Симптоми раку хребта. Діагностика та лікування

Рак хребта являє собою пухлину (аномальний ріст клітин) в спинному мозку. Рак хребта може бути первинним (ракові клітини почали розвиватися в спинному мозку) або вторинним, який є результатом метастазу від іншого виду раку. Первинні пухлини спинного мозку найчастіше є злоякісними. Рак спинного мозку може розвиватися у формі лімфоми і вразити всю центральну нервову систему. Захворюваність на рак спинного мозку збільшується з віком і відбувається однаково часто у чоловіків і жінок.

Рак хребта найчастіше поширюється через спинномозкову рідину, або кров. Метастази через лімфатичну рідину поширюються вкрай рідко. Зростання пухлини спинного мозку може вплинути на спинні хребці, кровоносні судини, нерви, мозкові оболонки і клітини мозку. Залежно від місця розташування рак хребта ділять на:

1. Екстрадуральні пухлини спинного мозку. Ці пухлини ростуть за межами твердої мозкової оболонки в хребті. Цей тип розвивається найчастіше провокує виникнення метастаз за межами центральної нервової системи.
2. Інтрадуральні пухлини вростають в тверду мозкову оболонку у вигляді менингиом або нейрофібром. Цей тип раку супроводжується компресією спинного мозку.
3. Інтрамедуллярниє пухлини розвиваються всередині спинного мозку і, як правило, розвиваються в гліоми і астроцитоми. Це викликає набухання на хребті і призводить до втрати його функцій.

Залежно від типу клітин провокують рак виділяється:

1. Хондросаркома - одна з найбільш поширених пухлин (близько 80% всіх випадків раку). Найбільш поширеним місцем її розвитку є грудний відділ хребта.
2. Саркома Юінга - найбільш поширений тип рак спинного мозку у дітей.
3. Остеосаркома - це рідкісна форма пухлини спинного мозку, яка зазвичай виникає на попереково-крижової області.
4. Хордома - найбільш поширена первинна злоякісна пухлина спинного мозку у дорослих.
5. Множинна мієлома - це первинні злоякісні пухлини хребта і інших кісток.
6. Одиночна плазмоцитома - множинна мієлома, яка в першу чергу вражає хребці. Цей тип раку в цілому має кращий прогноз, ніж множинна мієлома.

Ознаки та симптоми раку хребта зазвичай виникають, коли пухлина вже розрослася. Хвороба може прогресувати повільно, протягом декількох років. Симптоми раку хребта включають в себе:

• Слабкість.
• Труднощі в ходьбі.
• М`язові спазми або фасцікуляціі.
• Біль у спині, яка не реагує на знеболюючі препарати і погіршується в положенні лежачи.
• Біль в нижніх кінцівках.
• Зниження вестибулярної функції.
• Відчуття холоду в нижніх кінцівках.
• Холодна, липка шкіра.
• Нетримання сечі і калу.
• Парестезії (печіння, поколювання, свербіж шкіри), особливо на нижніх кінцівках.
• Параліч.

Причиною виникнення пухлини спинного мозку є генетична схильність, наявність лейкозу і лімфоми. Пухлини спинного мозку можуть також виникати у людей, які страждають від синдрому набутого імунодефіциту (СНІДу). Пухлини в центральній нервовій системі, відрізняються від інших форм злоякісних пухлин і мають більш низькі рівні метастазування і повільно прогресують в порівнянні з іншими видами раку.

Діагностика раку спинного мозку включає в себе наступні процедури:

• Неврологічні тести. Фізичне обстеження допоможе визначити афектації неврологічної системи, рефлекси, м`язову силу і тонус, сенсорні функції.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Комп`ютерна томографія (КТ).
• Електроенцефалограма (ЕЕГ). Цей тест вимірює електричну провідність в мозку.

Хірургія - найкраще лікування для більшості пухлин спинного мозку, хоча є підвищений ризик пошкодження нервів. Хірургічна операція проводиться з використанням мікроскопів, які покликані допомогти хірургам відокремити злоякісні клітини від здорових. Також використовуються електроди для перевірки чутливості нервів під час процедури, щоб вчасно запобігти пошкодженням. Єдиним недоліком операції є, то, що хірург не може видалити всіх метастаз з хребта. У зв`язку з цим, хіміотерапії або променева терапія можуть бути призначені в якості додаткової процедури. Радіотерапія досить ефективна в усуненні метастатических пухлин і запобігання їх подальшого поширення та зростання. Попередження насильства терапія також використовується для зменшення запалень. Ця процедура не видаляє пухлину, але зменшує навантаження на хребет. Найбільш поширеним кортикостероїдом для лікування раку хребта є дексаметазон. Будь-які процедури з лікування раку повинні бути проведені негайно після діагностики хвороби, тому що прогноз виживання при раку хребта краще, коли лікування розпочато негайно.