Ознаки та лікування синуситу

Синусит - що це таке, механізм розвитку і причини

Навколоносових (додаткові) пазухи (синуси) представляють собою порожнини, розташовані в кістках черепа і сполучені за допомогою ходів з порожниною носа. Вони виконують ряд функцій - додаткове зігрівання вдихуваного через ніс повітря, збільшення голосового резонансу, зменшення маси кісток черепа. Існує 3 парних пазухи - лобова (фронтальна), верхнечелюстная (гайморова) і решітчаста пазухи і одна непарна - клиноподібна пазуха. Всі вони розташовані в соотвествующих кістках. При синуситі розвивається запальний процес у слизовій оболонці пазух в результаті попадання з носової порожнини інфекції. Розвиток синуситу викликають кілька видів хвороботворних організмів:

1. Бактерії - стафілокок, стрептокок, синьогнійна або кишкова паличка. Вони найбільш часто викликають запалення.
2. Віруси - потрапляють на слизову пазух при застуді.
3. Грибки - розвиток грибків на слизовій синусів є варіантів додаткового інфікування (суперінфекція) після лікування бактеріального процесу антибіотиками. Одним з основних збудників є грибок роду Candida.
4. Алергія - алергічне запалення слизової пазух у відповідь на потрапляння в сенсибілізований (підвищена чутливість) організм алергену.
5. Змішаний - варіант перебігу патологічного процесу, який розвинувся під дією декількох причин одночасно.

Фактори, що сприяють розвитку синуситу

Розвиток інфекції в синусах, незалежно від виду мікроорганізму, провокує порушення відтоку слизу з пазух в носову порожнину, чому сприяють такі чинники:

• Вроджені анатомічні особливості кісток черепа.
• Поліпи носа - доброякісна пухлина, у вигляді об`ємних розростань.
• Вроджена або посттравматичний викривлення носової перегородки.
• Тривалий нежить.

види синуситу

Поділ синуситу на види (класифікація) необхідно для постановки правильного діагнозу і адекватної подальшої терапії. Класифікація цієї патології базується на кількох критеріях:

• за характером перебігу;
• за формою патологічного процесу;
• по анатомічної локалізації запалення.

За характером перебігу існує 2 види патології:

1. Гострий синусит - захворювання триває не довше 1-го місяця.
2. Хронічний синусит - протікає тривало, іноді патологічний процес триває роками, з періодичним поліпшенням (ремісія) і погіршенням (рецидив) стану.

За формою патологічного процесу виділяють 2 основні види синуситів:

1. Ексудативні - запалення супроводжується секрецією рідини (ексудат або гній).
2. Проліферативні - варіант перебігу синуситу, при якому збільшується кількість клітин слизової пазух (поліпи, гіперпластичний процес).

Залежно від анатомічної локалізації запалення, відповідно розташуванню пазухи, виділяють:

• фронтит - інфекційний процес розвивається в лобовій пазусі;
• гайморит - уражається верхньощелепної синус;
• етмоїдит - локалізація запалення в пазухах гратчастої кістки;
• сфеноідіт - переважне перебіг патології в синусі клиноподібної кістки.

Процес може бути одностороннім або двостороннім. При запаленні всіх навколоносових пазух з одного боку, має місце гемисинусит, в разі поразки всіх синусів - пансинусит.

