Містить запалення молочних залоз

Під маститом розуміють запалення молочних залоз. Інша назва - грудниця. Оскільки найбільш часто мастит виникає у годуючих матерів, то основний підрозділ йде на лактаційний мастити, яких дійсно більше, і нелактаціонний. Поговоримо, як лікувати мастит запалення молочних залоз.

В окрему форму маститу виділяють грудницю новонароджених, яка виявляється у вигляді нагрубання молочних залоз у немовлят обох статей. Але оскільки грудниця новонароджених пов`язана з попаданням в кров немовляти лактогенних гормонів з крові матері, то розумніше було б віднести її до мастопатії, а не маститу. Найчастіше нелактаціонний мастит пов`язаний з травмою. Це може бути і відкрита рана молочної залози (колота, різана, рвана і т. Д.) І згодом нагноившаяся. Втім, часом може бути досить садна або занози, щоб розвинувся гнійний мастит, все питання лише в способі попадання інфекції в тканини молочної залози.

Причиною маститу може бути і тупа (закрита) травма молочної залози, в результаті якої утворюється гематома, яка в подальшому не розсмоктується, а нагнаивается. Нарешті, можуть бути зовсім рідкісні причини, наприклад, занесення гнійного згустку з потоком крові в молочну залозу при сепсисі в фазу септикопиемии (гноекровія). Клінічні прояви гнійного маститу схожі на прояви будь-якого іншого гнійного процесу будь-якої локалізації. В цьому відношенні клініка гнійного маститу і абсцесу сідничної області майже нічим не відрізняється, крім як розташуванням гнійника. А для будь-якого гнійного процесу характерний один і той же класичний набір симптомів - біль, почервоніння, набряк, жар. Відмінність абсцесу молочної залози від абсцесів інших локалізацій хіба що в тому, що гній може прорватися назовні не просто найближчим шляхом через м`які тканини і шкіру, сформувавши гнійний свищ, а й в молочні протоки, виділяючись потім через сосок. Діагностика особливих труднощів не викликає, тому що клінічна картина гнійного процесу занадто характерна.

Лікування нелактаціонний маститу також типово, як і лікування будь-якого гнійного процесу. І до сих пір в гнійної хірургії в основі стоїть древній хірургічний принцип: ubi pus, ibi evacuo - де гній, там відкрий. Однак це може бути застосовано саме на фазі абсцедування. Але до дозрівання абсцесу, в фазу флегмони, можливо і консервативне лікування - потужні антибіотики, протизапальні засоби, компреси, фізіопроцедури. У молочній залозі можуть бути і інші інфекційні процеси, характерні і для інших областей нашого тіла. Наприклад, бешиха. Або стрептодермія. Або екзема. В даному випадку, звичайно, розмова йде про поразку шкірних покривів. Але при будь-якому з цих процесів можливе проникнення інфекції через шкіру в глубжележащие тканини, в тому числі і в железистую тканину молочної залози з подальшим розвитком маститу. Для профілактики таких ситуацій слід будь-які шкірні інфекції в області молочних залоз лікувати своєчасно, а не чекати їх спонтанної ремісії.

Цей різновид маститу найбільш поширена і краще знайома населенню. В цілому в клінічній картині, діагностиці та принципах лікування багато схожого з нелактаціонний маститом. Але є і відмінності, пов`язані з періодом лактації пацієнтки. Головне, на що хотілося б звернути увагу - це нерідко з`являється необхідність придушення лактації для успішного лікування гнійного процесу. Безперервно утворюється молоко створює непогані умови, особливе живильне середовище для бактеріальних агентів. І в таких випадках часом виникає рецидивуючий мастит. Для успішного лікування подібних ситуацій застосовується парлодел. Парлодел - це торгова назва препарату, а його фармакологічну назву - бромокриптин (інші торгові назви - Абергін і бромергон). Бромокриптин пригнічує секрецію пролактину гіпофізом, внаслідок чого пригнічує і лактацію. При відсутності продукції грудного молока загоєння маститу йде швидше і надійніше.