Кір клініка лікування профілактика

Кір відноситься до гострих вірусних захворювань, які передаються повітряно - крапельним шляхом. Кір завжди супроводжується лихоманкою, сильною загальною інтоксикацією організму хворого, катаральним синдромом. На тілі хворого на кір утворюється типова для кору енатема і макулопапулёзная висип. Що ж таке кір клініка лікування профілактика захворювання?

Джерелом зараження при кору є хвора людина, яка виділяє вірус зовні повітряно - крапельним шляхом. Людина, хвора на кір, заразний в останні два дні періоду інкубації хвороби, а також до четвертого дня появи висипань на шкірі.

Хвороба дуже контагіозна, їй можуть заразитися люди будь-якого віку, які не пройшли вакцинацію, втратили імунітет до кору. Найбільше до кору сприйнятливі діти.

Захворюваність на кір має сезонність: навесні і влітку відзначається стрибок по захворюваності кору.

Кір - клініка.

Вірус від хворої людини за допомогою повітряно - крапельної передачі потрапляє на слизову оболонку здорової людини. Дуже скоро він проникає в тканину лімфатичних вузлів, звідки проникає в кровоносне русло. З кров`ю вірус швидко розноситься по організму людини, вражаючи шкіру, кон`юнктиву очей, слизові оболонки ротової порожнини, носоглотки, бронхів. Якщо вірус проникає в центральну нервову систему, то у хворого може розвинутися енцефаліт, менінгіт, менінгоенцефаліт.

Людина, один раз перехворів на кір, отримує стійкий імунітет до цього захворювання на все життя.

Захворювання має свій період інкубації - зазвичай від 9 до 11 днів, але інкубаційний період може бути і від 7 до 21 дня. Передвісники період триває 3 - 4 дні, в цей період у хворого виникає сильний нежить, гавкаючий кашель, підвищення температури тіла, симптоми загальної інтоксикації організму, головний біль. Саме в цей період на слизовій оболонці твердого та м`якого піднебіння з`являється енантема, характерна для кору, а на внутрішній поверхні щік, іноді - на яснах, з`являються характерні білі плями Бельського-Філатова-Коплика. Ці плями схожі на манну крупу - дуже дрібні і білі. За наявності цих плям діагностують кір і диференціюють її від інших захворювань. В кінці цього періоду температура тіла поступово знижується, але в другий період захворювання, коли з`являється висип, вона знову підвищується. З появою корової висипки на шкірі у хворого виникають лихоманка, сильна інтоксикація, ознаки ураження органів дихання.

Корова висип має свої етапи: в перший день цього етапу висип проявляється на обличчі хворого, шиї, а в наступні два-три дні висип спускається вниз. Висипання на обличчі в цей момент можуть вже збліднути.

Висип розливається по великій площі тіла, зливається. Освіти висипу існують на тлі нормальної шкіри, точки висипу мають яскраво-червоний колір. При виникненні висипу у хворого може виникнути кон`юнктивіт з гнійними виділеннями.

Периферійні лімфатичні вузли хворого збільшуються, стає сильнішою кашель, в легких і бронхах чуються сухі або вологі хрипи.

При кору в деяких випадках спостерігається діарея, сильні болі в животі. Коли висип перестане прогресувати новими елементами, температура тіла хворого поступово знижується до субфебрильних показників, стан хворого стає помітно краще, зникає інтоксикація.

Яскраві висипання висипу існують до чотирьох днів, потім вони стають блідіше. Після висипу на шкірі хворого залишається пігментація і лущиться шкіра. Особливо страждають від появи отрубевидного лущення тулуб і обличчя хворого.

Кір може мати важкі ускладнення у вигляді пневмонії та стенозу гортані. Хворі, імунітет яких дуже низький, може виникнути гигантоклеточная пневмонія. Як ускладнення кору, у хворого може виникнути енцефаліт або менінгоенцефаліт, що найчастіше є причиною смерті хворого на кір. Менінгіт, як ускладнення кору, має більш сприятливий результат захворювання і доброякісний перебіг і у дітей, і у дорослих хворих.

Кір має три форми перебігу хвороби: легку, середньотяжкі, важку. Якщо людина була щеплена від кору раніше, то захворювання може протікати по атипової формі - зі стертими симптомами, мізерної висипом і прискоренням тривалості етапів захворювання.

Кір - лікування, профілактика.

Перш за все, проводять діагностику хворого на наявність кору. Диференціальну діагностику проводять з грипом, краснухою, ентеровірусної інфекцією, лікарськими висипами, скарлатину.

Хворі, у яких кір протікає в середньо-і важкій формі, з численними ускладненнями, важкої інтоксикацією, підлягають обов`язковій госпіталізації в інфекційний стаціонар. У лікарню також поміщають хворих легкою формою кору, при відсутності умов догляду за хворим в сім`ї, при наявності в сім`ї дітей-дошкільнят, працівників шкіл і дитячих дошкільних установ.

Хворим на кір потрібно обов`язково забезпечити постільний режим на весь період гострої лихоманки, збагатити харчовий раціон вітамінами. Хворим потрібно давати багато пити, для цього добре підходять морс з журавлини, відвар шипшини, свіжовичавлені соки з фруктів.

Лікування медикаментами при кору є симптоматичним: антигриппина лікують інтоксикацію і гарячковий стан, Ентеродез знімають інтоксикацію і зупиняють явища диспепсії, відхаркувальні засоби призначають при ураженні дихальних шляхів і пневмонії.

Хворим з ослабленим імунітетом призначають лікування імуноглобуліном.

В якості профілактики кору, для створення стійкого імунітету у людей до цього захворювання введена планова масова вакцинація, яка проводиться за спеціальним календарем щеплень.

При захворюванні кору відзначаються все люди, які контактували з хворим, за ними і вогнищем коровий інфекції ведеться медичне та санітарно-епідеміологічний нагляд.

Кір клініка лікування профілактика захворювання - основне завдання медичних та санітарно-епідеміологічних служб.


Будьте здорові!