симптоми синуситу

Запалення навколоносових синусів викликає розвиток місцевих і загальних симптомів. Місцеві ознаки є характерними і дозволяють запідозрити розвиток синуситу, до них відносяться:

1. Біль в області запаленого синуса - характер болю ниючий, при гострому перебігу больові відчуття можуть бути інтенсивними. Найбільш часта локалізація болю - область лоба і верхньої щелепи. Характерною ознакою синуситу є посилення болю при нахилі голови вперед. Згодом чітка локалізація болю зникає, відчуття дискомфорту поширюються на всю лицьову частину черепа. Інтенсивність болю вранці після сну менше, вона наростає до вечора.
2. Нежить - практично завжди супроводжує синусит, часто він є провокуючим фактором розвитку запалення пазух. Характерною ознакою тривалої закладеності носа є гугнявий голос. Також нежить є проявом спільного процесу в носовій порожнині і пазухах - риносинусит.
3. Виділення з носа - в залежності від форми і причини запалення синусів, виділення бувають слизові (гострий вірусний синусит) і гнійні (жовто-зелені виділення при наявності в синусах бактеріальної інфекції), часто вони можуть мати неприємний гнильний запах.
4. Дискомфорт в порожнині носа, який відчувається як невелике свербіння і постійне бажання чхнути.
5. Першіння в горлі - непостійний симптом, його поява пов`язана з переходом інфекційного процесу з пазух на слизову носоглотки.

Загальні симптоми розвиваються внаслідок інтоксикації організму і виявляються нездужанням, слабкістю, зниженням працездатності, ломота в суглобах і підвищенням температури тіла до 38 ° С. Лихоманка і гіпертермія (температура тіла вище 39 ° С) часто супроводжує гострий синусит у дітей, бактеріального або вірусного походження. У дорослих у розвитку синуситу на перше місце виходять місцеві прояви патології.

діагностика

Діагноз синуситу ставиться на підставі скарг пацієнта, клінічної симптоматики, лабораторного та інструментального дослідження. З метою підтвердження заключного діагнозу використовуються загальний аналіз крові (показує наявність запального процесу в організмі), рентгенографія або комп`ютерна томографія.

Як лікувати синусит?

Терапія цієї патології є комплексною, вона спрямована на знищення збудника інфекційного процесу, зниження запалення і поліпшення прохідності ходів пазух, що з`єднують їх з порожниною носа. Для цього використовується консервативне (медикаментозне) і хірургічне лікування. Консервативне лікування включає кілька основних груп препаратів:

1. Антибіотики - це основні лікарські засоби, що знищують бактеріальну інфекцію. Для лікування синуситу використовуються препарати групи синтетичних пеніцилінів (амоксицилін) і цефалоспорини (цефтриаксон). Залежно від інтенсивності запального процесу, вони можуть застосовуватися перорально (таблетки, капсули) або парентеральний (внутрішньовенне або внутрішньом`язове введення). Для лікування синуситу у дитини ці антибіотики призначаються у відповідній віковій дозуванні.
2. Протизапальні засоби - знижують вираженість запалення і біль (німесіл).
3. Локальні судинозвужувальні засоби - застосовуються у вигляді крапель для носа (фармазолін, Риназолін), знімають набряк слизової і розширюють ходу синусів, сприяючи відтоку їх вмісту.

При хронічному синуситі додатково використовується фізіотерапія (магнітотерапія, прогрівання) і санаторне лікування. Хірургічне лікування полягає в пункції (прокол) синуса, при наявності в ньому гною. Також при хронічному гаймориті проводиться пластика ходу пазухи, для поліпшення відтоку (дренаж) її вмісту.

Лікування синуситу при вагітності

У зв`язку з можливим негативним впливом лікарських препаратів на розвиток плоду, при лікуванні синуситу під час вагітності не застосовуються судинозвужувальні краплі. З антибіотиків використовується тільки амоксицилін за суворими показаннями.

Лікування в домашніх умовах

Терапію синуситу будинку проводять після консультації з ЛОР лікарем, який призначить необхідні лікарські препарати. При хронічному синуситі можна використовувати народні засоби, що включають лікарські рослини - сік каланхое для закапування в ніс, настій звіробою, шавлії або ромашки для промивання носа.

При розвитку синуситу, дуже важливим моментом є недопущення його переходу в хронічну форму. Тому при появі перших місцевих симптомів, краще відразу звернутися до лікаря для обстеження та адекватного лікування.