Лікування дисбактеріозу в гінекології

Поряд з кишечником, порожниною рота, шкірою і деякими іншими частинами нашого організму, піхву жінки має свій, унікальний для кожної панночки, біоценоз мікробів. Серед них є корисні, тобто не дуже корисні, є і відверто шкідливі (їх, тому дуже мало), але всі вони є невід`ємною частиною єдиної системи. Розлад цієї системи - бактеріальний вагіноз - отримати дуже і дуже просто, порушивши баланс всіх цих частин. У цій статті ми розглянемо як підходять до лікування дисбактеріозу в гінекології.

зміст

• 1 Контагиозность.
• 2 Принципи лікування.
• 3 Основні препарати.
• 4 Післямова.

 Контагиозность.

Бактеріальний вагіноз не має єдиного й незаперечного збудника, і є клінічним синдромом з безліччю провокуючих чинників. Всі ці фактори призводять лише до одного - лактобацили (хороші бактерії) вагінальної флори заміщаються умовно-патогенними анаеробними мікроорганізмами (умовними їх називають тому, що коли їх мало, вони шкоди не роблять, але варто їх спровокувати, вони починають розмножуватися в необмежених кількостях і переходять на сторону зла). Баланс між «хорошими» і «поганими» мікробами порушується в бік останніх. Знаючи цей механізм, дуже легко відповісти на часто задається жінками питання: а чи може цим заразитися статевий партнер? Ні, це не інфекція передається статевим шляхом, багато лікарів навіть не говорять про необхідність використання презервативів при статевому акті в період лікування. У будь-якому випадку, статевий акт - це механічна дія на, і без того не здорову, слизову піхви. Тому краще, якщо в період лікування панянка забезпечить собі повний статевий спокій.

Принципи лікування.

Для повного лікування, необхідно відновити нормальну мікрофлору піхви. Тобто на першому етапі головним завданням терапії буде усунення хвороботворних мікроорганізмів, які і підняли цей «бунт» в піхву. На другому етапі необхідно відновити колишню, нормальну мікрофлору. Не варто забувати і про першопричину захворювання: усунення внутрішньоматкової контрацепції, запальних захворювань статевих органів, гормональних порушень в організмі жінки, припинення застосування оральних контрацептивів, а так само відновлення зниженого імунітету, відмова від частої зміни статевих партнерів і ін. Тобто, необхідно прибрати все то, що спровокувало вагінальний дисбіоз.

Основні препарати.

Антибактеріальна терапії повинна бути комплексною і адекватної ступеня дисбіозу. Препарати застосовують протягом 5-7 днів, як місцево - у вигляді вагінальних таблеток, мазей, свічок, так і в загальному вигляді, за допомогою таблеток і капсул. Звичайно, що призначається терапія антибіотиками повинна бути обґрунтована тестом на чутливість виділеного (их) мікроорганізму (ів) до антибіотиків, так званої антибіотикограмою, але результати такого тесту будуть готові мінімум через тиждень, після взяття аналізу, а лікування необхідно вже зараз. Саме тому призначення препаратів відбувається емпіричним шляхом, виходячи з найбільш імовірного збудника.

• Кліндаміцин (Далацін®), антибіотик широкого спектру дії, що діє на безліч видів хвороботворних мікроорганізмів. Зручне дозування випускається в капсулах, застосовуємо по 1 капсулі 4 рази на день;
• Тержінан®, у вигляді вагінальних таблеток. Застосовуємо перед сном. Одну пігулку змочують теплою водою і вводимо в піхву на максимальну глибину. Після цього рекомендують полежати хвилин 15, але тому що ми вводимо таблетку на ніч, краще відразу після введення лягти спати. Цей препарат хороший тим, що ефективність його використання під час менструацій не знижується;
• Лактобактерін®, найбільш вдалий препарат-еубіотик для відновлення нормального мікробіоценозу піхви. Випускається в уже готових вагінальних свічках, які вводять 1-2 рази на день, протягом 5-7 днів. Інший популярний препарат з цієї групи - Біфідум-бактерін®, не поступається йому в ефективності, але має незручну форму випуску - в пакетиках, з порошком, з якого необхідно приготувати розчин і рясно змочити їм тампон.

Представлена вище схема досить приблизною та потребує коригування, в залежності від індивідуальних особливостей жінки можливо навіть трохи перебільшено, але відображає всі необхідні етапи лікування з найбільш популярними прикладами препаратів.

 Післямова.

У наш час високих технологій, коли захворювання вивчаються вченими вже не на клітинному, а навіть на біохімічному рівні, наука робить кроки до абсолютно нового розуміння суті проблем, виходить на якісно новий рівень розвитку. І з кожним роком, з`являється все більше і більше гінекологів, твердо переконаних у тому, що лікування таких проблем як дисбактеріоз, має бути не тільки лікарським, а й психологічним. Тут, звичайно ж, відразу згадується народний вислів - «всі хвороби від нервів», мабуть воно і стало відправною точкою нових методик. Так чи інакше, але поставити такий підхід до лікування дисбактеріозу в гінекології на широку ногу в даний час вкрай важко. Але це ж не заважає кожній з панночок окремо, самостійно, або за допомогою компетентного фахівця приєднати до традиційного медикаментозного лікування БВ, психотерапію.