Сифіліс :: лікування сифілісу :: симптоми і ознаки сифілісу :: діагностика сифілісу

Сифіліс - це одне з найбільш поширених венеричних захворювань, збудником якого є особливий мікроорганізм, званий блідої трепонемой. Радянські лікарі - дерматовенерологи, свого часу, гучно рапортували, що їм практично вдалося знищити цю хворобу, але не тут-то було, навіть в ті далекі і безтурботні часи, багато хто сумнівався в правдивості їх слів, але це так, невеличкий відступ.

Прояви даної патології вкрай різноманітні, і залежать, перш за все, від його стадії. Отже, поговоримо про захворювання сифіліс, симптоми і лікування розглянемо, а також про його діагностику, різновиди і, звичайно ж, профілактику, адже відомо, що будь-яку хворобу краще попередити, ніж боротися з нею.

• інфікування сифілісом

За способом проникнення захворювання прийнято поділяти не кілька різновидів: статевий, побутовий, трансфузійний і вертикальний. Вважаю, тут все зрозуміло, пояснення потрібно хіба що в останньому випадку. У ньому йде мова про передачу збудника інфекції від матері до плоду.

У деяких випадках можна вести мову про професійному сифілісі, правда, в деяких джерелах такий різновид називається не інакше як побутової, оскільки передача збудника здійснюється при побутовому контакті з пацієнтом.

Симптоми і ознаки сифілісу

• Клінічні прояви сифілісу

Як я вже згадувала, клініка сифілісу безпосередньо залежить від стадії захворювання. Тому і розглядати його краще в контексті вираженою стадийности. Отже, перша стадія або первинний сифіліс.

• Первинний сифіліс

Патогномонічною проявом першій стадії сифілісу є особливе патологічне утворення - твердий шанкр. З`являється він на причинному місці, тобто в точці проникнення блідої трепонеми: геніталії, ротова порожнина, глотка, шкіра лобка, може виникнути на руках, в загальному, де завгодно.

Зовні це проявляється у вигляді невеликого виразки округлої або неправильної форми. Краї виразки чіткі, рівні, червонуваті. Дно - білувате, з невеликими ерозіями. Розміри шанкра можуть варіювати в досить значному діапазоні: від 1 мм до 3 см і більше, але частіше, діаметр його не перевищує 5 - 6 мм.

Крім шанкра може виникати ще й індуратівний набряк геніталій, який може значно збільшуватися в розмірах, хоча це і не є чітким симптомом захворювання.

Крім місцевих, є і загальні прояви в даному періоді сифілісу. Як правило, пацієнти скаржаться на слабкість, нездужання, швидку стомлюваність при найменшій фізичному навантаженні, безсоння, помірну лихоманку з температурою до 38 градусів.

• вторинний сифіліс

У разі якщо під час первинного періоду захворювання не було схильне адекватного лікування, вже приблизно через 6 - 9 тижнів можна говорити про вторинному періоді сифілісу. В основі клініки в цьому випадку лежить генералізація інфекції, яка з током крові розноситься по всіх тканинах і органах. Тривалість його може доходити до 3 або 5 років.

Клініка на цій стадії в основному представлена появою всіляких шкірних висипань (розеоли і папули). Проявляється це в такий спосіб: на шкірі пацієнта утворюється велика кількість червонуватих плям діаметром від 1 до 5 мм. Суб`єктивних скарг при цьому немає, патологічні осередки не болять і не сверблять.

Розташовується висип, як правило, в місцях підвищеної травматизації: ліктьові згини: пахові складки, меж`ягодічная складка і так далі. Зазвичай через пару місяців, навіть якщо пацієнт веде повністю асоціальний спосіб життя, не приймає лікування і так далі, висипання повністю зникають. Правда, через деякий час вони знову рецидивують. Так може відбуватися протягом декількох років.

Можлива поява і сифілітичного облисіння. Проявляється це в такий спосіб: на шкірі голови виникають невеликі осередки без волосся, діаметром від 1 до півтора сантиметрів. Шкіра в цьому місці не змінена, відсутні і суб`єктивні ознаки. Вище описувався випадок осередкового облисіння, але дане прояв може бути і дифузним, коли облисіння піддається вся волосиста частина голови.

• третинний період

Виявляється цей період особливими підшкірними утвореннями у вигляді сифилитических гумм. Це округлий вогнище, діаметром близько 1 сантиметра, який з плином часу може бути підданий зворотному розвитку або нагноєння з утворенням досить великої виразки.

Лікування та діагностика сифілісу

• діагностика захворювання

Всі лабораторні методики спрямовані або на виявлення самої блідою трепонеми, або на визначення наявності антитіл до неї. У першому випадку використовуються такі дослідження:

• Темнопольна мікроскопія - дослідження мазка на спеціальному апараті на предмет наявності збудника, який видно у вигляді тоненьких смужок.
• Пряма реакція флуоресценції - забарвлення мазків спеціальною речовиною, яка при контакті зі збудником починає світитися.
• Полімеразна ланцюгова реакція - досить складний метод діагностики, в основі якого лежить принцип багаторазового копіювання ДНК трепонеми.

Серед серологічних методик застосовується так звана реакція Вассермана, результат якої оцінюється за ступенем вираженості: сумнівно (+), слабопозитивний (++), позитивно (+++) і «повний Георгіївський кавалер» або резкоположітельних (++++).

Існує і інші серологічні методики: мікрореакція преципитации, реакція імунофлуоресценції, мммуноферментний аналіз та інші, більш сучасні методи діагностики.

• лікування захворювання

Лікування захворювання має здійснюватися в шкірно-венерологічному стаціонарі. Саме там можна створити особливий лікувально-охоронний режим, що запобігає подальше поширення захворювання.

Основа лікування полягає в застосуванні антибактеріальних препаратів, причому, що важливо, ніяка стадія не є перешкодою для терапії. Пацієнти змушені протягом досить тривалого періоду часу приймати такі препарати: Тетрацикліни, Макроліди, Азітноміцін. Тривалість лікування в кожному, окремо взятому випадку повинна визначатися фахівцем - венерологом.

висновок

Ми говорили з вами про хвороби сифіліс, ознаки і лікування, а також діагностику захворювання розглянули. На закінчення кілька слів про профілактику сифілісу. Безладне статеве життя є чільним фактором поширення захворювання. Про це варто пам`ятати. По-друге, слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни: індивідуальні предмети гігієни, часта обробка рук і так далі. До того ж, як я вже позначала, пацієнта з підозрою на сифіліс, потрібно негайно ізолювати, з метою недопущення поширення інфекції.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!