Таблетки від запору, все проносні засоби при запорах

У будь-якому аптечному пункті сьогодні величезний асортимент різних проносних засобів при запорах, і практично кожне має певні протипоказання або недоліки. Найголовніший "мінус" будь-якого проносного в тому, що вони не є препаратами, які лікують причину запорів, вони не надають серйозного терапевтичної дії, а допомагають тільки одноразово вирішити проблему із застоєм калових мас у кишечнику, випив проносне - очистився, а проблема не вирішена. Крім того, всі таблетки від запору, розчини, сиропи, рослинні збори, порошки слід розрізняти за їх дії на кишечник.

Яке найкраще, сильне, ефективне, швидке проносне, яке натуральне і безпечне? Чи може розвинутися звикання до того чи іншого препарату? У людей, які страждають запорами, багато питань, але в першу чергу слід з`ясувати причину виникнення проблем з нормальним випорожненням кишечника. Найчастіше, хронічні запори викликані захворюваннями шлунково-кишкового тракту, всієї травної системи, усувати які слід не за допомогою проносних засобів. Перш, ніж використовувати будь-які засоби, спробуйте спробувати змінити ситуацію за допомогою наступних простих правил, які сприяють природному спорожнення кишечника:

• Найдієвіший - вранці, як тільки прокинулися, випийте 1-2 склянки не холодною, а води кімнатної температури, краще мінеральної води без газів за 30-40 хвилин до сніданку, це очищає шлунок і запускається процес травлення.
• Дуже добре допомагає масаж живота, послаблюючу дію має мед і каву.
• Здорове харчування, активний спосіб життя, наявність в раціоні буряка, капусти, чорносливу, абрикоса, будь-яких сирих овочів і фруктів покращують перистальтику кишечника і не провокують виникнення запорів.
• Найефективніше, швидкий засіб від запору - правильне визначення причин його виникнення та їх усунення.
• Свіжий кефір дуже корисний перед сном.
• Кетамін є проносним препаратом швидкої дії

Всі ліки від закрепів прийнято поділяти за характером впливу на: кошти осмотичного дії, дратівної ефекту, пребіотики-проносні, препарати-наповнювачі. Тому при виборі засобу від запору слід визначитися - який клас препаратів вам показаний і необхідний, врахувати всі протипоказання і можливі побічні дії.

• При покупці таблеток, свічок в аптеці, дізнавайтеся діюча речовина той чи іншого препарату, уважно вивчіть інструкцію.
• Не варто довго використовувати проносні дратівної дії.
• Слід вибирати безпечне, гарне, проносний засіб, особливо при хронічних запорах, оптимальніше за все це препарати-пребіотики, вони і стимулюють діяльність кишечника і відновлюють мікрофлору, з їх допомогою можна добитися стійкого, тривалого терапевтичного ефекту.
• Для досягнення більш швидкого ефекту можна використовувати клізму при запорах, а краще масленой мікроклізму.

Таблетки від запору дратівної дії

Це, мабуть найефективніші, швидкі проносні засоби від запору, їх найбільше розмаїття, призначаються вони при атонії або млявою перистальтики кишечника. До них відносяться свічки від запору, краплі, сиропи, таблетки, такі як натрію пикосульфат, Бисакодил і ін., і рослинні засоби, такі як: листя сени, касторове масло, корінь ревеню, плоди жостеру, кора жостеру. Перевагою таких препаратів є швидкий ефект, вечірній прийом дратівливих таблеток від запору вже вранці призводить до стільця.

• Дія

Проносний ефект дратівливих коштів відбувається через хімічне подразнення рецепторів товстої кишки, що стимулює перистальтику. Як правило, така стимуляція товстої кишки призводить до одноразової дефекації приблизно через 6 - 10 годин після прийому препарату.

• Побічні ефекти

Такі підстьобують таблетки від запору для млявого кишечника систематично використовувати не можна, це призводить до виснаження рецепторів товстої кишки, вираженого зниження її тонусу. При тривалому, регулярному (понад 10 днів) прийомі подібних проносних засобів підвищується ризик лаксатівной хвороби або атонії кишечника, дегенерації нервової тканини і порушення електролітного балансу крові. До таких препаратів швидко розвивається звикання, первісна доза незабаром не призводить до значного ефекту, а збільшувати її не бажано. Недоліком і побічною дією препаратів дратівної дії є інтенсивний біль в кишечнику, через яку більшість пацієнтів відмовляються від їх використання.

