Алпростан
Опис актуально на 30.07.2015
- Латинська назва: ALPROSTAN
- Код АТС C01EA01
- Діюча речовина: Алпростадил (Alprostadil)
- Виробник: Зентіва, ТОВ, Чеська Республіка
склад
В одній ампулі міститься 100 мкг активного алпростаділа і 0,2 мл допоміжного етанолу безводного.
Форма випуску
Ліки Алпростан випускається у формі концентрату для приготування розчинів для інфузій. Розчин повинен бути прозорий без видимих механічних домішок. В одній упаковці 10 ампул - 2 блістери по 5 ампул в кожному.
Фармакологічна дія
Алпростан володіє судинорозширювальну і ангіопротекторною ефектом.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат здатний покращувати мікроциркуляцію, а також периферичний кровообіг, розширюючи артерії, артеріоли і розслабляючи сфінктери прекапилляров. Крім того, істотно поліпшуються реологічні властивості крові, підвищується пластичність еритроцитів. Вплив на гемокоагуляцию дозволяє знизити агрегацію і адгезію тромбоцитів. також характерний фібринолітичний ефект, посилення колатерального кровотоку і антиатерогенна дію, що уповільнює процес активації нейтрофілів, сверхпроліферацію клітин в судинних стінках. У такій циркуляції як - системна або легенева, препарат діє вазоділатаціонним, сприяючи збільшенню кровотоку в печеристих тілах.
ефективно знижує ОПСС, АТ, збільшує ЧСС (Рефлекторно), в результаті чого - зростає зростання серцевого викиду. Алпростан стимулює гладку мускулатуру в кишечнику, сечовому міхурі і матці, знижує рівень секреції шлункового соку.
Відомості про фармакокінетику
Метаболізм відбувається в легенях на 60-90% (в результаті одноразового введення) по шляху ферментного окислення до освіти 3 біологічно активних метаболітів: 13,14-дигідро-PGE1- 15-кето-PGE1,15-кето-13,14-дигідро PGE1- PGE0. Дані кетометаболіти мають меншу біологічну вплив в порівнянні з алпростаділом. Основні метаболіти в основному виводяться разом з сечею - приблизно 88%, а також з калом - приблизно 12%.
Показання до застосування
при хронічних облітеруючих захворюваннях периферичних артерій 3-4 стадії (класифікація Фонтейна), Які супроводжуються болями в кінцівках у спокої і з трофічними порушеннями. Серед них відзначають:
- облітеруючий ендартеріїт, характеризується важкою переміжною кульгавістю без показань хірургічного втручання;
- хвороба Бергера;
- синдром Рейно разом з трофічними порушеннями;
- атеросклеротичні зміни артерій кінцівок;
- діабетична ангіопатія;
- наявність васкулита при системній склеродермії;
- порушення кровообігу на периферії в наслідок сверхпредельних вібрацій.
Також препарат виявляється ефективним у випадках необхідності тимчасового збереження функції артеріальної протоки аж до проведення реконструкції при кардіохірургічному втручанні при діагностованому дуктусзавісімом пороці серця у новонароджених.
Протипоказання
Алпростан небажано застосовувати при:
- гострому, а також підгострому інфаркті міокарда;
- важкої і нестабільної формі стенокардії;
- бронхообструктивним синдромі в важкого ступеня при дихальної недостатності, набряку або інфільтративних змінах легких;
- виражених порушеннях функції печінки;
- в станах, що мають ризик виникнення кровотечі, наприклад, виразкова хвороба шлунка та 12перстной кишки в стадії загострення, важкі ураження судин в головному мозку, проліферативна ретинопатія при схильності до кровотеч, великі травми;
- разом з сосудорасширяющими і антикоагулянтними засобами;
- гіперчутливість до алпростаділом і етанолу;
- для особливих груп пацієнтів: вагітні, жінки-годувальниці або вікові категорії - молодша 18 - старше 75.
Побічна дія
Терапія Алпростаном може викликати небажані системні реакції:
дорослі
- ЦНС: головний біль, запаморочення, підвищення стомлюваності і відчуття нездужання.
- Травна система: дискомфорт, діарея, нудота, блювання, збільшений рівень активності печінкових трансаміназ, розвиток гипербилирубинемии.
- ССС: розвиток тахікардії, артеріальної гіпотензій, серцево-судинної недостатності, нападів стенокардії, порушень серцевого ритму, можлива AV-блокада і набряк легенів.
- Кровотворення: була зареєстрована лейкопенія, а також лейкоцитоз.
