Гастродуоденіт

Гастродуоденіт - запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. Це захворювання є одним з найбільш поширених захворювань шлунково-кишкового тракту, нарівні з гастритом. Згідно зі статистикою, більше половини всього населення міст страждають гастроентерологічної патологією, причому на частку гастриту і гастродуоденіту припадає левова частка - від 70 до 80% за оцінками різних фахівців.

причини гастродуоденита

Гастродуоденіт є поліетіологічним захворюванням, тобто для його виникнення необхідне поєднання декількох чинників: психогенні причини, погрішності в харчуванні і інфікованість Helicobacter pilory. Також дослідники вважають, що має значення спадкова схильність - якщо найближчі родичі страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, то ймовірність захворіти гастродуоденіт значно збільшується.

До психогенним причин гастродуоденита відносять часті стреси і підвищену нервозність внаслідок недостатнього відпочинку. Стреси, як гострі поодинокі, так і дрібні постійні, вкрай негативно впливають на стан шлунково-кишкового тракту на всій його довжині, починаючи від виділення слини в порожнині рота і закінчуючи механізмом дефекації. У свою чергу, порушене травлення запускає механізм стресової нестійкості, що породжує замкнуте коло, що не розірвавши який, ефективно лікувати хвороби шлунка і кишечника неможливо.

Похибки в харчуванні стали настільки звичні для звичайного городянина, що часто вже не сприймаються в такій якості. Однак вони були і залишаються одним з найважливіших факторів, що порушують діяльність шлунково-кишкового тракту і сприяють розвитку захворювання. Сюди відноситься як відсутність режиму харчування, так і харчування недоброякісної, промислової їжею, часто ще й у найбільш некорисні стані - всухом`ятку, в холодному вигляді, наспіх. Чи варто дивуватися, що захворювання отримало таке розповсюдження в сучасному суспільстві.

Helicobacter pylori - бактерія, відповідальна за захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки. Ця бактерія, розмножуючись в слизовій оболонці, порушує її захисні властивості, в результаті чого утворюються дефекти поверхні - ерозії і виразки, на які агресивно впливає шлунковий сік, посилюючи запалення.

види гастродуоденита

Як і будь-який запальне захворювання, виділяють гострий, хронічний гастродуоденіт, і загострився. Найбільш часто зустрічається хронічний гастродуоденіт, за лікарською допомогою пацієнти зазвичай звертаються в стадії загострення. Як правило, хронічний процес буває наслідком невилікуваного гострого, проте захворювання часто буває первинно-хронічний, тобто спочатку виникає як хронічне захворювання, що протікає з періодами загострень і ремісій.

Залежно від характеру патологічного процесу, що протікає в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки, розрізняють наступні форми хронічного гастродуоденита:

• Поверхневий гастродуоденіт. При цій формі слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки набряклі, складки потовщені;
• Гіпертрофічний гастродуоденіт. Слизова оболонка гіперемована, в деяких ділянках присутні геморагії (мелкоточечние крововиливи), набрякла, покрита фібринозно-слизовим нальотом;

• Змішана форма гастродуоденита. Слизова оболонка в цілому має вигляд, як при гіпертрофічному гастродуоденіті, проте є вогнища атрофії;
• Ерозивний гастродуоденіт. Слизова оболонка набрякла, гіперемована, містить множинні ерозії, покриті фібринозно-слизовим нальотом.

Залежно від секреторної функції:

• Гастродуоденіт зі зниженою секреторною функцією (знижена кислотність);
• Гастродуоденіт з нормальною секреторною функцією;
• Гастродуоденіт з підвищеною секреторною функцією (підвищена кислотність).

симптоми гастродуоденита

Симптоми гастродуоденита вкрай різноманітні, а форма прояву їх залежить від характеру перебігу, у гострого гастродуоденита вони яскраві, різко виражені, але короткочасні, у хронічногогастродуоденита - постійні, посилюються під час загострень.

До найбільш характерних симптомів гастродуоденита відносяться: ниючий біль в епігастральній ділянці (надчревье) через півтора-дві години після прийому їжі, що супроводжується нудотою, відчуттям важкості і розпирання в епігастральній ділянці, відрижкою, печією. Мова покритий щільним жовтуватим нальотом і набряклий, що проявляється появою відбитків зубів на його бічних поверхнях. Живіт при пальпації болючий в епігастральній ділянці. Також симптомом гастродуоденита є порушення видільної функції кишечника, можуть бути проноси, запори або чергування запорів з проносами.

Пацієнти з хронічним гастродуоденітом бліді, дратівливі, у них відзначається зниження ваги, нерідкі порушення сну, з`являється швидка стомлюваність.

діагностика гастродуоденита

Оскільки симптоми гастродуоденита безліч і характерні не тільки для цього захворювання, але і для інших хвороб шлунково-кишкового тракту, діагностика його досить складна і вимагає проведення цілого ряду досліджень. Основним є фіброгастродуоденоскопія - метод, що дозволяє в деталях розглянути слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, взяти для аналізу шлункове і дуоденальне вміст, а при необхідності і невеликий шматочок тканини для проведення гістологічного дослідження з метою виявлення Helicobacter pylory. Проводиться оцінка секреторної функції шлунка (внутрижелудочная pH-метрія), і його моторної функції. Обов`язково проводять лабораторні дослідження крові, сечі, калу.

лікування гастродуоденита

Лікування гастродуоденита в гострій і хронічній загострилася формі проходить за наступною схемою:

• Постільний режим протягом тижня;
• Сувора дієта (стіл №1);
• Антибактеріальна терапія, спрямована проти Helicobacter pylori;
• Прийом препаратів, що регулюють кислотність і моторну функцію шлунка і дванадцятипалої кишки.

Після стихання гострих симптомів гастродуоденита дієтичні рекомендації столу №1 змінюють на стіл №5, призначаються немедикаментозні засоби, протизапального і реабілітаційного дії: фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура, прийом лікувальних мінеральних вод і т.п.

Лікування гастродуоденита в хронічній формі, незалежно від того, поверхневий гастродуоденіт у пацієнта, або змішаний, або будь-якого іншого виду, має бути комплексним. У період затишшя пацієнт повинен дотримуватися дієти столу №5, дотримуватися режиму харчування і відпочинку, дуже хороші результати дає бальнеотерапія, рекомендується профілактичний курс курортного лікування один раз на рік. Навіть в тому випадку, якщо досягнута повна ремісія, необхідно пам`ятати про свою схильність до гастродуоденітів, і в профілактичних цілях дотримуватися правил здорового харчування все життя.