Для чого здають кров на мікрореакцію?

Кров на мікрореакцію (мікрореакція преципитации) - це, так званий, нетрепонемних тест. Дана реакція має на меті визначити в крові людини антитіла, які виробляються на ліпіди клітин, пошкоджених збудником сифілісу - блідої трепонемой (антіліпідное антитіла).

Слід зазначити, що ці антитіла виробляються організмом не тільки при сифілісі, але і при багатьох інших хворобах, які супроводжуються тканинними руйнуваннями. Отже, мікрореакція преципитации не може підтвердити сифіліс, а є тільки відбірковим тестом.

Назва мікрореакція преципитации пов`язано з тим, що для її проведення необхідна мінімальна кількість реагенту і досліджуваного матеріалу, а комплекс антиген - антитіло, який утворюється в результаті реакції, випадає в осад (преципитация).

види аналізу

Розрізняють такі види микрореакции:

1. Мікроскопічний тест. Оцінка його результатів проводиться за допомогою світлового мікроскопа.
2. Макроскопічний тест. Оцінка результатів в даному випадку відбувається неозброєним оком. Інші назви цього тесту - відбіркова реакція на сифіліс або експрес - діагностика сифілісу.

Реакція преципітації використовується в основному для обстеження населення на сифіліс, для діагностики і контролю лікування даної хвороби.

Кому треба здавати аналіз на мікрореакцію крові?

При масових обстеженнях, обов`язкову здачу крові на мікрореакцію піддаються наступні групи людей:

1. Донори крові.
2. донори внутрішніх органів, використовуваних для пересадки.
3. Вагітні жінки.
4. Медичний персонал.
5. Військовослужбовці.
6. Працівники харчової промисловості.
7. Будь-яка людина, що проходить лікування в стаціонарі.
8. Пацієнти, яких очікує оперативне лікування.
9. Ув`язнені в тюрмах і колоніях.

Для того щоб поставити діагноз сифілісу, необхідно провести серологічні дослідження (трепонемні тести на сифіліс і кількісну мікрореакцію преципитации).

Дані види дослідження призначаються наступним особам:

1. З наявністю клінічних симптомів сифілісу.
2. Ті, хто має виразки на статевих органах.
3. При контакті з хворою людиною або при наявності статевого партнера з даною хворобою в анамнезі.
4. Дітям, які народилися від хворих батьків.
5. При наявності інших статевих інфекцій.
6. Для того щоб підтвердити результати скринінгового дослідження (відбірковій реакції).

Для контролю за лікуванням сифілісу теж використовують реакцію мікропреципітації. Навіть після клінічного одужання хворів на сифіліс людини і зняття його з обліку, специфічні реакції можуть ще довго бути позитивними. Це такі реакції: ІФА, РІТ, РПГА і інші. Вони і є критерієм вилікування.

Для проведення микрореакции вихідним матеріалом може служити - кров з пальця, з вени або спинномозкова рідина. Перед забором крові не слід їсти.

Реакція преципітації може бути:

1. негативною,
2. позитивною,
3. Сумнівною.

Про що ж може говорити позитивна реакція преципітації?

1. Наявність у людини сифілісу (первинного, вторинного або третинного).
2. Вилікуваний сифіліс (у невеликої кількості людей протягом усього життя не відбувається негативация).
3. Придбана після лікування серорезистентність.
4. Реакція може виявитися хибнопозитивної.

Про що говорить негативний результат реакції?

1. Відсутність хвороби сифілісу.
2. Не виключений пізній сифіліс.
3. Наявність первинного серонегативного сифілісу.
4. Реакція може виявитися псевдонегативну.

Причинами появи хибнопозитивної реакції:

1. Причини, пов`язані з неправильною технікою проведення реакції (неправильний забір крові, зараження бактеріями вихідного матеріалу, використання брудного посуду для проведення реакції, недостатнє перемішування, неправильне зберігання матеріалу та реагентів).
2. Причини, пов`язані з деякими захворюваннями, такими як: туберкульоз, цукровий діабет, онкологічні хвороби, хронічний алкоголізм, вірусні гепатити, пневмонії, аутоімунні захворювання, подагра, інфекційний мононуклеоз і багато інших.
3. Вагітність теж може стати причиною ложноположительного результату.

Помилково негативні результати зустрічаються набагато рідше. Вони пов`язані, найчастіше, з високою кількістю антитіл в крові. Потрібно відрізняти помилково негативні результати від негативного, який буває на самому початку хвороби, коли організм ще не встиг відповісти на впровадження інфекції виробленням антитіл або при останній стадії сифілісу (третинний сифіліс), коли кількість антіліпідное антитіл суттєво знижується.

Важливо знати, що, в разі отримання позитивного результату реакції (при контролі лікування сифілісу), необхідний огляд лікарем дерматовенерологом і проведення трепонемним тестів.