Неврози у дітей. Їх види та профілактика

Неврози - це зворотні, тимчасові функціональні захворювання нервової системи, викликані зривом основних нервових процесів - збудження і гальмування. Основними причинами неврозів є тривалі психічні травми - психічні потрясіння, спадковість, насильство в сім`ї, алкоголізм батьків, дідактогеніі чинники т.д .. Неврози - це хвороботворні форми реакцій нервової системи на травмують психіку, тому їх інакше називають психогенними патологічними реакціями.

Хворобливі впливу психічної травми в більшості визначається віком дитини та індивідуальними особливостями нервової системи. У різному віці дитина по-різному реагує на психічні травми. Чим менша дитина, тим менше психічна травма може викликати у неї зрив нервової діяльності. Для дітей раннього віку надзвичайно сильними подразниками можуть виявитися незнайомі об`єкти, нова людина, грім, сильний гудок автомобіля, поїзда і ін .. Травмуючим психіку фактором в цьому віці може бути перебування дитини в перші тижні в дошкільному закладі, зустріч з незнайомими людьми. У старших дітей велике значення в розвитку неврозів мають такі фактори, як переляк, сварки між батьками. Діти старшого віку важко реагують на життєві труднощі руйнування сім`ї, смерть близьких, проблеми в навчанні і т.п .. Особливо хвороботворних реагують на несприятливі фактори діти, які перенесли захворювання, значно послабили нервову систему, діти зі слабким типом нервової системи.

Основними невротичними проявами у дітей є психогенні шокові реакції, неврастенія, невроз страху, невроз нав`язливих рухів, нічне нетримання сечі (енурез), нервова анорексія (відсутність апетиту), мовні неврози.

Психогенні шокові реакції »виникають внаслідок гострих психічних травм (пожежа, аварія на транспорті, землетрус та ін.) .. Вони проявляються різким панічним страхом, розладом свідомості, психомоторнимзбудженням - безглуздим киданням на місці, спробою кудись бігти або навпаки - психомоторним гальмуванням (ступор), ослабленням реакції на зовнішні подразники. Тоді часто виражені функціональні розлади з боку шлунково-кишкового тракту (пронос, блювота), можливо підвищення температури тіла. Частим проявом шокової реакції буває аутизм (припинення мовного спілкування з іншими) з подальшим заїканням.

неврастенія - нервове виснаження, викликане перевтомою або тривалим впливом психотравмуючих чинників. Неврастенії викликають непосильні навантаження, особливо в тих випадках, коли дитина поряд зі звичним шкільних навантажень має додаткове: вивчає іноземну мову, вчиться в музичній школі, займається в різних гуртках і т.п .. Часто неврастенія розвивається у дітей, які тривалий час знаходяться в психотравмуючих ситуаціях (проблеми в сім`ї, невдачі в школі), не меншому ступені це стосується і дітей, які мають слабкий тип нервової системи або перенесли тривалий виснажує захворювання.

Неврастенія проявляється у формі нестабільності емоційного стану (настрою), підвищеною збудливістю, дратівливістю, плаксивість, втомою. Працездатність дитини значно знижується, він швидко втомлюється, з`являються головний біль, млявість, сонливість, пасивність. В одних випадках переважає підвищена дратівливість, примхливість, іноді психомоторне збудження, а в інших навпаки - млявість, втома, переляканий стан, сором`язливість. Часом у дітей можуть бути виражені лише окремі симптоми неврастенії: головний біль, розлади сну і апетиту, зниження працездатності.

Дуже частим проявом невротичних розладів у дітей є невроз страху. Страхи у дітей самі по собі не повинні розглядатися як прояв хвороби, оскільки підвищена лякливість є їх фізіологічною особливістю. Іноді в результаті неправильного виховання (залякування дітей) або психічної травматизації страхи мають стійкий характер. Тоді може змінюватися поведінка дитини. Вона починає боятися темряви, перебувати одна в приміщенні, боїться нових людей. У маленьких дітей часто виникають нічні страхи. Вони можуть мати затяжний перебіг.

