Діагностичне вишкрібання слизової оболонки тіла матки
Діагностичне вишкрібання слизової оболонки тіла матки і каналу шийки матки
Роздільне фракційне вишкрібання цервікального каналу і шийки матки проводять при поліпах цервікального каналу і порожнини матки, фіброміому, гіперпластичних процесах ендометрія, підозрі на злоякісну пухлину, на залишки плодового яйця, а також для визначення причини порушення менструального циклу (циклічні і ациклічні кровотечі).
Діагностичне вишкрібання проводять з дотриманням всіх правил асептики і антисептики.
Необхідні інструменти: ложкоподібні вагінальні дзеркала, кульові щипці, матковий зонд, набір розширювачів Гегара, набір кюреток.
Після обробки зовнішніх статевих органів і піхви дезінфікуючими розчинами вагінальну частину шийки матки оголюють ложкоподібний дзеркалами, передню губу захоплюють кульовими щипцями. Проводять місцеву парацервікально анестезію або загальне знеболювання. Щоб уточнити положення матки і довжину її порожнини, проводять зондування. Невеликий кюреткой № 1 або № 2 проводять вишкрібання цервікального каналу. Потім канал шийки матки розкривають розширювачами Гегара з № 3-4 по № 9-10. Розширювачі вводять обережно. Після розширення каналу шийки матки гострої кюреткою вішрібають слизову оболонку. Кінець кюретки доводять до дна матки, потім вішкрібальніми рухами дна до каналу шийки матки поступово і послідовно вискрібають і видаляють слизову оболонку матки, особливо ретельно в кутах матки. Весь отриманий матеріал збирають, промивають, поміщають в баночки з 10% розчином формальдегіду (окремо з цервікального каналу і порожнини матки) і відправляють в лабораторію на гістологічне ісследованіе.Протівопоказаніямі є гострі і підгострі запальні процеси, підслизисті фіброми з некрозом вузла.
У разі необхідності повторного вискоблювання (Для контролю за лікуванням, наглядом за менструальним циклом) можна проводити поверхневе штрих-вишкрібання ( "цуг") слизової оболонки матки. В цьому випадку маленької кюреткою роблять один-два руху від дна до перешийка матки. Отриманий зішкріб достатньому для проведення дослідження.
Як швидко відбувається загоєння шийки матки при ерозії шийки матки потрібно бути особливо пильним, оскільки це може бути початком передракових або ракових метаморфоз епітелію шийки матки.Псевдоерозія і загоєння шийки маткиЧерез пару тижнів слідом за появою істинної ерозії матки вступає в дію…
Після вискоблювання порожнини матки. Можливі ускладнення На тлі багатовікового хірургічного досвіду по вискоблювання порожнини матки, в руках досвідченого лікаря ця процедура є порівняно безпечною операцією і їй рідко супроводжують ускладнення, але все ж вони бувають.Це, наприклад, перфорація матки…
Цервікальний канал при вагітності Коли жінка перебуває в положенні, її здоров`я повинен спостерігати гінеколог. Під його особливо пильною увагою знаходиться цервікальний канал. Це пов`язано з тим, що саме від стану цервікального каналу, а також стану шийки матки залежить ймовірність…
Готовність жіночого організму до родової діяльності Велике значення у виникненні пологової діяльності і правильного її течії має підготовленість жіночого організму, готовність матки, а також чутливість міометрія до дії контактільніх речовин.Особливості перебігу пологової діяльності в значній мірі…
Об'єктивне обстеження у гінеколога Після загального об`єктивного дослідження (огляд, перкусія, аускультація, пальпація живота) приступають до спеціальних методів дослідження. До гінекологічного дослідження відноситься огляд зовнішніх статевих органів, шийки матки і стінок піхви за…
Розширення шийки матки Показанням до механічного розтину шийки матки є:1. Захворювання матері під час вагітності, які вимагають її переривання. 2. Патологічні зміни шийки матки, перешкоджають його розширення:а) ригідність шийки матки- б) рубцеві звуження шийки матки- в)…
Розриви шийки матки Розриви шийки маткиРозрив шийки матки частіше виникає зліва, іноді доходить до склепіння піхви і переходить на нього. Розрив може досягти параметральнуклітковину.Розрізняють три ступені розриву шийки матки: I - довжина розриву до 2см- II - більше 2…