Порушення функцій опорно-рухового апарату

Стареча інвалідність часто пов`язана зі специфічними медичними проблемами. Адекватне лікування в багатьох випадках підвищує здатність пацієнта до самостійного пересування. Порушення функцій опорно-рухового апарату - проблема, актуальна сьогодні для всіх.

Захворювання, що супроводжуються порушенням рухової функції у літніх, можна розділити на три групи:

• захворювання стоп;
• інсульти;
• захворювання суглобів, в тому числі дегенеративні.

захворювання стоп

У літньому віці часто зустрічаються такі захворювання стоп, як «шишки» в області зовнішньої поверхні великого пальця, врослі нігті і «молоткообразние пальці». Ці нетяжкі, але вельми хворобливі стани часто ускладнюють ходьбу. Таким пацієнтам потрібен спеціалізована допомога допомагає зняти біль.

інсульти

Наслідками інсультів і порушень опорно-рухового апарату, можуть бути слабкість, паралічі і спазми м`язів, а також згинальні контрактури суглобів, що супроводжуються зміною ходи і значним погіршенням м`язово-суглобового відчуття. Це підвищує ймовірність падінь і, отже, подальшої інвалідності пацієнтів, здатних самостійно ходити, і обмеження рухливості аж до повної знерухомлених в найбільш важких випадках. Застосування відповідних методів фізіотерапії і активна реабілітація можуть мінімізувати інвалідизацію та підвищити самостійність пацієнтів. Інвалідність і втрата здатності до пересування можуть бути результатом різних захворювань. Всі вони піддаються терапії, хоча повне лікування неможливо. Існує ряд заходів, які можна дотримуватися для запобігання або відстрочки втрати здатності до самостійного пересування і догляду за собою.

Зокрема, людям похилого віку рекомендується:

• підтримувати себе у формі при порушенні функцій опорно-рухового апарату, щодня виконуючи активні фізичні вправи-особливо корисні ходьба і плавання для поліпшення функції м`язів і суглобів;

• бути пильними щодо симптомів остеопорозу і при порушенні опорно-рухового апарату, ревматоїдного артриту і остеоартрозу і терміново звертатися за медичною допомогою при їх виникненні;

• відвідати ревматолога і при необхідності пройти курс лікарської терапії, яка часто здатна відстрочити або зупинити прогресування захворювання;

• підтримувати здоров`я стоп;

• переконатися в тому, що в щоденному раціоні міститься в достатній кількості вітаміну D і кальцію;

• перевірити домашню обстановку на предмет ризику падіння.

Існує безліч захворювань кістково-м`язової системи, а також порушень опорно-рухового апарату, які можуть привести до втрати здатності до пересування в літньому віці. Найбільш частими з них є остеопороз, ревматоїдний артрит і остеоартроз. Зазвичай їх вдається контролювати за допомогою медикаментозної терапії, нівелюючи ускладнення і зменшуючи ймовірність подальшої інвалідизації. Широко розповсюдженими захворюваннями суглобів є ревматоїдний артрит, остеоартроз і подагра. Вони викликають набряк і деформацію дрібних суглобів пальців стопи і гомілки, що супроводжується їх хворобливістю і тугоподвижностью. Ці захворювання можуть бути причиною перманентного порушення форми стопи і труднощів при ходьбі. Однак вони добре піддаються медикаментозної терапії, особливо на ранніх стадіях.

Тазостегновий, колінний і гомілковостопний суглоби піддаються дегенеративних захворювань (в основному остеоартрозу і ревматоїдного артриту), а їх деформація може призвести до інвалідності. Для відновлення функції тазостегнового і колінного суглобів досить ефективно їх протезування. Після повної заміни тазостегнового суглоба пацієнт може повернутися до нормального способу життя. Остеопороз - часто зустрічається захворювання, що характеризується зниженням щільності кісткової тканини з підвищенням ламкості кісток. Воно нерідко призводить до падінь і пов`язаної з ними втрати рухової здібності. Захворювання зустрічається у 30-40% жінок. Серед чоловіків його поширеність набагато нижче, в зв`язку з більшою кістковою масою і відсутністю гормональних змін, пов`язаних з менопаузою. У більшості випадків переломи виникають в кістках кистей, хребта і стегна. Перелом стегнової кістки часто призводить до ускладнень і навіть смерті. Остеопороз характеризується швидким прогресуванням. Існує високий ризик того, що у пацієнта, який переніс один перелом на фоні остеопорозу, виникне наступний протягом року.

Фактори ризику при порушенні функцій опорно-рухового апарату

Для оцінки ступеня ризику визначається мінеральна щільність кісток (МПК). До факторів ризику відносять:

• наявність випадків остеопорозу в сім`ї;

• низьке споживання кальцію з їжею;

• ожиріння;

• прийом глюкокортикоїдів.

лікування

Методом лікування є призначення вітаміну Е і кальцію, а також замісна-гормональна терапія естрогенами для жінок в період менопаузи поста. Також ефективні антірезортівние препарати. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим запальним захворюванням суглобів. Його поширеність складає 5600 випадків на 100 000 населення, з піком початку після 60 років. Жінки хворіють в три рази частіше, ніж чоловіки, ніс віком ця різниця зменшується. Захворювання характеризується хронічним перебігом і частою інвалідизацією. Воно може протікати зі слабо вираженими симптомами, проте в деяких випадках спостерігається важка деформація суглобів з порушенням їх функції. При тяжкому перебігу до 90% хворих на ревматоїдний артрит можуть стати інвалідами протягом 20 років від початку захворювання. Хвороба скорочує тривалість життя на 4 роки у чоловіків і на 10 років у жінок. Для діагностики проводиться рентгенологічне дослідження і аналіз крові на наявність фактора, однак його відсутність не виключає захворювання.