Проявом неврозу страху є занепокоєння дитини за своє майбутнє, він боїться померти або втратити своїх близьких. Зазвичай ці страхи розвиваються з тривожно-недовірливим складом характеру. Протягом неврозу страху відрізняється динамічністю симптомів, характеризується повторенням, може бути затяжним. У такому випадку говорять про нав`язливі страхи (фобії).

Одним з частих неврозів у дітей є невроз нав`язливих станів. Нав`язливі стани частіше розвиваються у віці десяти-чотирнадцяти років, але можуть виникати і значно раніше - у віці двох з половиною - чотирьох років. Характерними для дитячого віку є нав`язливі страхи (фобії) гострих предметів, відкритих просторів (агорафобія) - коли дитина представляє небезпечними природні і казкові явища, смерть, пітьму, шкільні ситуації, боїться заразитися. Невроз нав`язливих станів часто розвивається у дітей з істеричним розвитком (езопової, примхливих, які вимагають до себе особливої уваги, астенічних, ослаблених після хвороби, втомлених, хто вагається). Ці діти вже в ранньому віці зазвичай відрізнялися боязню всього нового, невмотивованими страхами. У шкільному віці у них проявляється вразливість, боязнь заразитися, захворіти. Іноді нав`язливі дії мають характер захисних ритуалів, які за своїм походженням пов`язані з нав`язливими страхами.

Невроз нав`язливих рухів характеризується появою будь-яких зайвих рухів (Сіпання, тик): сморкание носом, часті моргання, кривляння, різні рухи рукою, плечем і ін .. Такі руху відрізняються від гіперкінезів (автоматичних недоцільних рухів, викликаних мимовільними скороченнями скелетних м`язів) тим, що дитина може на час подолати їх зусиллям волі , вони часто зникають, коли дитина знаходиться один або захоплений грою, читанням, проте знову з`являються і посилюються в зв`язку з появою людей і небажанні відповідати на уроці.

У деяких випадках нав`язливі руху набувають характеру захисних ритуалів. Ця форма неврозів нав`язливих станів менш сприятлива. Такі неврози довго не проходять і важко лікуються.

Частим проявом неврозів у дітей є нічний нетримання сечі (енурез). Взагалі енурез спостерігається у дітей досить часто. Однак про неврологічному енурезі слід говорити в тих випадках, коли нічне нетримання виникло в результаті психічної травми. Таке нетримання сечі може викликати вторинне неврологічне нашарування результаті переживання дитиною свого «дефекту», особливо тоді, коли його соромлять, карають, дорікають. Дитина стає дратівливою, грубим, соромливою, замкнутим, відмовляється від товаришів. Надалі це може привести до патологічного розвитку особистості. З віком енурез зникає, як правило, і без лікування.

Досить частими неврозами є мовні неврози, або логоневроз - заїкання, аутизм (припинення мовного спілкування з іншими). Причиною невротичного заїкання найчастіше є гострі і підгострі психічні травми (переляк, раптова зміна звичного життєвого стереотипу, наприклад, поклали дитину в лікарню і т.п.). Сприятливими умовами для появи заїкання можуть бути вроджені особливості нервово-психічного розвитку, сімейна обтяжливість заїкання, ослаблення організму в результаті різних захворювань, помилки у вихованні, особливо перевантаження дитини мовною інформацією в поєднанні з відсутністю уваги до її власної мови і ін .. Важливе місце в виникненні невротичного заїкання належить фактору наслідування. У таких випадках заїкання легко закріплюється за типом негативного умовного рефлексу.

При невротичний заїкання дитина проявляє (відразу або через деякий час) характерну реакцію на свій дефект. Вона залежить від віку, коли настає заїкання, а також від особливостей його вищої нервової діяльності. Дитина починає уникати мовне спілкування, особливо з незнайомими людьми. При спробах говорити у ннего посилюються вегето-судинні порушення і супутні руху.

Характерною ознакою неврологічного заїкання є логофобия - страх мови. Вона виражена в основному в шкільному віці. Поява логофобии значно погіршує перебіг заїкання, сприяє шкільної і соціальної дезадаптації і може проявлятися у вигляді підвищеної збудливості, погіршення сну, іноді нічного нетримання сечі, посмикування.

