Навіщо потрібно робити мікрореакцію крові
Мікрореакція крові є основним тестом, заснованим на імунної реакції антитіл. Реакція допомагає визначити наявність в крові антитіл, які говорять про наявність захворювання.
Існують різні реакції, наприклад:
- макроскопічні тест - це оцінка реакції, яку можна побачити неозброєним оком, за допомогою швидких плазмових реагентів, які застосовуються в Росії. Цю реакцію називають реакція преципітації з кардіоліпіновим антигеном (це реакція на сифіліс).
- мікроскопічний аналіз - це оцінка результатів реакції за допомогою світлового мікроскопа, для підрахунку преціпітантов. Якщо є підозра на нейросифилис, то за допомогою VDRL досліджують спинномозкову рідину.
Коли застосовується мікрореакція крові?
Обстежують масове певні групи людей. Для скринінгу використовують дешеві, швидкі і прості тест системи. Скринінг на сифіліс роблять такими групами людей:
- Донори органів для трансплантації.
- Вагітні жінки.
- Деякі працівники, наприклад, працюють в освіті, харчуванні, охороні здоров`я тощо
- Донори крові.
- Військовослужбовці.
- Хворі, які надходять на стаціонарне лікування.
- Хворі, які готуються до операції.
- Люди, які відбувають покарання в місцях поневіряння свободи.
Як діагностують сифіліс?
Для діагностики цього захворювання застосовують комбінації кількісної модифікації преципитации тестів на сифіліс. Серологічне обстеження, потрібно призначати тільки в певних випадках:
- Хворим, з будь-якими шкірними порушеннями геніталії, особливо з виразками.
- Хворим, які мають всі ознаки сифілісу.
- Людям, які були близькі з хворими на сифіліс, а також люди, які мають загальний побут з хворим.
- Дітям, які народилися від хворої сифілісом матері.
- Для підтвердження результатів дослідження.
- Хворим, у яких вже є інші інфекційні або вірусні захворювання статевої системи.
Як проводиться мікрореакція крові?
Матеріал для дослідження беруть кров з пальця, спинномозкову рідину, венозну кров. Кров беруть виключно натщесерце.
Для проведення реакції беруть VDRL-антиген з додаванням невеликої кількості частинок вугілля, для того щоб результат можна було побачити відразу. Матеріал змішується з сироваткою, якщо в сироватці містяться антитіла, то утворюються чорні пластівці, які говорять про позитивну реакцію.
Результати. Якщо виявилися антіліпідное антитіла, то тоді буде позитивна реакція. При їх відсутності буде негативна реакція. Якщо ж низькі титри антитіл, то тоді буде сумнівна реакція.
Як же оцінюється мікрореакція крові
Після інфікування визначити знаходження в крові антитіл можна через п`ять тижнів. З ростом інфекції, її титри збільшуються. При вже пізньому сифілісі, кількість антитіл може зменшуватися і при дослідженні крові реакція може бути сумнівна або слабка. Іноді буває навіть негативна реакція, при третинному сифілісі.
Позитивна реакція з`являється в разі:
- При лікування сифілісу, коли рецидив виникає у 10% хворих, що перенесли це захворювання.
- Хибнопозитивна реакція.
- При первинному сіропозитивному сифілісі.
- При серозерністості після лікування сифілісу.
- При вторинному сифілісі.
- При прихованому сифілісі.
- При третинному сифілісі.
Негативна реакція крові може бути в разі:
- При первинному серонегатіном сифілісі.
- Якщо сифілісу немає.
- Неможливо виключити пізній сифіліс.
- Псевдонегативну реакція крові.
Які можуть бути помилки при постановці микрореакции?
Мікрореація не може точно сказати про наявність сифілісу в організмі. Замість сифілісу може виявитися результат неспецифічних пошкоджень тканини, тоді реакція буде позитивною, але це не буде говорити про те, що це обов`язково сифіліс, тому мікрореацію крові не можна вважати основному методом діагностики такого захворювання як сіфіліс.Ложноотріцательний, так само і хибнопозитивний результат микрореакции крові може бути через будь-яких порушень проведення тесту.
До цих порушень належать:
- Неправильне взяття біоматеріалу (взяття крові з пальця або вени).
- Нерівномірне концентрація матеріалу (антигену) або внаслідок нерівномірного перемішування біоматеріалу та антигену.
- Виняток з тіста будь-яких сироваток.
- Забруднення бактеріями тесту.
- При постанові реакції використовувалися брудні інструменти.
- Заміна цитрату натрію на двухзамещенний.
- Порушення строку та умови зберігання.
Причини, які можуть привести до хибнопозитивних результатів:
- Цукровий діабет.
- Вагітність.
- Подагра.
- Туберкульоз.
- Антифосфоліпідний синдром.
- Онкологічне захворювання.
- Пневмонія.
- Хронічний алкоголізм.
- аутоімунні захворювання.
- Вірусні гепатити.
- інфекційний мононуклеоз.
- Хронічна наркоманія.