Узд суглобів новонародженого

Ультразвукове дослідження кульшових суглобів у новонароджених виробляють при підозрі на дисплазію тазостегнового суглоба.

Це дуже поширений діагноз, і ставлять його дітям зазвичай в перші місяці життя. Цей порок являє собою недорозвинення тазостегнового суглоба, чревате порушенням центрування головки стегна щодо суглобової западини таза. Такий стан називається предвивіх, але існують ще часткове і повне зміщення головки стегна по відношенню до суглобової западини, тоді це буде підвивих, або чи вивих. Якщо лікування цих дефектів почати в перші ж місяці життя дитини, то повне одужання практично гарантовано.

УЗД при дисплазії - чи потрібно робити?

У більшості випадків тут досить і профілактичних заходів у формі широкого сповивання, масажу, м`яких розпірок. Причому якщо, наприклад, кілька запізнитися, то вже в півроку, доведеться поміщати малюка в гіпсові розпірки, а це веде до атрофії м`язів і не сприяє його нормальному розвитку. Саме тому намагаються виявити дітей з дисплазією в самому ранньому віці, тут і необхідно УЗД. Найбільш точний діагноз можна поставити за допомогою експертного УЗД - апарати або рентгена.

Однак, до піврічного віку УЗД кульшових суглобів, це максимально інформативний, точний і нешкідливий метод діагностики вродженої патології - дисплазії, предвивіха і вивихів. Дисплазії тазостегнових суглобів, які не вдалося розпізнати в ранньому віці, призводять до ранніх важким артрозу і потребують вже в операції із заміни тазостегнового суглоба.

УЗД кульшових суглобів у новонароджених дає можливість визначити вроджену патологію вже на першому тижні після народження, що дозволяє досить рано почати лікування, яке в такому разі пройде успішно і безболісно, без різних важких ускладнень.

Традиційне рентгенівське дослідження

Традиційне рентгенівське дослідження кульшових вимагає присутності в голівці стегнової кістки суглобів ядра окостеніння, без цього коректна оцінка неможлива. Така умова виконується не раніше тримісячного віку, коли лікування вже буде запізнілим і більш травматичним. Всесвітній Марсельський конгрес хірургів, рентгенологів, дитячих ортопедів і педіатрів 1992 року опублікував висновок про перевагу ультразвукового дослідження перед рентгенівським у віці до року.

До проблеми вродженої дисплазії тазостегнових суглобів можна підходити по-різному, обмежуючись, наприклад, лише клінічним дослідженням ортопедом і визначенням підвивихів і дисплазії. Однак при подібному обстеженні до 23% випадків захворювання так залишаються нерозпізнаними. Другий метод вирішення проблеми полягає в клінічному дослідженні дітей і при виявленні малюків з несприятливими ознаками, відправляти їх на УЗД. Однак, в країнах Західної Європи прийнято клінічне дослідження з проведенням УЗД всім новонародженим. І дійсно, правильність цього методу підтверджується тим, що в цих країнах найбільш низький відсоток відкритих операцій, спрямованих на корекцію вродженої дисплазії в світі.

УЗД кульшових суглобів абсолютно нешкідливо, при ньому відсутнє променеве небезпека, можливий і постійний контроль за лікуванням, що передбачає багаторазове дослідження.

Цей метод не схильний до суб`єктивізму, а тому є досить надійним.

Діагностика із застосуванням УЗД тазостегнових суглобів може застосовуватися набагато раніше, ніж інші методики, тривалість проведення дослідження дуже мала, невисока і його вартість.