До невротичних форм мовного розлади відносяться мутизм і сурдомутизм. Мутизм (німота) виникає після гострої важкої психічної травми. У таких випадках він поєднується з іншими невротичними розладами. Таке походження може мати і сурдомутизм (глухонімота). Найчастіше мутизм виникає як пасивна реакція протесту на несприятливі впливу навколишнього середовища.

У таких випадках мутизм завжди відповідну вибірковість (електівність) і спрямованість. Дитина не розмовляє з відповідним людиною через почуття образи на неї, бажання його «помститися». Часом він перестає спілкуватися тільки з дорослими. Вважають, що в основі такого мутизма є бажання дитини звільнитися від важкої для нього ситуації.

Мутизм спостерігається переважно у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У дівчаток він виникає вдвічі частіше, ніж у хлопчиків. Сприятливими факторами виникнення мутизма є залишкові явища органічного ураження центральної нервової системи, особливості особистості дитини. Мутизм може бути одним з перших ознак психічного захворювання (зокрема дитячої шизофренії). Мутизм може бути також проявом істеричних реакцій.

При лікуванні неврозів, крім спеціальних методів (призначення заспокійливих та інших лікарських засобів), велике значення має його профілактика.

Профілактика неврозів у дітей

Стан вищої нервової діяльності людини в значній мірі визначається впливом зовнішнього середовища, соціальними умовами, в яких знаходиться людина. Велике значення у формуванні вищої нервової діяльності людини має правильне виховання з раннього дитинства.

«Теплична обстановка» при вихованні може привести до того, що людина з сильною вищою нервовою системою на все життя залишиться «жалюгідним боягузом», - зазначав І. П. Павлов. Ось чому в основі виховання в дитячому та юнацькому віці на першому плані повинні стояти заходи, які розвивають витримку, стійкість в досягненні мети, любов до праці, бажання самовдосконалення. Доцільно сказати, що тут не можна недооцінювати велике значення не тільки домашнього виховання, а й вплив педагогічного колективу, класу, дають численні приклади для наслідування.

У вихованні вольових якостей велика роль належить фізичній культурі та спорту з їх різноманітними видами і методами, серед яких завжди можна знайти такі, які можуть бути цікаві для молодої людини. Організовані змагання сприяють розвитку стійкості, волі до перемоги, колективних навичок. Виховання в колективі (в дошкільному закладі, школі) прищеплює дитині почуття товариськості, дружби, спільної мети. За статистичними даними, неврозами часто хворіють діти, що виховуються одинаками серед дорослих, які роблять їх центром своєї уваги, тому потурають усім їхнім бажанням і вимогам.

Велике значення у формуванні особистості і вищої нервової діяльності дитини, підлітка і юнаки має життя в родині і не тільки взаємини дитини з батьками, але і самих дорослих. Постійні сварки між ними, брехня, конфлікти, пияцтво батьків, бійки, деспотизм у взаємини батьків можуть викликати зриви в нервової діяльності дитини і передумови до розвитку невротичних станів. Досить частою причиною неврозу в дитячому віці є розлучення батьків, що призводить до складної ситуації, в якій дитина не може розібратися і не знає, на кого з батьків йому слід орієнтуватися, особливо якщо вона продовжує зустрічатися і з батьком, і з матір`ю.

Для зміцнення процесів внутрішнього гальмування велике значення в дитячому віці має правильний режим розподілу часу дитини з дотриманням денного відпочинку, своєчасного і досить тривалого сну. Останнє особливо важливо, оскільки під час сну нервові клітини відпочивають від денних вражень і особливо від негативних емоційних навантажень. Перераховані вище профілактичні заходи для запобігання неврозів у дітей та підлітків значною мірою мають значення і для вчителів. Тут також істотне значення має правильний розподіл праці і відпочинку, нормальний робочий день і сон не менше 8 годин на добу, а також характер мікроклімату в педагогічному колективі, вміння аналізувати проблему, прийняття продуктивних рішень, відмова від визнання своєї точки зору як єдино можливої, вміння знайти можливість компромісу.

Отже, запобігти втому можливо шляхом уникнення стресових ситуацій, позитивної установки на подолання тих чи інших нервових відхилень (нормалізація сімейних відносин, справедливе ставлення вчителя до всіх дітей у класі і т.п.).