Синусит: симптоми і лікування

Синусит - запальне захворювання однієї або відразу декількох придаткових навколоносових пазух. Зазвичай хвороба виникає, як ускладнення інфекційних, вірусних та інших захворювань верхніх дихальних шляхів, пов`язаних з порушенням повідомлення порожнини пазух з зовнішнім середовищем.

У розвитку синуситів ключову роль відіграє порушення відтоку слизу з навколоносових пазух в результаті набряку слизової оболонки. В пазусі, ізольованою від зовнішнього середовища, відбувається заміщення повітря, яким вона заповнена в нормі, рідиною. Таке середовище є ідеальною для розмноження бактерій, які провокують розвиток запального процесу.

зміст

• 1 симптоми синуситів
• 2 діагностика синуситів
• 3 лікування синуситів
• 3.1 консервативне лікування
• 3.2 хірургічне лікування

Залежно від того, в якій пазусі почався запальний процес, виділяють:

• фронтит - запалення однієї або обох лобних пазух;
• гайморит - Запальний процес локалізований в одній або обох верхньощелепних (гайморових) пазухах;
• сфеноідіт - запалення клиноподібної пазухи.

Можливо одночасне запалення відразу декількох придаткових пазух носа. У такому випадку мова йде про полісінусіт.

симптоми синуситів

Зазвичай синусити виникають на тлі простудних захворювань або алергічних ринітів. Для будь-якого виду захворювання характерні загальні симптоми інтоксикації (слабкість, підвищення температури тіла). Також для всіх форм гострих і хронічних синуситів характерні такі ознаки:

• сильна закладеність носа, іноді тільки з одного боку;
• виділення з носових ходів зелено-жовтої, а іноді і гнійної, слизу;
• ослаблення нюху;
• головний біль, яка змінює інтенсивність при нахилах голови;
• біль і почервоніння ділянки шкіри на обличчі над запаленої навколоносовій пазухою.

Відмінністю в симптоматиці синуситів є різна локалізація болю. При фронтитах хворі відчувають біль над переніссям і в області чола, а при гаймориті - в області щік, нижче очей. При етмоїдитом больові відчуття можуть відчуватися, як області перенісся, так і в області чола, можлива іррадіація навіть в потилицю.

діагностика синуситів

При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. Запідозрити у себе це захворювання можна і самостійно, але самолікування неприпустимо, оскільки при неправильному або несвоєчасному лікуванні синуситів можливий розвиток дуже важких ускладнень.

Зазвичай установка діагнозу не викликає у труднощів у оториноларинголога. Лікар проводить загальний огляд хворого, виконує риноскопию (огляд слизової носової порожнини) і направляє пацієнта на рентгеноскопію черепа, яка є «золотим стандартом» у діагностиці синуситів. У рідкісних випадках цього дослідження виявляється недостатньо для точного встановлення діагнозу, і тоді лікар може рекомендувати пройти комп`ютерну томографію черепа.

лікування синуситів

консервативне лікування

Симптоматичне лікування включать в себе призначення жарознижуючих (парацетамол, нурофен), антигістамінних (тавегіл, кларитин) і знеболюючих препаратів.

Для усунення набряку слизової оболонки пазух і порожнини носа, а також відновлення відтоку вмісту з них, застосовуються місцеві судинозвужувальні препарати (називин, глазолін і ін.) Незалежно від того, яку лікарську форму цих препаратів віддасть перевагу пацієнт (спреї, краплі), не рекомендується їх застосування більше 5-7 днів. Також необхідно дотримуватися кратність застосування судинозвужувальних засобів і використовувати їх тільки в тих випадках, коли необхідно полегшити носове дихання.
При відсутності ефекту від місцевих судинозвужувальних препаратів лікар може призначити аерозолі, що містять кортикостероїдні гормони.

Антибактеріальна терапія при синуситах показана в тих випадках, коли доведена бактеріальна природа захворювання. Лікар може запідозрити гнійний синусит, якщо виділення з носових ходів гнійне, головний біль і біль у проекції пазух не зменшується через тиждень на тлі проведеної терапії. Антибактеріальна терапія може бути розпочата і раніше при тяжкому перебігу захворювання, незалежно від його тривалості.

З урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, його віку, чутливості збудника до антибіотиків, лікар може призначити препарати з групи пеніцилінів, цефаллоспорінов, сульфаніламідні препарати, макроліди. Тривалість курсу терапії визначає лікар. У переважній більшості випадків поліпшення у хворих настає вже через 2-3 дні після початку лікування антибіотиками.
Високу ефективність при лікуванні синуситів мають антибактеріальні препарати місцевої дії (биопарокс), оскільки при їх застосуванні у вогнищі запалення створюється максимальна концентрація лікарської речовини.

Не варто без призначення лікаря самостійно приймати антибіотики, оскільки вони можуть виявитися абсолютно неефективними (наприклад, при вірусному синусите) і, навпаки, завдати шкоди організму.

Місцеве лікування синуситів включає в себе промивання пазух носа, фізіотерапію, інгаляції з додавання муколітичних засобів, що зігрівають компреси.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо консервативне лікування не принесло результатів. У разі необхідності, для дренування гайморової і лобової пазух, може бути виконана їх пункція. Така маніпуляція показана також пацієнтам, у яких нормальний відтік вмісту з пазух не може бути відновлений в силу анатомічних особливостей (викривлення перегородки носа, вроджені деформації) або через інших захворювань (поліпи).

Операція виконується під загальним або місцевим наркозом. В ході неї операції лікар очищає пазуху від слизу, що скупчився, промиває розчином фурациліну або диоксидина, вводить антибактеріальні і протизапальні препарати.

Необхідно правильно лікувати гострі синусити, оскільки хронічні процеси в придаткових пазухах носа важче піддаються лікуванню, а наявність постійного запального вогнища поблизу очей і головного мозку може стати «бомбою уповільненої дії».