Лікування і причини тератоми яєчника

Доброякісна пухлина на яєчники тканини під назвами зріла тератома, дермоїдна кіста яєчника або дермоід, виникає у кожної п`ятої жінки, у якої виявляють оваріальні кісти. Ця пухлина округлої або овальної форми, має згладжені зовнішні стінки, а в поперечнику може досягати п`ятнадцяти сантиметрів. Порожнина тератоми зсередини вистелена багатошаровим епітелієм, а її вміст являє собою желеподібну масу, в якій зустрічаються частинки секрету сальних і потових залоз, волосся, жирової, нервової та кісткової тканин.

Подібний дермоід виникає незалежно від віку, починаючи від дитячого і закінчуючи клімактеричним. Зростання цих утворень відбувається досить повільно, і зазвичай вони мають одностороннє розташування, частіше правосторонній. Злоякісне переродження тератоми реєструють в кожному сотому випадку, коли розвивається плоскоклітинний рак.

Причини тератоми яєчника

До сих пір невідомо, наслідком яких чинників і впливів є формування дермоїдних кіст яєчника. Доведено лише роль гормональних змін в їхньому розвитку. Це зміни статевого дозрівання, що відбуваються в період клімаксу. Крім того, підвищує небезпеку захворювання і травмування живота.

симптоми кісти

Початкові періоди тератоми яєчника майже ніяк не проявляються і їх визначають випадково при УЗД або гінекологічному огляді.

Однак, досягнувши значних розмірів, зріла тератома вже проявляється рядом ознак.

Це, зокрема, що тягнуть болі в нижній частині живота, почуття розпирання і тяжкості. Спостерігається збільшення розмірів живота, стають частішими сечовипускання, порушуються функції кишечника, що супроводжується запором і діареєю.

Тератоми яєчника не ініціюють гормональних змін і не сприяють збоїв менструального циклу, але вони мають явною схильністю до ускладненого перебігу. А запалення кісти викликають різке зростання температури тіла 39⁰, виникає біль в животі і явну слабкість. При перекручуванні ніжки зрілої тератоми спостерігаються ознаки гострого пельвіоперітоніта, які характерні роздратуванням очеревини, різким зростанням температури і безперервної виснажливої болем, віддається в ногу і пряму кишку.

Лікування тератоми яєчника

До сих пір єдиним дієвим методом лікування тератом яєчника є їх хірургічне видалення. Спосіб і тактика проведення операції визначає лікар з урахуванням віку жінки, стадії захворювання, розміру і доброякісності пухлини.

Молодим жінкам зазвичай роблять клиновидную резекцію яєчника, або Кістектомія. При пременопаузе здійснюється аднексектомія з ураженої сторони або оваріектомія. При лапароскопії або лапаротомії зріла тератома видаляється. Якщо жінка перенесла операцію, планування вагітності не повинно відбуватися раніше, ніж через півроку після завершення лікування.

Якщо дермоіди ускладнені запаленням або перекрутив ніжки, повинна призначатися екстрена операція. Методика операції при цьому вибирається з урахуванням ситуації.

Іноді дермоїдна кіста яєчника виявляється вже в період виношування плоду. При малих розмірах такого утворення, яке не робить негативного ефекту на функцію сусідніх органів, лікування відкладають на післяпологовий період, але вагітні, у яких визначена тератома яєчника, обов`язково складаються у лікаря-гінеколога на особливому обліку.

Ризики і ускладнення

своєчасне видалення тератоми яєчника практично гарантує сприятливий прогноз для всіх специфічних функцій, включаючи менструальну, статеву і дітородну. Подібні кісти дуже рідко схильні до рецидивів. Є поодинокі випадки, коли на час здійснення операції зачатки інших дермоід вже присутні в яєчнику. Слід пам`ятати, що по завершенні операції гінекологічні профогляди і УЗД повинні здійснюватися два рази на рік.

Існує ризик при відмові від проведення операції, оскільки будь-яка фізична активність хворого може привести до перекручування ніжки патологічного утворення. Крім того, при дермоід завжди існує небезпека нагноєння його вмісту, що нерідко призводить до його, злоякісного переродження.