Хондросаркома - причини, симптоми і лікування
Хондросаркома є різновидом саркоми. Являє собою злоякісну пухлину з хрящової тканини скелета. Це злоякісне утворення - друга за поширеністю серед новоутворень кісток. Хондросаркома вражає в основному кістки ніг, тазу, стегон, ребер, хребта, плечового пояса.
Хондросаркома проявляється спочатку слабкими болями, які згодом посилюються, при цьому в області поразки припухлість збільшується. Найчастіше хондросаркома страждають люди від 40 до 60 років, проте багато випадків захворювань і в інших вікових групах. Чоловіки хворіють хондросаркома в два рази частіше за жінок.
причини
Хондросаркома зазвичай розвивається як результат малігнізації екзостоз або хондроми. Фактори, що призводять до малігнізації, такі:
- неправильне початкове лікування - наприклад, неповне висічення кістково-хрящового екзостоз або економна резекція при хондромах кістки;
- надмірно тривале спостереження за наявними доброякісним утворенням на хрящової тканини (Рентгенографія повинна проводитися щомісячно-якщо за один квартал відсутні ознаки зростання - щоквартально протягом одного року, впоследующем - один раз на рік за умови відсутності скарг пацієнта).
симптоми
Клінічна картина і симптоми залежать від ступеня і виду диференціювання клітин новоутворення. Високодиференційована хондросаркома розвивається не відразу - протягом декількох років. Спочатку хворого довгий час турбують слабкі неприємні відчуття, далі з`являються невеликі болі в області поразки, які поступово набирають інтенсивність і стають сильними. Біль посилюється в нічний час слабшає після прийняття знеболюючого препарату, після відпочинку не зникає.
Візуально пухлина може рости до істотних розмірів, деформувати поверхню шкіри. При пальпації така пухлина легко визначається. Іноді у хворого відзначається потепління шкіри над областю хондросаркоми і розширення вен під шкірою. Останні симптоми не настільки значно виражені в порівнянні з іншими злоякісними новоутвореннями кісткової тканини. Часом хворий скаржиться на обмеженість руху в поруч розташованому суглобі.
Низькодиференційовані форми хондросаркоми дають більш бурхливу клінічну картину. До першого звернення до фахівця-ортопеда або травматолога зазвичай проходить не більше трьох місяців. Основна скарга пацієнта - біль, також посилюється вночі. Відмінність низькодиференційований форми хондросаркоми від високодиференційований форми в стійкості до дії знеболюючих препаратів. Біль, як правило, постійна і бистронарастающей, пухлина збільшується також швидше, ніж при більш сприятливому перебігу хвороби.
лікування хондросаркома
Метод лікування хондросаркоми багато в чому залежить від розміру, локалізації пухлини, ступеня раку, поширеності процесу і загального самопочуття пацієнта: хірургічне видалення пухлини, якщо це можливо, променева і хіміотерапія. Основні методи - радіохірургічне лікування і операція.