Симптоми поперекового остеохондрозу

Медичній науці відомо безліч різних хвороб хребта, але однією з найбільш частих є саме остеохондроз - дегенеративно-дистрофічних захворювань, що вражає міжхребцеві диски, суглобові поверхні суміжних хребців і зв`язковий апарат хребта. За поширеністю остеохондроз може бути обмеженим (локалізуватися в одному відділі хребта - шийному, грудному, поперековому або крижовому) і поширеним (вражати 2 і більше відділів одночасно). Частіше за інших в патологічний процес втягується поперековий область хребта (близько 50% всіх випадків захворювання), тому в даній статті піде мова саме про поперековому остеохондрозі.

зміст

• 1 Чому виникає і як розвивається остеохондроз
• 2 Симптоми поперекового остеохондрозу
• 3 діагностика
• 4 лікування
• 5 профілактика

Чому виникає і як розвивається остеохондроз

Вчені досі не можуть дати однозначну відповідь на питання «Що є причиною захворювання?». Ймовірно, остеохондроз поперекового відділу хребта виникає в результаті взаємодії таких чинників:

• спадковість (ймовірність захворіти особам, чиї батьки страждають цим захворюванням, наближається до 60%);
• інші хронічні захворювання опорно-рухового апарату (нестабільність сегментів, сколіоз, плоскостопість);
• травми хребетного стовпа;
• професії, пов`язані з підвищеними навантаженнями на спину (офісні працівники, вантажники, водії);
• малорухливий спосіб життя;
• слабкий м`язовий корсет;
• підйом вантажів з положення в нахилі;
• зайва вага;
• Куріння хронічні емоційні перевантаження;
• переохолодження.

Тривале перебування під впливом вищевказаних факторів запускає розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів:

• відбувається зневоднення міжхребцевих дисків, через що вони стають більш щільними, стоншуються, стають крихкими і негнучкими;
• через розриви і тріщини, що з`являються на міжхребцевих дисках, назовні потрапляє речовина, в нормі знаходиться всередині них;
• компенсаторно по периферії хребців розростається кісткова тканина - з`являються остеофіти.

Наслідком цих змін стає зниження амортизуючої функції хребта, обмеження рухливості в ураженому відділі, формування випинань дисків і міжхребцевих гриж. Остеофіти здавлюють судини і корінці спинномозкових нервів, що призводить до виникнення больового синдрому і порушення функції певних областей нашого тіла.

Симптоми поперекового остеохондрозу

Ні для кого не секрет, що найчастішим проявом поперекового остеохондрозу є біль в області попереку. Вона може бути різного ступеня інтенсивності - від хронічної ниючий до гострої стріляє. Спочатку біль з`являється тільки після тривалого перебування в незручній позі, після фізичної перевтоми, а на більш пізніх стадіях хвороби стає постійною, виснажливої.

Біль може посилюватися при різких рухах, чханні, кашлі, віддавати в сідниці, зовнішні поверхні стегон і гомілок.

В окремих випадках, коли відбувається защемлення корінців спинномозкових нервів, порушуються функції тазових органів, що проявляється розладами актів сечовипускання і дефекації.

Іншими проявами остеохондрозу поперекового відділу хребта є:

• обмеження рухів в хребті;
• мерзлякуватість стоп;
• відчуття поколювання, повзання мурашок в ногах;
• порушення чутливості в області сідниць і нижніх кінцівок аж до стопи;
• лущення, сухість шкіри нижніх кінцівок.

Основними клінічними синдромами остеохондрозу є:

• люмбалгия - хронічна неінтенсивним біль, що виникає поступово після фізичного перенапруження або тривалого перебування в незручній позі;
• люмбоишиалгия - біль в попереку, що іррадіює в одну або обидві нижні кінцівки в поєднанні з вегетативними, судинними, нейротрофическими або м`язовими симптомами (слабістю м`язів, пітливістю нижніх кінцівок, сухістю шкіри);
• люмбаго - раптовий «простріл» в попереку, що виникає після підйому тяжкості або незручного руху;
• радикуліт, або корінцевий синдром, - біль в поєднанні з руховими або чутливими порушеннями в ураженій області;
• радикулоішемія - грубі порушення рухових і чутливих функцій уражених нервів і артерій на тлі неінтенсивних болів.

діагностика

Припустити діагноз остеохондрозу поперекового відділу хребта лікар зможе на підставі пропонованих пацієнтом скарг, анамнезу захворювання, даних об`єктивного огляду (особлива увага приділяється обстеженню хребта). З метою уточнення діагнозу використовуються:

• рентгенографія поперекового відділу хребта в двох (прямий і бічний) проекціях;
• Комп`ютерна томографія;
• Магнітно-резонансна томографія.

лікування

Лікування остеохондрозу - процес тривалий, і результат його залежить від взаємодії між лікарем і пацієнтом, а також від терпіння, сумлінності, відповідального підходу останнього до терапії.

У період гострої фази захворювання хворому необхідно повністю виключити навантаження на поперековий відділ хребта, тому йому будуть надані рекомендації дотримуватися постільного режиму.

Другим обов`язковим компонентом лікування є препарати, що знімають запалення і надають знеболюючий ефект - НПЗЗ (Мелоксикам, Рофекоксиб, Диклофенак та інші). Ліки даної групи приймаються коротким курсом (5-7-10 днів), їх з обережністю призначають особам, які страждають хворобами шлунка.

Щоб уникнути негативного впливу НПЗЗ на шлунково-кишковий тракт, на період їх прийому хворим також призначаються інгібітори протонної помпи (Омепразол, Рамепразол).

Препарати з групи міорелаксантів (Мідокалм) ефективно знімуть спазм паравертебральних м`язів, що зменшить біль.

Вітаміни групи В поліпшать обмінні процеси в нервах, що відновить їх функцію.

Хондропротектори - препарати, що покращують обмін речовин в суглобовому хрящі, що живлять його - рекомендується приймати всім особам з хворобами кістково-суглобового апарату. Зазвичай призначаються безперервними курсами по 2-3 місяці, повторювати які необхідно 2 рази на рік.

Коли симптоми гострої стадії хвороби регресують, можливе використання таких методів лікування:

• масаж - покращує кровотік, знімає м`язову напругу, зменшує біль, має загальнозміцнювальну дію;
• фізіотерапія (магнітотерапія, УЗ);
• лікувальна фізкультура - комплекс вправ, спрямованих на корекцію постави, зміцнення м`язового корсету);
• рефлексотерапія;
• мануальна терапія (з метою збільшення обсягу рухів в суглобах хребта, корекції постави, зняття болю);
• витягування хребта (відновлення правильної його фірми, збільшення відстані між хребцями).

В окремих випадках, коли перераховані вище методи не дають бажаного ефекту, хворому показано хірургічне лікування.

профілактика

Попередити розвиток остеохондрозу хребта можна, виключивши фактори, що провокують дане захворювання:

• своєчасно лікувати порушення в області хребта;
• попереджати травматизацію;
• обмежувати навантаження на спину;
• не піднімати тяжкості;
• спати на ортопедичному матраці;
• зміцнювати м`язи спини;
• вести активний спосіб життя;
• уникати тривалого перебування в незручній позі;
• уникати стресів;
• виключити переохолодження;
• відмовитися від куріння;
• знизити масу тіла.

На закінчення варто сказати, що остеохондроз - це своєрідне віддзеркалення неправильного способу життя людини. Рання діагностика цього захворювання, своєчасне лікування та дотримання заходів профілактики допоможуть хворому уникнути безлічі неприємних станів в майбутньому.