Дерматофітіях нігтів

Дерматофітіях нігтів (оніхомікоз) може бути викликана різними грибками - дерматофітами - і візуально визначити, яким збудником викликано ураження нігтів, іноді неможливо. Збудник ідентифікують шляхом мікологічних досліджень (посіви на поживні середовища), а нитки міцелію виявляють за допомогою мікроскопії уражених нігтів.

Етіологія.

Частим збудником є Тгіспорггугоп rubrum, рідше - інші дерматофіти.

Джерело зараження.

Хворі люди.

Шляхи зараження.

Контакт із забрудненими грибками взуттям, носкамі- в лазнях.

Клініка.

За клінічними ознаками виділяють 3 варіанти дерматофіти нігтів (оніхомікоз):

1. нормотрофічни: Конфігурація і товщина нігтьових пластинок тривалий час не змінена, проте в нігтях з`являються смуги і плями білого або жовтого кольору, які схильні до злиття (фото 18).

2. гіпертрофічний: нігті стають тьмяними, товщають, кришаться по краю, іноді набувають форму дзьоба або кігтів (оніхогри-ФОЗ).

3. атрофічний: Велика частина нігтя зруйнована, кришиться, іноді ніготь відділяється від ложа (оніхоліз).

Є ще класифікація, яка розділяє оніхомікози на проксимальні, коли поразка нігтя починається у його заснування (у хворих на СНІД), і дистальні, коли патологічний процес починається з вільного дистального краю нігтя.

Лікування.

У випадках множинного ураження нігтів застосовують один з протигрибкових препаратів всередину: пульс-терапія кричу-Нгала (діє на всі грибки), тербінафін, флуконазол, гризеофульвін (найменша ефективність). При ураженні окремих нігтів використовують набір для лікування нігтів «микоспор», лаки «Батрафен», «Лоцерил». Вони ефективні, коли ураженої нігтьове ложе.

Профілактика.

Гігієнічний догляд за нігтями, своєчасне і ефективне лікування дерматофітії стоп і кистей, не користуватися чужою взуттям, в лазнях надягати гумові тапочки, протирати нігті після лазні Йоддицерином, періодична дезінфекція ванн, лікування ги-пергідрозу (паста Теймурова, присипками «Гальманин»).