Причини гикавки і її лікування

гикавка - це мимовільне, синхронне скорочення міжреберних м`язів і діафрагми, викликане різким вдихом, з подальшим закриттям голосової щілини з характерним звуком.

Причини і природа гикавки у людини

Гикавка викликається роздратуванням закінчень блукаючого, діафрагмального і симпатичних нервів, що іннервують органи грудної клітини, черевну порожнину, вухо, ніс горло, або збудження центру гикавки в ЦНС. Частота гикавки може становити 2-60 / хв. Зазвичай триває недовго (хвилини) і найчастіше пов`язана зі швидким або надмірним наповненням шлунка. Хронічна (> 48 год) гикавка викликає значну втому, дискомфорт, втрату маси тіла (ускладнює споживання їжі), безсоння і депресії.

Причини хронічної гикавки:

1) захворювання ЦНС - судинні, запальні, пухлини, розсіяний склероз, гідроцефалія та ін ..;

2) метаболічні порушення - цукровий діабет, уремія, гіпонатріємія, гіпокальціємія, гіпокапнія;

3) токсини і ліки - алкоголь, нікотин, барбітурати, бензодіазепіни, етопозид, дексаметазон;

4) захворювання органів шиї і грудної клітини - пухлини шиї, збільшення лімфатичних вузлів, рак легені, пневмонія і плеврит, інфаркт міокарда, рак стравоходу, пухлини середостіння, діафрагмальна грижа, гастроезофагеальний рефлюкс;

5) захворювання органів черевної порожнини - рак шлунка, виразкова хвороба шлунка, розтягнення шлунка (одна з найчастіших причин!), Шлунково - кишкова кровотеча, рак підшлункової залози, панкреатит, збільшення печінки або селезінки, асцит, жовчнокам`яна хвороба, кишкова непрохідність, перитоніт;

6) психогенна гикавка.

Діагностика хронічної гикавки

рутинно: загальний аналіз крові, концентрація креатиніну та електролітів, ЕКГ, РГ грудної клітини. Залежно від клінічної картини: показники функції печінки, концентрація кальцію в плазмі крові, МРТ голови, КТ грудної клітки, люмбальна пункція, гастроскопія, манометр стравоходу, спірометрія, бронхоскопія, ЕЕГ.

лікування гикавки

Слід намагатися усунути причину гикавки. При симптоматичному лікуванні в першу чергу застосовується: метоклопрамід 10-20 мг в / в або 40 мг / добу п / о, галоперидол 2 мг п / к або 5-10 мг / ут п / о, хлорпромазин (Аминазин) 25- 50 мг в / в протягом 30-60 хв, потім 25-50 мг 3-4 в день п / о для запобігання рецидивам. Препаратом другого ряду є баклофен по 5-10 мг 2 в день (не більше 40 мг / добу). При гикавці, стійкої до вище наведеного лікування мідазолам шляхом постійної п / к інфузії 0,25-1 мг / год або одностороння блокада діафрагмального нерва.