• Протипоказання і свідчення

Такі препарати показані при гострих, випадкових запорах, ні до хронічному стадії. Протипоказані вони для тривалого застосування, а також годуючим і вагітним жінкам, немовлятам. Не можна використовувати такі проносні препарати від запору при: болях в животі неясної етіології, гострому проктиті, гострому геморої, при загостренні анальних тріщин, при кишкових, шлункових, маткових кровотечах, при гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини, при кишкової непрохідності, при обмеженні пахової грижі, перитоніті, при циститі, прориві кишечника або шлунка, при порушенні водно-сольового обміну.

Список проносних засобів представлений в таблиці. Варто нагадати, що перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Проносні уповільненої дії - пребіотики

Проносні - пребіотики є найбільш безпечними засобами в боротьбі з запорами, тому їх можна застосовувати і після пологів, і при лактації. Ця група препаратів є харчові інгредієнти, вуглеводи, які не можуть перетравлюватися в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, вони досягають товстої кишки в незмінному вигляді, де виявляють себе як стимулятори росту корисної мікрофлори кишечника. До таких засобів відносяться: інулін, лактулоза і фруктоолігосахаріди. Їх не можна назвати сильними засобами від запору, однак, вони діють повільно і безпечно, дають більш стійкий терапевтичний ефект, ніж сольові і дратівливі проносні.

• Механізм дії

Пребіотики - краще проносний засіб, крім того, що вони стимулюють зростання корисної мікрофлори, вони поступово відновлюють кишкову функцію, діючи і як осмотичні попускають, і як слабкі подразники, оскільки органічні кислоти, що виробляються при ферментації пребіотиків, надають стимулюючу дію на мускулатуру кишечника. Найбільш популярним і ефективним пребіотиків вважається Лактулоза, послаблюючий ефект при великому дозуванні якої в 40-50 мл, досягається вже через 1,5 -2 години.

• Побічна дія

Практично не має побічних дій, за винятком метеоризму, який проходить через 3 дні після початку прийому пребиотика. А також не дуже швидкий ефект при запорах, оскільки необхідно, щоб препарат пройшов через весь шлунково-кишкового тракту, тому стілець виникає на 2-3 день після звичайного дозування.

• Показання, протипоказання і переваги

Пребіотики показані і при гострих, і при хронічних запорах. Їх часто використовують для лікування дисбактеріозу кишечника, характеризується затримкою стільця, замками. Крім проносного дії і нормалізації мікрофлори, пребіотики також мають детоксикаційні властивості, виводячи токсичні азотовмісні речовини, також вони показані при печінкової енцефалопатії. Пребіотики покращують всмоктування фосфору і кальцію, пригнічують розмноження умовно-патогенної флори в кишечнику.

Проносні осмотичного дії

При хронічних закрепах, викликаному певними захворюваннями ШКТ, сольові осмотические проносні не рекомендується використовувати. Найчастіше їх призначають для одноразового очищення кишечника при гострій затримці стільця, при харчовому або лікарському отруєнні, а також для проведення діагностичних процедур на шлунково-кишкового тракту. Вони є безпечними проносними засобами, на відміну від дратівливих препаратів, осмотичні засоби від запорів не формують синдром ледачою кишки, їх можна використовувати тривалий час (Форлакс) до 3 місяців, але також як і інші проносні, вони не усувають причину запорів, а тільки надають симптоматичне дія.

Перевага їх у тому, що вони не послаблюють м`язовий тонус і не викликають звикання. До засобів цієї групи відносяться такі сольові препарати: цитрат, гідроокис магнію, натрію і магнію сульфат, карловарская сіль, поліетиленгліколь.

• Дія

Осмотические проносні засоби утримують воду в просвіті кишечника, ніж сприяють розм`якшенню калових мас і збільшення їх обсягу. Вони збільшують осмотичний тиск, також залучаючи воду з жирових тканин і з плазми крові, що призводить до проносного ефекту.

