Існує зв'язок травми і розвитку онкології

У клінічній практиці досить випадків, коли на місці травми, перелому, вогнепального поранення, опіку через певний час розвиваються пухлини, тому існує гіпотеза про те, що хронічне механічні або термічне роздратування тканин призводить в подальшому до онкології в місці пошкодження. Так, вважається, що:

• тривале перебування каменів в жовчному міхурі, сечовому міхурі, каменів в нирках, балії нирки - підвищують ризик появи новоутворень в цих органах
• хронічні травми протезами або каріозними зубами - рак слизової порожнини рота
• рубці від опіків і травм - рак шкіри
• постійні термічні пошкодження тканин призводять до побутового раку шкіри (рак "Кангрі")

Однак противники такої теорії посилаються на той факт, що, наприклад, після світових воєн множинні травми і поранення не приводили до "епідемії" онкології, а поодинокі випадки виникнення раку на місці пошкодження були лише збігом.

Прихильники теорії зв`язку раку і травм стверджують, що механічні пошкодження грають роль у виникненні пухлини не відразу, а через 10-20 років. Сама по собі травма не призводить до розвитку раку, пошкодження і запалення тканин надають стимулюючу дію на накопичення канцерогену в місці пошкодження, особливо в післяопікових рубцях. Поєднання канцерогенів і пошкодження може давати різний ефект - як стимуляцію канцерогенезу (розвитку пухлини), так і його гальмування.

• Стимуляція росту пухлини - відомо, що клітини в стані проліферації вельми чутливі до канцерогенів, а оскільки після травми відбувається проліферація тканин, то це сприяє прискоренню виникнення раку. Особливо небезпечні пошкодження, що призводять до хронічного запалення тканин, тоді збільшуються фактори, що стимулюють канцерогенез.
• Гальмування розвитку пухлини - занадто інтенсивне пошкодження призводить до загибелі клітин, тобто мішені для впливу канцерогену гинуть і зростання пухлини не відбувається.

Ефект травми, що провокує онкологію, залежить від тривалості і сили впливу, що ушкоджує. Одноразова дія в меншій мірі стимулюють канцерогенез, ніж повторне або тривалий пошкодження тканин, наприклад:

• якщо тривалий час натирають протези - рак шкіри
• якщо тривалий час багато шевці отримують уколи голкою на пальці в одному і тому ж місці, то розвивається спіноцеллюлярная карцинома.

Цікавим також виявляється такий факт, як пошкодження печінки (важливого органу обміну речовин в організмі), яке може приводити до розвитку пухлин в інших органах. Експерименти на тваринах показують, що:

• введення тетрахлорида вуглецю (гепатотоксичної отрути) призводить до виникнення раку стравоходу, раку нирок у щурів - це пояснюється зміною характеру метаболізму через пошкодження печінки.
• при цирозі печінки у щурів, які отримували канцерогену, порушення метаболізму гормонів призводить до появи раку молочних залоз.

Сказане вище говорить про суперечливість і складності у визначенні залежності травм і канцерогенезу. Але однозначно, що при формуванні груп ризику онкології, слід враховувати осіб з різними ушкодженнями, отриманими як в побутових, так і в виробничих умовах.