Гниє рана. Що робити?

Причини нагноєння рани
Слід максимально правильно обробляти загноїлися рани, оскільки в іншому випадку можуть мати місце найтрагічніші наслідки.

Важливими чинниками ризику нагноєння є потрапляння в рану землі, бруду, обривків одягу і інших сторонніх включень. Тут є всі умови для розвитку нагноєння. На практиці практично будь-яка необроблена рана, швидше за все, загноїлися.

ознаки

Розвиток інфекційного процесу, характерно посиленням болю в рані, пульсацією і розпиранням. Стають помітними набряклість і гіперемія, після чого і починається відділення гною. Процес рубцювання може бути в значній мірі загальмований при нагноєнні рани. Крім того це явна загроза поширення інфекції, що загрожує сепсисом і може привести летального результату.

Найбільш небезпечні рани, з гнильної інфекцією, що розвилася в результаті зараження газовою гангреною, правець і сказ.

Крім посилення болів і набряклості спостерігається і зміна кольору тканин. Фібринозні згустки набувають темно-сірого кольору, а кількість виділень гною збільшується.

При погіршенні перебігу процесу нагноєння температура може вирости до 39 - 400С, при цьому явно будуть простежуватися ознаки загальної інтоксикації.

Якщо під час відсутності больових відчуттів у хворих виникає озноб, слід підозрювати приєднання гнильного процесу.

Обробка нагноившейся рани

Інструменти і матеріали, що застосовуються при перев`язці гнійної рани, повинні бути стерильними або ретельно обробленими.

Перев`язки гнійних ран повинні здійснюватися щодня, а в разі при великих нагноений, які відбуваються на тлі важкої інтоксикації - два рази на день.

Обов`язкова перев`язка здійснюється в разі явного промокання. Додатковим свідченням до позачергової перев`язці є посилення болю в рані.

При перев`язці насамперед знімаються бинт і пов`язка. Оскільки нижні шари бинта є інфікованими, його не слід скручувати, а, що не розмотуючи розрізати ножицями. Шкіру потрібно притримувати, не допускаючи, щоб вона тягнулася за пов`язкою. Міцно присохлу до рани пов`язку, слід відмочувати ватно-марлевим тампоном, змоченим перекисом водню, фурациліном або фізіологічним розчином.

Якщо при знятті пов`язки почалося капілярна кровотеча, це місце затискають стерильною марлевою серветкою, і лише після зупинки крові здійснюють обробку шкіри навколо рани.

Зона навколо рани обробляють йодом, або спиртом, а місце самої загноїлися рани очищають стерильними сухими тампонами, а вже після цього ретельно промивають антисептичним розчином, в ролі якого можуть виступати хлоргексидин, перекис водню або колларгол.

Некротірованние ділянки тканин, які починають відшаровуватися, обережно захопивши пінцетом, обрізають гострими стерильними ножицями.

Після цього рана повністю обсушуємо, на неї накладають стерильну серветку, змочену йодинолом, або фізіологічним розчином. Вище накладають кілька сухих серветок, зафіксувати які можна бинтом або лейкопластиром.

Ні в якому разі не можна прикладати до відкритої гнійної рани мазь Вишневського, оскільки при цьому виникає пробка, перешкоджає відтоку гною, що призведе до його проникнення вглиб сусідніх тканин.

Одночасно з місцевою обробкою подібної рани, повинен отримати антибактеріальну, дезінтоксикаційну, протизапальну і симптоматичне лікування.