Порок серця і вагітність жінки

При нормальній роботі серця клапани, які регулюють циркуляцію крові, своєчасно відкриваються і закриваються, тим самим прокачувати потік крові. Порок серця - це будь-яке порушення роботи клапанів, яке перешкоджає нормальному току крові, що призводить до порушення кровообігу, явищу небезпечного в повсякденному житті і, особливо під час вагітності, коли відбувається збільшення навантаження на серцево-судинну систему. Пороки можуть бути як вродженими, так і набутими, в даний час налічується близько 50 їх різновидів. 90% вад - придбані і розвиваються на тлі ревматизму. Вроджені вади зустрічаються через неправильне ембріонального розвитку під впливом генетичних причин і токсичного впливу навколишнього середовища. Поговоримо на тему порок серця і вагітність жінки.

Жінка, яка страждає пороком серця, але здатна виносити і народити здорову дитину, повинна дуже ретельно і планомірно готуватися до зачаття. Всіляко уникайте позапланового зачаття. Перед вагітністю необхідно обов`язково звернутися до кардіолога, гінеколога, якщо порок серця перейшов у спадок, то не відмовляйтеся від консультації генетика. Потім необхідно отримати інформацію з харчування, фізичних навантажень і режиму дня для жінок із захворюванням серцево-судинної системи і, звичайно ж, неухильно їх виконувати. Після настання вагітності обов`язково треба звернутися до кардіолога і лікаря жіночої консультації.

Для жінок, яким вагітність не протипоказана, незважаючи на серйозний діагноз, основною причиною несприятливого результату вагітності або пологів є нерегулярне обстеження у фахівців, відсутність комплексного ведення вагітності, неефективно призначене лікування і помилки ведення пологів. Саме тому, якщо довгоочікувана вагітність у жінки настала, регулярно консультуйтеся з кардіологом, проходите огляди у гінеколога, дотримуйтеся рекомендованого режиму, виконуйте всі лікарські призначення і приписи і постійно пам`ятайте, що саме від вашої відповідальності залежить ваше здоров`я і здоров`я вашої дитини. У разі необхідності госпіталізації не відмовляйтеся від неї, будь-яка помилка може фатально відбитися на житті - вашої і вашого не народженого малюка.

Під час вагітності навантаження на серцево-судинну систему жінки в рази збільшується. Наприклад, до кінця другого триместру швидкість кровотоку зростає на 80%, а до восьмого місяця об`єм циркулюючої крові збільшується на 50%. Природно, що при такому навантаженні приблизно у кожної третьої здорової жінки виникають проблеми, не кажучи вже про вагітних з пороком серця. Саме тому жінка з самого початку вагітності і до пологів повинна регулярно відвідувати кардіолога. Обов`язкове обстеження плода включає в себе кардиотокографию - УЗД серця плоду, доплерографію, дослідження фетального кровотоку для виключення гіпоксії і контроль стану серця жінки.

Для плода материнське захворювання може бути чревате гіпоксією - кисневим голодуванням, затримкою внутрішньоутробного розвитку і недостатньою масою тіла. Для того щоб уникнути наслідків, як мінімум три рази жінка повинна пройти обстеження в кардіологічному стаціонарі - на 12-му тижні, з 28 по 32 тиждень і за два тижні до пологів. Саме останнє обстеження дозволяє визначити, яким чином повинні відбуватися пологи, і провести заходи щодо підготовки до них.

Те, як саме будуть проходити пологи, залежить від безлічі факторів. В першу чергу це ступінь вираженості вади, стан вагітної та стан плода. Від цих факторів буде залежати, пройдуть пологи природним шляхом або за допомогою кесарева розтину. Іноді вагітність і навантаження, пов`язане з нею, в кілька разів послаблюють серце, що може привести до прийняття рішення про проведення екстрених пологів. Операція можлива вже на терміні 37-38 тижнів вагітності. Під час пологів, незалежно від того, планово вони проходять чи ні, обов`язково повинні бути присутніми як мінімум три фахівці - кардіолог, реаніматолог і акушер-гінеколог.

Найбільш небезпечним є період потуг - витяг плода. В особливих випадках лікарі всіма силами намагаються скоротити даний період, використовуючи перінеотомію або епізіотомія - розсічення промежини. У рідкісних випадках, при виникненні ускладнення в процесах роботи кровоносної системи, застосовуються акушерські щипці. Кесарів розтин необхідна, якщо плід розташований неправильно, у жінки вузький таз або передлежання плаценти. Після родового процесу у жінки відбувається приплив крові в область черевної порожнини і до всіх органів, розташованих в ній. Природно, що обсяг крові в судинах при цьому значно зменшується. Для підтримки нормальної роботи серця з післяпологовими ускладненнями рекомендовано вводити препарати, що стимулюють роботу серця, - кардиотоники. При цьому необхідно відмовитися від грудного вигодовування, так як препарат проникає в молоко.

Якщо пологи пройшли успішно і порок серця компенсований, то прийом препаратів не обов`язковий і жінка може приступити до лактації. Потім ще близько двох тижнів молодій мамі рекомендовано перебувати в пологовому будинку під наглядом кардіолога. Всім молодим мамам, які мають ревматичні загострення, необхідно протягом року після пологів стежити за своїм здоров`ям і відвідувати кардіолога, так як саме в цей період організм більш схильний до ускладнень. Слідкуйте за своїм здоров`ям, дотримуйтесь рекомендацій лікарів, і тоді порок серця не стане перешкодою для щасливого материнства.