Рак печінки

Рак печінки, щорічно цей страшний діагноз ставлять приблизно 250 тисячам пацієнтів по всьому світу. Первинний рак печінки (при якому злоякісна пухлина локалізується саме в печінці) зустрічається в 30 разів рідше, ніж вторинний (метастатичний), при якому в печінці з`являються тільки відростки пухлини.

Примітно те, що первинна форма раку печінки зустрічається найчастіше в Південній Африці, Сенегалі, Китаї та Індії, а чоловіки хворіють їм в 4 рази частіше за жінок. Віковий рубіж, коли ймовірність захворіти на рак печінки зростає - 40 років.

Яким буває рак печінки?

Як було зазначено вище, розрізняють два типи раку печінки: первинний і вторинний.

При первинному типі, ракові клітини утворюються в печінці у вигляді одиночних або множинних утворень щільною етіології білястого кольору, без чітких обрисів. Цей вид пухлини швидко проростає в судини органу і поширюється по всій печінки, утворюючи метастази. Рак печінки часто розвивається при хронічному вірусному гепатиті В, на тлі цирозу печінки, і дуже погано піддається лікуванню. При вторинному раку печінки, метастази пухлини проникають в печінку з інших органів, де локалізується злоякісне новоутворення. Залежно від стадії раку печінки, при вторинній формі, лікування може дати хороший результат і продовжити життя пацієнтові до 4-5 років.

Залежно від типу клітин, які уражаються раком, розрізняють епітеліальний, неепітеліальні і змішаний тип раку.

З епітеліальних тканин виникає холангіоцеллюлярний рак, що вражає жовчні протоки, гепатоцелюлярний - вражає клітини печінки, гепато-холангіоцеллюлярний - змішаний тип і недиференційований тип раку печінки.

З неепітеліальних тканин утворюється гемангіоендотеліома, а до змішаного типу злоякісних пухлин раку печінки відносять карциносаркоми і гепатобластома.

Причини виникнення раку печінки

На жаль, на сьогоднішній день, вчені не можуть точно виділити, причини виникнення злоякісних пухлин і визначити ймовірну схильність до раку будь-якої етіології. З певною часткою впевненості можна говорити про спадкової схильності, також ймовірність виникнення раку печінки збільшується при збігу певних обставин. До таких обставин прийнято відносити високий рівень забруднення навколишнього середовища, нездоровий спосіб життя людини, якість і характер харчування, наявність хронічних захворювань печінки.

Дослідження показують, що розвитку раку печінки сприяє надмірний вміст заліза в організмі, жовчнокам`яна хвороба, гепатит В, сифіліс, зараження печінки паразитами, а також алкоголізм.

Висока канцерогенний вплив на печінку може надавати робота на шкідливих виробництвах. Такі продукти хімічної промисловості як поліхлоровані дифеніли, органічні хлорсодержащие пестициди, хлоровані вуглеводневі розчинники, виділяють шкідливі речовини, які, при попаданні в організм, викликають зростання ракових клітин.

І навіть вживання ненатуральної їжі, овочів і фруктів, для вирощування яких використовувались пестициди і стимулятори росту, істотно підвищує ризик розвитку злоякісних пухлин. Деякі органічні сполуки, які містяться в продуктах харчування, наприклад в арахісі, також можуть викликати рак.

Симптоми раку печінки

Рак печінки, як і будь-який злоякісне утворення в організмі людини, викликає загальну слабкість, гіподинамію, зниження апетиту, анемію, нудоту і блювоту і, як наслідок, втрату ваги. Хворий на рак печінки починає «відчувати» уражений орган, у випадку з печінкою - це тяжкість і біль у правому підребер`ї, збільшення розмірів і рельєфу поверхні органу. Потрібно відзначити, що ці прояви безпосередньо залежать від стадії раку печінки, але з огляду на, що первинний рак розвивається і прогресує швидко, то вже через 2-3 тижні після початку захворювання, при пальпації чітко відчуваються зміни розмірів і поверхні печінки, в окремих випадках, навіть можна промацати пухлинний вузол.

При розвитку раку на тлі цирозу печінки, а це трапляється в 60-90% випадків, у хворого різко посилюються болі, наростає жовтяниця, підвищується температура тіла, виникають носові кровотечі і судинна сіточка на шкірі. Також із симптомів раку печінки можна виділити розширення підшкірних вен черевної стінки, шлунково-кишкові кровотечі, обтураційна жовтяниця, асцит.

При вторинному типі раку печінки, метастази можуть перебувати в самій печінці, лімфатичних вузлах воріт печінки, а також в інших органах організму (легені, нирки, підшлункова залоза і т.д.).

Діагностика раку печінки

На початковій стадії, досить складно діагностувати рак печінки, зважаючи на відсутність специфічних симптомів. А оскільки захворювання швидко прогресує, то хворий звертається до лікарів, коли вже з`являються сильні болі в правому підребер`ї, лихоманка, слабкість, деформація живота через сильно збільшився органу та інші симптоми раку печінки.

Первісною діагностикою раку печінки є пальпація органу, потім показано ультразвукове дослідження (УЗД), лабораторні аналізи на білірубін в крові і уробилин в сечі. У спірних випадках проводиться магнітно-резонансна томографія печінки (МРТ) та / або комп`ютерна томографія (КТ). Але одним з найбільш достовірних досліджень є пункція печінки, яка дозволяє отримати точні дані про морфології захворювання і відрізнити рак печінки від схожих захворювань.

Пацієнтам із групи ризику, для виявлення початкової стадії раку печінки, можна проводити аналіз на вміст фетопротеінів в крові. При підвищенні цих речовин, в 70-90% випадків можна судити про наявність злоякісної пухлини.

Лікування раку печінки

На жаль, саме цей вид раку дуже погано піддається лікуванню, з огляду на важливість печінки як органа, в життєдіяльності людського організму. Хірургічне видалення пухлини можливо лише на ранній стадії, і за умови освіти ізольованих вузлів невеликого розміру. Встановити можливість видалення пухлини можна лише під час розтину черевної порожнини (лапаротомії), але, як правило, в більшості випадків такі хворі вважаються невиліковними і їм проводять лише симптоматичне лікування для полегшення стану.

Внутрішньовенна хіміотерапія в лікуванні раку печінки, також не дає потрібного ефекту, тільки лише введенням препаратів в печінкову артерію можна домогтися деяких позитивних результатів.

При метастазах у печінці, лікування раку печінки залежить від локалізації вузлів. Операція проводиться, тільки якщо вражена одна частка печінки і немає ознак метастазів в інших органах.

Прогноз раку печінки

Як вже говорилося вище, рак печінки дуже швидко прогресує, тим самим знижуючи шанси на успішне лікування. Хворі з таким діагнозом часто відносяться до групи невиліковних. Буквально через 3-4 місяці з моменту початку захворювання може наступити смерть хворого. За умови операбельного раку печінки, прогноз такий, що тривалість життя становить 3-5 років після успішного видалення пухлини.

профілактика захворювання

Як з`ясувалося, розвитку раку печінки у високому ступені сприяє хронічний вірусний гепатит В, паразитарні захворювання печінки, вплив на організм отрут хімічної промисловості, спосіб життя та шкідливі звички, а саме алкоголізм. Тому профілактика раку печінки полягає в турботі про своє здоров`я, про навколишнє середовище, ведення здорового способу життя. А також при найменших «неполадки» в роботі організму, появі будь-яких страшних симптомів, необхідно обов`язково звернутися до лікаря, адже вчасно виявлене захворювання значно легше піддається лікуванню і дає шанс на одужання.