Як лікувати оперізуючий лишай?

Напевно, кожен лікар, незалежно від спеціальності, стикався з ситуацією, коли, госпіталізованих хворих з підозрою на гострий холецистит (пієлонефрит, плеврит, аднексит), він через добу-дві чув від пацієнта: «Лікарю, у мене, схоже, алергія!» і доктор, з полегшенням зітхав: все неясності і сумніви розв`язалися, і операція не потрібна.

Адже ця типова бульбашкова висип по ходу нервового корінця - прояв вірусної інфекції, яка у дітей викликає вітрянку, а у дорослих - оперізувальний лишай.

зміст

• 1 Як протікає захворювання?
• 2 Які ускладнення бувають при оперізуючий лишай?
• 3 Заразний чи оперізувальний лишай?
• 4 Як лікувати оперізуючий лишай?

Всі люди, які перехворіли на вітрянку, потенційно можуть зіткнутися з цією проблемою. Вірус десятиліттями може перебувати в організмі, ніяк себе не проявляючи, щоб при ослабленні імунітету в результаті стресу, травми, переохолодження, інфекції, променевої і хіміотерапії заявити про себе.

Як протікає захворювання?

Біль по ходу нерва, в 50% - міжреберних, але можуть вражатися і корінці попереково-крижового відділів хребта, лицьової і трійчастий нерви.

Потім, протягом 1-3 діб з`являються висипання: на гиперемированном тлі - бульбашки з прозорим вмістом, яке потім стає жовтуватим, під кінець 2 тижнів (рідше через місяць) пухирець підсихає з утворенням кірочки, а на місці висипу залишається невелика пігментація, яка потім проходить. Висипання завжди односторонні, як правило, супроводжуються збільшенням лімфузлов на ураженій стороні.

Часто, але не обов`язково, одночасно з болями з`являються симптоми інтоксикації: підвищення температури, головний біль, навіть нудота і блювота. З появою висипу вони, як правило, сходять нанівець.

Які ускладнення бувають при оперізуючий лишай?

1. Найчастіше (до 70%) - постгерпетична невралгія. Болі по ходу нерва залишаються на місяці, а у деяких тривають роками, причому, чим старше хворий, тим більше шансів, що розвинеться це ускладнення (1% у пацієнтів до 50 років, 28% - у тих, хто старше 70).
2. При ураженні лицьового нерва висипання можуть бути в області повік і навіть рогівки - вірусний блефарит, кератит, увеїт, які при несприятливому перебігу можуть вилитися в сліпоту або глаукому.
3. Рідко висипання можуть проходити з глибоким ураженням шкіри, тоді після загоєння залишається рубець.
4. Поперечний мієліт, прояви якого - периферичні парези і паралічі.
5. Менінгоенцефаліт - вкрай рідкісне, але найнебезпечніше ускладнення. У період з 2 до 20 дня від початку захворювання з`являється сильний головний біль, світлобоязнь, блювота, можуть бути галюцинації і втрата свідомості.

Заразний чи оперізувальний лишай?

Люди, які не перенесли раніше вітрянку, особливо діти, можуть захворіти нею після контакту з хворим на оперізувальний лишай.

Як лікувати оперізуючий лишай?

Противірусне лікування прискорює одужання і знижує ризик ускладнень. Особливо бажано приймати ці препарати тим, у кого є поразка трійчастого нерва і всім хворим старше 60 років. Починати прийом ацикловіру (0, 8 м 5 разів на добу) або фамцикловіру (0,25г. 3 рази на добу) потрібно не пізніше 3 діб від появи висипу. Тривалість лікування - 7 днів.
Знеболюючі засоби - анальгетики (баралгін, пенталгін) і нестероїдні протизапальні (ібупрофен, диклофенак) - по можливості не довше 5-7 днів і не перевищуючи дозволені дози. Безпечно і ефективно місцево накладати мазь або пластир з лідокаїном (Версатіс).

Догляд за висипаннями:

• Митися можна, але висипання не можна терти і бажано не користуватися солями і маслами для ванн. Можна прикладати холод до області висипань, наприклад, грілку з льодом. При свербінні можна використовувати примочки з каламін або ментолом. Уражену зону краще максимально роздягнути. Чим більше контакту з повітрям і чим менше з одягом, тим краще.
• Ні в якому разі не можна наносити на уражену зону дратівливі мазі при радикуліті, це тільки погіршить ситуацію. Змазування пухирців йодом, зеленкою і іншими фарбами тільки сповільнить одужання. Місцеве застосування противірусних засобів у вигляді мазей абсолютно не ефективно.

При оперізуючий лишай важливо не панікувати. У більшості випадків своєчасно розпочате противірусне лікування дає швидкий результат і допомагає уникнути ускладнень. Однак нехтувати візитом до фахівця, особливо якщо задіяні особовий або трійчастий нерв, теж не варто.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!