Післяпологовий мастит

післяпологовий мастит - запальне захворювання лактирующей молочної залози. Збудник - частіше золотистий гемолітичний стафілокок, коагулює плазму. Інфекція проникає в молочну залозу лімфогенним і лактогенним шляхом. Вхідними воротами є тріщини сосків. Істотним чинником, що сприяє виникненню і розвитку маститу, є застій молока в молочній залозі (лактостаз).

У клінічній картині маститу виділяють три стадії:

I. Серозну (початкову)
II. Інфільтратівную-
III. гнійну:

1.Інфільтратівна гнійна:
а) діффузная-
б) вузлова.
2. абсцедируют:
а) фурункульоз ареоли-
б) абсцес ареоли-
в) абсцес в товщі залози (інтрамамарній)
г) абсцес по заду залози (ретромамарній)
3. Флегмонозна:
а) гнійно-некротіческая-
4. Гангренозная.

Містить, як правило, має гострий початок: підвищення температури тіла до 39 ° С і вище, нерідко озноб, відчуття розбитості, головний біль, біль в молочній залозі, особливо при годуванні. Молочна залоза збільшується в об`ємі, тепліше на дотик, ніж здорова. Іноді посилюється біль в підпахвинні лімфовузлах. При переході захворювання в стадію нагноєння підвищується температура тіла, озноб, поганий сон, втрата апетиту. Інфільтрат швидко збільшується в розмірах, з`являється флуктуація.

Терапія повинна бути ранньою. В стадії інфільтрації - стілець молочної залози, антибіотики, лід на уражену ділянку при набряку, потім масляні компреси, ретромаммарний блокада (новокаїн + антибіотики), ультразвук на молочну залозу, стафілококовий анатоксин.

При переході запального процесу в нагноєння призначається хірургічне лікування - розтин абсцесу з широким дренуванням гнійної порожнини і лікування як септичного захворювання.

Годування дитини при маститі заборонено.

Питання про придушення лактації слід вирішувати індивідуально за згодою хворого. Для цього використовують препарат, що пригнічує синтез пролактину - бомокріптін (парлоден).

Профілактика післяпологового маститу повинна здійснюватися в трьох напрямках суворе дотримання санітарно-гігієнічних і санітарно-протиепідемічних заходів: систематичне проведення заходів з попередження стафілококової інфекції, дотримання правил особистої гігієни, лікування лактостазу і тріщин сосків.