Звичайна ектіма
Звичайна ектіма (ecthyma vulgare)
Етіологія.
Змішана флора - стрептококи та стафілококи, гангренозну єкти викликає синьогнійна паличка.
Клініка звичайної ектіма.
Хвороба може починатися з стрептококової фликтени, стафілококової пустули або буллезного елемента на інфільтрованій основі, зміст якого стає гнійним, інфільтрат частково розпадається, формується кірочка, щільно вставлена в тканину. При знятті кірочки утворюється кругла виразка (процес глибокий) з валікообразно краями, які дещо підвищуються, і кровоточить дном, покритим гнійним і некротичним нальотом. В процесі загоєння виразка виповнюється грануляціями і на її місці залишається рубець.
Гангренозная ектіма частіше виникає у хворих септицемией з нейтропенією: набряклі червоні плями перетворюються в геморагічні пухирі, потім виразки, щільні темні кірочки, облямовані еритемою.
Диференціальний діагноз
- З фурункулами, карбункулами, імпетиго.
Лікування звичайної ектіма
Якщо ектіма нечисленна, можна обмежитися місцевою терапією, засобами, які використовуються для лікування імпети-го. У дисемінованих випадках показана загальна терапія (антибіотики, сульфаніламіди). При гангренозний ектіма показаний ципрофлоксацин.
Профілактика ектіми.
Раціональна терапія первинних проявів піодер-мій. Обробка мікротравм дезінфікуючих засобів (Йоддицерин). Гігієнічний режим.