Гемангіома хребта: лікування

гемангіома хребта - Судинна пухлина хребетного стовпа доброякісного характеру. Дана патологія частіше реєструється серед жінок у віці 20-30 років, хоча в окремих випадках може проявлятися навіть серед дітей.

Залежно від того, які структури уражаються, розрізняють гемангіоми, які повністю вражають хребетний стовп, окремі його хребці або заднє півкільце таза. Якщо пухлина розташовується поза спинного мозку, то говорять про епідуральної гемангіома.

Клінічно дане захворювання протікає латентно або супроводжується радіологічними ознаками агресивності і відповідною симптоматикою - болем і неврологічними проявами (парези, паралічі, зміни чутливості).

Основні методи лікування гемангіом хребта

Якщо не проводити відповідної терапії, то можуть виникати переломи, які потребують тривалого лікування та реабілітації, тому до цього питання слід підходити дуже серйозно.

Променева терапія

У минулому у випадках діагностування гемангіоми хребетного стовпа проводилася променева терапія, яка допомагала пригнічувати ріст пухлини. Варто відзначити, що дана методика лікування не попереджає розвиток переломів, не відновлювала цілісність хребетного стовпа, а також обумовлювала променеве ураження нервових структур. Така терапія також негативно впливала на шкірні покриви і м`які тканини, була недоцільною при лікуванні вагітних і пацієнтів молодого віку, тому її застосування обмежене.

Алкоголізація і емболізація

Ще одним методом лікування даної патології, поширеним в минулому, була алкоголізація. Вона передбачала введення 96% етилового спирту, але, на жаль, у пацієнтів, які лікувалися саме за цією методикою, часто розвивався остеонекроз, здавлення спинного мозку і компресійні переломи.

Передбачалося, що гемангиому хребта можна лікувати шляхом емболізації, яка передбачає проведення штучного тромбування. При даній маніпуляції в пошкоджені судини треба вводити титановий порошок. Оскільки дана методика досить складна в технічному плані і може викликати порушення кровопостачання спини, то в медичній практиці вона не набула поширення.

Оперативне лікування і пункційна вертебропластика

При невеликих пухлинах слід періодично проводити МРТ хребта для контролю їх зростання. Якщо виявляють тенденцію до їх збільшення, слід проконсультуватися з нейрохірургом, який вирішить питання щодо оперативного лікування.
На сьогоднішній день в випадках, коли пухлина здавлює спинний мозок, проводять відкриті втручання, наприклад, діскотомію. При цьому видаляють фрагменти хребетних дисків, які уражаються пухлиною і стискають нерви.

Слід зазначити, що повністю видалити гемангиому неможливо, тому частіше застосовують пункційну вертебропластику. При цьому методі лікування в пухлину вводять спеціальну речовину (кістковий цемент). Це припиняє її зростання і стабілізує тіло ураженого хребця.

При гемангіомах хребта немає загальноприйнятих показань або протипоказань до проведення пункційної вертебропластики. Найбільш часто враховують клінічні та рентгенологічні ознаки, які вказують на агресивність пухлини. Проводиться пункція вертебропластика під місцевим знеболенням з подальшим рентгенологічним контролем.

Фізіопроцедури і народні засоби при гемангіома хребта

Потрібно пам`ятати, що при гемангіома заборонено застосовувати тепло, масаж, інші фізіотерапевтичні процедури або мануальні прийоми. Все це може провокувати швидке зростання пухлини, що збільшує ризик переломів. Крім цього, при наявності гемангіом хребта слід нормувати фізичне навантаження, що дозволить уникнути прогресування захворювання.

Важливо знати, що застосування народних засобів не дає бажаного результату і може спровокувати загострення хвороби. Це обумовлено розташуванням пухлини в важкодоступних місцях. Самолікування може стати причиною того, що гемангіома прийме агресивну форму і буде протікати з компресійними переломами хребта, стисненням спинного мозку, специфічними змінами, які можна виявити тільки при проведенні КТ, МРТ або МР-спектроскопії. В даному випадку тільки кваліфікована медична допомога здатна поліпшити стан пацієнта.