• Побічна дія

При хронічних запорах застосування сольових проносних доцільніше і фізіологічні, але якщо використовувати їх протягом декількох місяців відбувається втрата електролітів, солей натрію, калію, що порушує водно-сольовий баланс, викликає зневоднення, що неприпустимо дитячому організму, що росте і літнім людям з серцевою недостатністю, тому застосовувати такі препарати понад 3 місяців не рекомендується. Також недоліком є виникнення болю в животі під час спорожнення кишечника.

• Протипоказання і свідчення

Саме основне показання до їх застосування - це харчові і лікарські отруєння, гострі запори. Поліетиленгліколь можна приймати вагітним і годуючим жінкам.

 кишкові наповнювачі

Об`ємні кишкові наповнювачі - це препарати як синтетичного (модифіковані полісахариди), так і природного походження, вони важко перетравлюються, не всмоктуються, збільшують об`єм калових мас і сприяють прискоренню акту дефекації. Однак, багато пацієнтів з хронічними запорами відмовляються від їх використання, оскільки не завжди такі кошти допомагають в боротьбі із запорами, вони часто викликають здуття живота, бурчання, біль, але не покращують перистальтику кишечника. Основними представниками цієї групи засобів від запору є: Насіння льону, Агар-агар, Пшеничні висівки, Стеркулія, Метилцелюлоза, Насіння флеаворта, лушпиння насіння подорожника яйцевидного або овального.

• Дія

Дія об`ємних проносних засноване на тому, що вони набухають, абсорбують воду, і за рахунок збільшення обсягу сприяють розтягуванню стінок кишечника. Тому дефекація при цьому прискорюється за рахунок рефлекторної реакції від скорочувальної хвилі, при млявому кишечнику такі кошти можуть бути не ефективні. Щоб досягти бажаного ефекту повинна зберігатися здатність товстої кишки роздуватися, до того ж при їх застосуванні слід випивати не менше 2 літрів рідини на добу. Проносні-наповнювачі вважаються м`якими засобами уповільненої ефекту, при прийомі Агра-агра ефект настає через 12 годин, після прийому насіння флеаворта евакуація стільця настає через 24 години, а використання Метилцелюлоза призводить до дефекації через 1-3 дні.

• Побічна дія

Розтягування стінок призводить до метеоризму, бурчання, здуття живота, також не завжди можливий такий рясний прийом рідини, оскільки частішає сечовипускання і при деяких супутніх захворюваннях, зайвий прийом рідини не бажаний.

• Протипоказання

Протипоказані такі кошти від запору при вагітності в зв`язку з загрозою викидня, також при синдромі подразненого кишечника, оскільки це ще більше підсилює метеоризм. Чи не доцільно збільшувати кількість калових мас при постільному режимі хворого, при кишкової непрохідності і неврологічних розладах.

Проносні рослинні засоби

Серед проносних препаратів рослинного походження можна виділити наступні найбільш популярні препарати:

• Крушини плоди - а також крушини кора, сироп, екстракт, РАМН, жостеру плоди
• Кафіол - це комбінований препарат, до складу якого входять плоди і лист сени, інжиру плоди
• Проносний засіб Фітолакс - це БАД, в складі якої плоди абрикоса звичайного, листя подорожника великого, плоди кропу городнього, листя і екстракт сени.
• Ламінарії слані (морська капуста) - це гранули, таблетки, екстракт, ФітоТранзіт, Мамоклам ламінарії слані
• Подорожника овального насіння оболонка - препарати Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс є проносними рослинними засобами
• Проктофітол (протигемороїдальний збір) - до складу збору входить Сенни остролистной листя, коріандру плоди, Солодки корені, Крушини ольховидной кора, деревію звичайного трава
• Ревеню дланевидного коріння - таблетки, екстракт, сироп
• Солодкового кореня порошок - комбінований препарат, до складу якого входить Солодки корені, Сенни лист, Фенхелю плодів екстракт, Сірка
• Стальника настоянка - коріння стальника, настоянка має проносну, протизапальну, гемостатичну дію
• Збір послаблюючий №1 - до складу якого входить Деревію звичайного трава, Жостеру ольховидной кора, Кропиви дводомної листя
• Збір послаблюючий №2 - у складі Жостір кора, Сенни лист, Аніса плоди, Солодки корінь, Крушини плоди.