Атипова пневмонія (5ак8)

Захворювання під назвою «важкий гострий респіраторний синдром»), або «атипова пневмонія» був вперше виявлений в листопаді 2002 року в провінції Китаю - Гу-андонге. За даними ВООЗ, це був початок епідемії невідомої раніше хвороби. До середини лютого було зареєстровано вже декілька сотень хворих. Захворювання швидко поширилося в інші країни, такі як Іспанія, Словенія, Таїланд, СІЛА, Італія, Румунія. В кінці березня 2003 року, за

даними ВООЗ, налічувалося 1408 хворих на атипову пневмонію (53 померли). У квітні хвороба вже була зареєстрована в 22-х країнах світу. В даний час кількість хворих, досягає майже 10 тис, а кількість померлих перевищує 700.

Китайським лікарям вдалося виділити від перших хворих невідомий раніше короновірус, який в кінці березня експерти ВООЗ визнали збудником атипової пневмонії.

Пізніше експериментально довели, що ген виявленого вірусу не схожий ні на один відомий вірус людини або-тварин і є новим представником групи короновірусів. Цей штам був увічнений як штам Урбані - на честь італійського лікаря, який вивчав цей вірус, багато спілкувався з хворими, заразився і помер під час роботи.

Встановлено, що короновірус атипової пневмонії містить молекулу РНК. Його форма під електронним мікроскопом нагадує корону, що і зумовило назву цієї групи. Стійкість вірусу невисока і у зовнішньому середовищі при кімнатній температурі він гине протягом 3-4-х годин, а при температурі 56 ° С - за 15 хвилин.

Типова короновірусні інфекція клінічно проявляється грипоподібним захворюванням і шлунково-кишковими розладами. Середня і важка форми хвороби, головним чином, пов`язані з розвитком пневмоній. Небезпечним для життя є набряк легенів. Вірус вражає альвеолярний епітелій. Вже через 5-7 доби від початку хвороби спостерігається розвиток тотальної пневмонії. Віруси призводять до розпаду уражених тканин, а після одужання на місці пошкодженої тканини в легенях з`являються фіброзні рубці. У гострий період хвороби значно підвищується проникність клітин легеневого епітелію, що викликає порушення водно-сольового балансу і призводить набряк легенів.

Найбільш небезпечна властивість короновірусів - це здатність вражати макрофаги, що веде до зменшення кількості лімфоцитів в організмі і в особливо важких випадках призводить до розвитку лимфопении. Короновіруси можуть блокувати первинний неспецифічний імунну відповідь організму людини, пригнічуючи синтез інтерферону і тим самим знижуючи імунітет.

Підозра на розвиток хвороби у людини, який знаходився в контакті з хворим на атипову пневмонію, може виникнути при наявності:

• - підвищення температури тіла до 38 ° С і вище;
• - респіраторних порушень - кашлю, гіпоксії, задишки, дихальної недостатності (в 10-20% випадків виникає необхідність штучної вентиляції легенів);
• - рентгенологічних показників пневмонії;
• - Зниження кількості лейкоцитів і лімфоцитів, а іноді і тромбоцитів в крові.

Обстеження хворого повинно включати рентгенологічне дослідження легенів, бактеріологічне і серологічне дослідження крові і виділень епітелію дихальних шляхів.

Як передається атипова пневмонія?

Передається атипова пневмонія найчастіше повітряно-крапельним шляхом, але можлива передача повітряно-пиловим або контактним шляхами. Більше наражаються на небезпеку члени сім`ї хворого і медичний персонал.

Поширення атипової пневмонії за межі країни відбувається завдяки пересуванню хворих, у яких хвороба ще не проявилася. Інкубаційний період розвитку 5АК8 становить від 2 до 12 діб.

Незважаючи на зусилля вчених усього світу, ще не знайдено засобів специфічної профілактики і лікування атипової пневмонії.

Хворі з симптомами цієї хвороби підлягають лікуванню в стаціонарі, ізольовано від інших, під постійним наглядом лікарів. Лікування в основному зводиться до активної неспецифічної противірусної терапії і направлено на посилення імунних можливостей організму.

У Китаї експериментально проводили лікування антитілами, отриманими з сироватки крові людей, що перехворіли на атипову пневмонію. Але фактично жодна країна світу ще немає ефективної вакцини проти короновірусу. Тому основна увага лікарів сьогодні спрямована на профілактичні заходи, повинні обмежити поширення 8АК.8. ВООЗ розроблені рекомендації щодо попередження захворювання на атипову пневмонію.

При контакті з хворим протягом усього періоду хвороби і 10 діб після його одужання необхідно дотримуватися таких правил:

• - часто і ретельно мити руки з милом гарячою водою або обробляти їх спиртовим розчином;
• - уникати дотиків до лиця і очей
• - користуватися одноразовими гумовими рукавичками під час гігієнічного обслуговування хворого;
• - надягати захисну маску і окуляри під час перебування в одному приміщенні з хворим;
• - проводити дезінфекцію речей, використовує хворий;
• - всі виділення хворого треба обробляти дезінфікуючими розчинами;
• - якщо людина, яка була в контакті з хворим, помітила у себе вищезазначені симптоми, необхідно негайно повідомити про це лікаря;

Особам, які перехворіли на пневмонію, забороняється

протягом 10 днів після зникнення ознак хвороби відвідувати роботу,
навчальні заклади та місця скупченості людей;

населенню слід утриматися від поїздок в країни, де зареєстровані
випадки атипової пневмонії;

представникам відповідних служб усіх країн світу посилити спостереження за переміщенням людей на різних видах транспорту (особливо в літаках) для запобігання поширенню 8АК.8;

при виявленні осіб з симптомами атипової пневмонії необхідно негайно ізолювати їх і оточуючих, провести обстеження та утримувати в карантині протягом 10 діб.
З появою нової інфекційної хвороби, як правило, захисна функція імунної системи організму значно ослаблена. Тому загроза 8АК.8 дуже серйозна. Вона вимагає уваги і активних дій лікарів усього світу, а також санітарно-просвітницької роботи серед населення.