого її ділянки через травму або поразки гнильним запаленням, а найчастіше це відбувається при сукупності даних факторів. Така патологія розвивається внаслідок впливу на клітини механічної сили (удари, розриви, переломи), Що розвивається інфекції, високих або низьких температур.

Зазвичай некроз будь-яких частин кінцівок - це гангрена, вона буває сухий, вологою і газової. Суха вважається сприятливішою. При вологій гангрені, загальні прояви виражені набагато яскравіше. Некротичні явища можуть поширюватися швидко в залежності від продовження механічного впливу, приєднання інфекції і анатомо-фізіологіческоіх особливостей людини.

Початок прояви розвитку некрозу характеризується сильними болями, з`являються відчуття оніміння, втрачається чутливість, порушуються рухові функції. Відзначається блідість шкіри, вона стає холодною і набуває мармурового вигляду, пізніше шкіра стає синюватою, а потім починає зеленіти або чорніти. Хворі скаржаться на швидке стомлення ніг, постійне замерзання, незалежно від пори року.

Можуть виникати судоми. Наявність загоюються виразок теж сигнал початку гангрени. Загибель клітин тканини починається з нижніх відділів ноги, поступово поширюючись, некроз, досягає ту частину, де відбулося порушення харчування. На кордоні мертвих і живих тканин утворюється демаркаційна лінія, що дозволяє оперативним шляхом видалити омертвілу частина ноги по цій лінії або вище її.

Це основна тактика відпрацьована роками хірургами, вона є єдино правильним методом. Лікування таких хворих направлено на підтримку загального стану. Необхідно відновлення обсягу і складу позаклітинного і внутрішньоклітинного водного простору організму. Для цього вводять кров, кровозамінники, антибіотики, вітаміни та ін.

Газову гангрену може спровокувати особлива група мікробів. Після інфікування в рані утворюються спори, які досить швидко розвиваються в тканини з порушенням кисневого харчування. Даний вид гангрени стрімко руйнує м`язові тканини. Мікроби виділяють речовини, що сприяють розпаду білків і вуглеводів некротизованихтканин. Особливістю цього процесу є виділення газу. Протікає газова гангрена болісно, область зараження опухає. Рани виділяють погано-пахне рідина. Шкірні покриви близько рани темніють, при натисканні тріскаються. Без хірургічного втручання газову гангрену неможливо вилікувати. Видаляється всю уражену ділянку або здійснюється ампутації кінцівки.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Некроз стопи і пальці

Некроз стопи може розвиватися при запущеній стадії виразки або неконтрольованої інфекції на її місці. Раптово виникла закупорка великої артерії, ниркові ускладнення, цукровий діабет також призводять до некрозу. Нейропатичні причини, т. Е. Порушення соматосенсорной нервової системи, сприяють появі некротичних процесів.

Гангрена стопи поширюється з відмерлих, інфікованих ділянок. Буває ішемічна гангрена суха - протікає без інфекції. Якщо стопа вражена вологої гангрени, необхідно приймати антибіотики і постійно проводити мікробіологічні дослідження. Домогтися позитивних результатів від лікування некрозу стопи можна тільки в умовах відділення хірургії.

Процес лікування важкий, необхідні інтенсивні заходи, при занадто поширилася гангрени, ступінь небезпеки може визначити тільки хірург, часто шунтування - єдиний спосіб порятунку стопи. У деяких випадках тактика з використанням пластичних прийомів і тривале застосування антибіотиків дає можливість зберігати в певній мірі функцію стопи і найголовніше, може запобігти інвалідність людини.

При лікуванні хворих з важкими ушкодженнями кінцівок з гнійними ускладненнями і некрозом м`яких тканин і кісток використовується аутотрансплантация - пересадка заготовлених власних стовбурових клітин реципієнта. Лікування некрозу пальця ґрунтується на місцевому лікуванні, яке полягає у видаленні некрозу в межах здорових тканин. Обсяг видаляється ділянки залежить від виду некрозу.

При важкій стадії спостерігається сильна інтоксикація, необхідно терміново проводити ампутацію пальця в межах здорових тканин (вище рівня кордону некрозу). Необхідно враховувати, що більш диференційовані тканини уражаються набагато швидше, тому якщо вражені шкіра і м`язи пальця, а сухожилля і кістка не зачеплені, роблять висічення тільки некротизованихтканин.