Причини і лікування множинної фіброміоми матки
Множинна фіброміома матки відноситься до поширених серед пацієнток доброякісних пухлин. Частота постановки такого діагнозу лякаюче висока: патологія відзначається у кожної четвертої жінки у віці старше 30 років і у кожної третьої жінки старше 45 років. Серед пацієнток відділення оперативної гінекології кожній другій проводиться планова операція по видаленню множинних вузлів.
Причини множинної фіброміоми
Причиною розвитку патології вважається несприятливий гормональний фон і його вплив на міометрій. Вченими встановлено, що високий рівень естрогенів виявляється не у всіх пацієнток, в той же час причиною патології в переважній більшості випадків стає порушення обміни естрогенів, зміна функції жовтого тіла і сприйнятливості матки до дії гормонів.
Ще одним фактором, що провокує розвиток патології, стає порушення взаємодії в системі гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка. Незважаючи на те, що не існує достатньої кількості доказів, що дозволяють назвати конкретну причину множинної фіброміоми матки, досить обґрунтованим вважається припущення щодо збільшення естрогенів в крові жінки з моменту настання пубертатного періоду до появи перших проявів клімаксу.
Свою роль в розвитку захворювання грає і спадковий фактор: так, в сім`ях з несприятливою спадковістю ризик розвитку патології у прямих родичів зростає.
Фіброміома матки найчастіше характеризується утворенням множинних вузлів, що мають різну величину. Поодинокі освіти зустрічаються досить рідко. Найчастіше освіти локалізовані по середньої лінії, поруч з трубними вузлами, або у бічних відділів шийки матки в місцях, де зустрічаються переплетення окремих м`язових волокон. Поширеним явищем вважається ріст пухлини в глибині м`язового шару. Поза матки вузол часто розташовується на ніжці з м`язового волокна. Часом ніжка така тонка, що може перекручуватися, стаючи причиною появи ускладнень. Своєчасне лікування множинної фіброміоми допомагає уникнути злоякісного переродження пухлин і служить кращою мірою профілактики розвитку лейоміосаркоми.
Лікування множинної фіброміоми
Лікування множинної фіброміоми найчастіше вимагає хірургічного втручання. Зберегти цілісність органів і уникнути ускладнень допомагає сучасний метод проведення операції, заснований на лапароскопії, що дозволяє видаляти навіть значні за розмірами освіти. У деяких випадках пацієнткам буває досить консервативної терапії, спрямованої на зниження темпів зростання пухлини за допомогою призначення гормональних і негормональних лікарських засобів.
У той же час наявність множинних вузлів, стрімке зростання утворень, підозра на малигнизацию, значні розміри пухлини можуть послужити підставою для ампутації або екстирпації матки.