Вагінальний дисбактеріоз: симптоми і лікування

Поверхня тіла людини, яка контактує з навколишнім середовищем (шкіра і слизові оболонки), заселена мікроорганізмами - нормальна мікрофлора (біфідумбактеріі, лактобацили). Вони є потрібними для організму, виробляють ряд корисних речовин і захищають від хвороботворних інфекцій, будучи природним бар`єром.

Заселення нормальної мікрофлори відбувається відразу після народження дитини при контакті зі шкірою матері і з грудним молоком. Крім нормальної мікрофлори також присутній умовно-патогенна флора (стафілококи, кишкова паличка, стрептококи), яка пригнічується імунною системою, кількість клітин цих бактерій не перевищує певної кількості. Порушення співвідношення нормальної мікрофлори до умовно-патогенної флори називається дисбактеріоз (дисбиоз). Залежно від місця цього порушення виділяють дисбактеріоз шкіри, кишечника і піхви у жінок.

Слизова оболонка піхви при народженні дівчинки є стерильною (бактерій на ній немає), потім протягом декількох годин відбувається її заселення різними мікроорганізмами - стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, біфідумбактерій і лактобациллами. До статевого дозрівання превалюють стафілококи і біфідумбактеріі. Потім на тлі фізіологічних гормональних змін в слизовій оболонці піхви синтезується глікоген, який є поживним субстратом для розвитку лактобацил, які і складають основу нормальної мікрофлори дорослої жінки.

- Це стан, при якому у дорослої жінки зменшується кількість лактобацил, а збільшується - стафілококів і кишкової палички. У сучасному світі це досить часте явище, яке обумовлено рядом причин.

Причини розвитку вагінального дисбактеріозу

Вагінальний дисбактеріоз розвивається під впливом комплексу чинників і причин:

• гормональні порушення - зменшення естрогенів в організмі жінки призводить до зменшення вмісту глікогену в слизовій оболонці піхви і відповідно зниження кількості лактобацил;
• постійні стреси і перевтома - викликають неврогенні порушення в роботі ендокринної системи і зниження рівня естрогенів;
• переохолодження (носіння коротких спідниць в зимовий час) - знижують рівень місцевого імунітету в піхві, це дає поштовх до активізації умовно-патогенної мікрофлори і розвитку дисбактеріозу;
• безладні статеві зв`язки без використання бар`єрних контрацептивів - попадання в піхві чужорідних мікроорганізмів може викликати зменшення кількості лактобацил;
• хронічні інфекційно-запальні захворювання органів малого таза - є постійним джерелом інфекції в організмі;
• лікування різних захворювань з тривалим використанням антибіотиків - ця група лікарських засобів разом з хвороботворними бактеріями може знищувати і нормальну мікрофлору організму;
• неправильне використання тампонів і гігієнічних прокладок при менструації - слизова оболонка піхви обсеменяется умовно-патогенною флорою;
• хронічні специфічні інфекції піхви - уреаплазмоз і хламідіоз є збудниками, які нічим себе можуть не проявляти, однак викликати розвиток дисбактеріозу;
• дисбактеріоз кишечника - зменшення нормальної мікрофлори в кишечнику відповідно призводить і до розвитку вагінального дисбактеріозу;
• цукровий діабет - Підвищений вміст глюкози в крові сприяє росту і розвитку стафілококів в піхву.

Симптоми дисбактеріозу піхви

Вагінальний дисбактеріоз може тривати протягом довгого часу безсимптомно, проте при вираженому збільшенні кількості бактерій умовно-патогенної флори, з`являються такі ознаки:

• сухість піхви, яка відчувається при статевому акті, що доставляє жінці дискомфорт;
• можуть бути незначні прозорі виділення з піхви, однак при прогресуванні збільшення кількості стафілококів і кишкової палички виділення можуть набувати жовто-зелений колір і неприємний запах;
• відчуття печіння або свербежу в піхву;
• білий наліт на стінках піхви з виділеннями білого кольору - ознака приєднання грибкової кандидозної інфекції на тлі дисбактеріозу (молочниця).

діагностика захворювання

Діагностика цього стану є суто лабораторної. Принцип дослідження полягає в посіві мазка слизу з піхви на поживні середовища. Виросли колонії бактерій ідентифікують (визначають видову приналежність бактерій). За кількістю колоній визначають кількість тих чи інших організмів в піхву. Також поява лейкоцитів в слизу з піхви при її мікроскопії свідчить про переважання умовно-патогенної флори над нормальною мікрофлорою.

Як і чим лікувати дисбактеріоз?

Лікування дисбактеріозу піхви і відновлення нормальної мікрофлори є тривалим (до декількох місяців). Перед початком використання препаратів для лікування дисбактеріозу піхви, обов`язково потрібно виключити вплив причинних факторів:

1. відмовитися від безладних статевих зв`язків, якщо такі були;
2. лікування хронічних запальних захворювань органів малого таза, уреаплазмоза або хламідіозу (використовуються антибіотики);
3. нормалізація гормонального фону - зазвичай використовуються гормональні препарати і оральні контрацептиви;
4. правильний режим сну, праці і відпочинку, уникнення стресів;
5. підтримування нормального рівня глюкози крові при цукровому діабеті.

Безпосередньо для відновлення мікрофлори піхви використовуються лікарські препарати - пробіотики. Прибуток містять живі бактерії нормальної мікрофлори організму людини (біфідумбактеріі, лактобацили). Застосовуються ці препарати за допомогою прийому капсул всередину (лінекс, біфідумбактерин).

Для місцевого лікування використовують свічки з пробиотиком, які можна застосовувати при вагітності. Необхідно пам`ятати, що курс лікування є тривалим і ефект настає як мінімум через 1 місяць від початку терапії.