Ускладнення після видалення апендикса
апендицит - Це запалення апендикса. Гострий апендицит може супроводжуватися серйозними важкими ускладненнями, тому є показанням для хірургічного втручання - термінової операції по видалення апендикса. Після апендектомії (операції з видалення апендикса) можуть виникнути різні ускладнення. Розглянемо їх.
Ускладнення після видалення апендикса можуть бути місцеві - з боку рани, внутрішньочеревні, системні.
місцеві ускладнення
Це нагноєння, гематоми, лігатурні свищі, запальні інфільтрати.
У перші дні після операції зазвичай виникають гематоми. В області шва з`являються припухлість і болі. Основним методом усунення гематоми є її спорожнення.
Найбільш часте ускладнення апендектомії - нагноєння рани, яке зустрічається в до 6% випадків. Нагноєння лікується шляхом зняття швів, потім розведення країв рани, застосування антибактеріальних засобів, що закріплюються пов`язками. Використовується також імунотерапія.
В разі запальних інфільтратів лікування полягає в застосуванні антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур - кварцу, УВЧ, електрофорезу.
внутрішньочеревні ускладнення
Це важкі і небезпечні для життя ускладнення після операції з видалення апендикса. До них відносяться:
- внутрішньочеревні абсцеси - тазові, міжкишкові, поддіафрагмальние, заочеревинні;
- розлиті і обмежені перитоніти;
- пілефлебіта;
- кишкова непрохідність;
- кишкові свищі;
- внутрішньочеревні кровотечі.
На внутрішньочеревні абсцеси доводиться до 19% випадків всіх ускладнень. Зазвичай через 7-12 днів після операції наростає лейкоцитоз, підвищується температура, з`являються болі в глибині тазу або над лоном, біль при дефекації. Лікування полягає в розтині абсцесу внеплевральном або внебрюшінним доступом.
Рідкісне, але небезпечне ускладнення - пилефлебит. Його ще називають висхідний тромбофлебіт ворітної вени. Він характерний швидко наростаючою інтоксикацією з гнійно-септичних плином, високою лихоманкою, збільшенням печінки, гіпотонією і тахікардією. Летальний результат - в 98% випадків. Для лікування вводять великі дози антибіотиків, призначають антикоагулянти.
Кишкова непрохідність може виникнути в результаті передаються статевим шляхом після операції.
Системні ускладнення
Це тромбоемболічні ускладнення, гострий інфаркт міокарда, пневмонія, розлади сечової системи.
Летальний результат операції і ускладнень після неї пов`язані з пізньою діагностикою. Найбільший відсоток летальних випадків спостерігається серед осіб похилого віку та дітей.