Гідронефроз при вагітності

вагітність - Природний стан здорової жінки, проте виношування дитини тягне за собою виникнення деяких патологічних явищ у вагітної жінки. Наприклад, збільшення розмірів матки призводить до здавлення сечоводів, яке в свою чергу викликає патологічний стан нирок, зване гідронефрозом.

Чому ж сечоводи так легко піддаються здавлення під час вагітності? Справа в тому, що в цей період в жіночому організмі відбуваються гормональні зрушення, які негативно впливають на здатність мускулатури сечовивідних шляхів нормально скорочуватися і рухати сечу від нирок до сечового міхура. В результаті цього сечовід і ниркові балії розширюються, що буває більш виражено з правого боку. Це і є гідронефроз при вагітності. Він зустрічається зустрічається у майже 90% вагітних жінок.

Ознаки гідронефрозу при вагітності

Гідронефроз при вагітності розвивається поволі і практично безсимптомно. Іноді вагітні скаржаться на болі в правому боці або в спині. Якщо гідронефроз двосторонній, жінка може перестати мочитися зовсім.

Іноді гидронефроз ускладнюється при вагітності пієлонефрит - Запаленням нирки і поразкою всієї чашечно-мискової системи. У цих випадках з`являється загальна і специфічна симптоматика - слабкість, температура, болю в боці і спині, зміна кольору і прозорості сечі, поява смердючого запаху сечі, кількість якої скорочується.

діагностика

Матка під час вагітності набуває великі розміри до 20-му тижні. Розширення ниркових мисок і сечоводів виявляється зазвичай в 3 триместрі при ультразвуковому дослідженні нирок. Якщо приєднується ще і інфекція, клінічний аналіз крові і сечі показує зміни - відповідно підвищену кількість лейкоцитів в крові і лейкоцитурія і бактеріурія в сечі.

Лікування гідронефрозу при вагітності

Гідронефроз при вагітності зазвичай не вимагає особливого лікування, навіть незважаючи на те, що після пологів сечоводи і таз можуть залишатися розширеними ще 6-12 тижнів. Якщо є виражений больовий синдром, можуть прийматися знеболюючі та спазмолітичні препарати або ставиться епідуральний катетер. У найважчих випадках встановлюють черезшкірний дренаж для попередження розриву нирки і відтоку сечі.

Слід пам`ятати, що будь-які медикаментозні препарати вкрай небажані для майбутньої дитини.

Гідронефроз при вагітності, як правило, має сприятливий прогноз.