- Імунна система: кропив`янка.
- Інші: підвищене потовиділення, гіпертермія, вищі показники титру С-реактивного білка, тривала терапія понад 4 тижнів може призвести до гіперостоз трубчастих кісток і гематурії.
- Прояви місцевих реакцій: набряклість кінцівок.
новонароджені
- ЦНС: підвищення дратівливості, судоми і сонливість.
- Травна система: перитонеальні симптоми, діарея, гіпербілірубінемія.
- ССС: розвиток гіпотензії, брадикардії, тахікардії, шоку, гострої серцевої недостатності, порушень серцевого ритму, AV-блокади.
- Дихальна система: пригнічення дихання (до апное), Такі зниження функції дихання як брадіпное або тахіпное.
- кровотворення: кровотеча, ДВС-синдром, тромбоцитопенія, анемія.
- Сечовидільна система: зниження ниркової функції, анурия або гематурія.
- Імунна система: шкірний висип і тахифилаксия.
- Серед інших: гіперемія, гіпотермія або гіпертермія шкірних покривів, гіпо або гіперглікемія, гіпертонус м`язів шиї, гиперкапния- гіперостози нижніх кінцівок (тривале лікування на протязі декількох тижнів).
Увага! При виникненні побічних ефектів рекомендується негайно знизити дозу вводиться Алпростану.
Алпростан, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Для лікування хронічних облітеруючих (ОАСНК) захворювань артерій у дорослих
Застосовують Алпростан в / в крапельно по 50-200 мкг один раз на добу, в більш важких випадках - 50-100 мкг два рази на добу. Розчинником може бути фізіологічний розчин (200-500 мл) або 5-10% розчин глюкози. Тривалість проведення інфузій - не менш 2 ч. Розчин необхідно готувати перед введенням. Стандартний курс лікування - 2 тижні, максимальний - 4 тижні, якщо спостерігається позитивна тенденція, то можливе проведення терапії протягом 7-14 днів, в разі її відсутності - терапію припиняють.
Новонароджені з дуктус-залежними вадами
Алпростан застосовується шляхом проведення постійних інфузій через великі вени або через пупкову артерію прямо в артеріальну протоку. Починають з дози - 0,01-0,05 мкг на 1 кг в хвилину, при необхідності її підвищують - до 0,1 мкг на 1 кг в хвилину. Коли досягнуто необхідний терапевтичний ефект дозування може бути знижена до мінімальної підтримуючої - до 0,01-0,02 мкг на 1 кг в хвилину.
Передозування
Симптоми передозування Алпростаном
Зниження АТ, слабкість, гіперемія шкірних покривів.
Призначення для лікування
Припинення або уповільнення інфузії препарату. Специфічного лікування, як правило, не існує - при проявах гноблення дихального центру новонародженим проводять ШВЛ.
взаємодія
- З антикоагулянтами, антиагрегантами - збільшення ризику кровотеч.
- З антигіпертензивними засобами і вазодилататорами - Потенциация їх ефектів.
Умови продажу
Для придбання Алпростану потрібен рецепт.
Умови зберігання
- сухе місце;
- поза потрапляння променів світла;
- температурний режим 1 ° -5 ° Цельсія.
Препарат не підлягає заморожуванню!
Термін придатності
Чи не більше 24 міс.
особливі вказівки
Хворим на гемодіалізі рекомендується проводити лікування в постдіалізном періоді.
аналоги
Серед найбільш поширених аналог Алпростану - Вазапростан, в тому числі затребуваними замінниками вважаються - Каверджект, Мьюз, Едекс, Простін ВР.
Відгуки про Алпростаном
Відгуки в основному залишають пацієнти, що удавалися до застосування Алпростану в стаціонарі. Вони повідомляють, що препарат допомагає при порушенні кровообігу в ногах у таких складних випадках, коли загрожує ампутація кінцівок, при цьому головне - грамотне призначення і комплексне лікування.
Ціна Алпростану, де купити
Купити Алпростан 10 ампул можна за ціною - 6180 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Алпростан, р-н д / інф конц. 0.1мг 0.2мл №10Zentiva A.C., Чехія6311.00 руб.
PILULI
- Алпростан 0.1мг / 0.2мл амп. №10Zentiva A.S., Чехія6612 руб.
еАптека
- Алпростан, Зентіва, Чехія, ампули 0,1 мг, 0,2 мл, 10 шт.6496 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Алпростан 0.1мг амп. 0.2мл №102420.92 грн.