Причини коричневого, жовтого нальоту на мові

Мова - дзеркало травного тракту. На зовнішньому вигляді його слизової відбивається робота всіх відділів шлунково-кишкової системи. Стан будь-якого органу, який бере участь в перетравленні їжі, можуть змінити колір і структуру поверхні язика.

У здорової людини цілком нормальним явищем вважається освіту легкого, напівпрозорого нальоту на мові, оскільки на сосочках мови легко затримуються частинки їжі, в яких бактерії активно розмножуються.

Але якщо колір такого нальоту стає відмінним від білястого (крім випадків фарбування їжею, харчовими барвниками), наприклад з`являється жовтий наліт на язиці, причини можуть бути дуже серйозними і потребують звернення до лікаря.

Чому виникає наліт на язиці?

Покривний шар мови - це слизова оболонка, покрита смаковими сосочками. Епітелій слизової може розростатися, потовщуватись і рясно слущиваться, утворюючи наліт. Цьому сприяють:

• запальні зміни мови
• запалення нижчих відділів шлунково-кишкової системи
• роздратування мови високими температурами, хімічними або механічними факторами

Жовтий наліт на язиці

Визначити, що причиною фарбування мови служили харчові продукти дуже легко - наліт з`являється після їжі, легко зчищається щіткою і більше не утворюється.

патології печінки

Найчастіше, жовтий наліт мови обумовлений патологіями печінки і жовчних проток. У цьому випадку страждає обмін жовчних пігментів (білірубіну). Через це слизова мови, поряд з іншими м`якими тканинами забарвлюється в жовтуватий колір. Цей стан називається печінкової або паренхиматозной жовтяницею. Його викликають такі захворювання:

• Гепатит - запалення печінки вірусної, токсичної або алкогольною природи

При цьому ушкоджуються клітини печінки, і порушується зв`язування прямого білірубіну, який токсичний для організму. Жовчний пігмент проникає в кров, забарвлює сечу в колір пива. Пацієнта турбують слабкість, розбитість, зниження працездатності. З`являється біль у правій підреберній області, пов`язана з розтягуванням капсули збільшеної печінки. Також з`являється жовтяниця: фарбуються білки очей, мову і його вуздечка, шкіра. Відтінок жовтяниці ближче до лимонному.

• Цироз печінки характеризується смертю печінкових клітин і перебудовою печінки з утворенням вузлів

При цьому структура печінкової тканини відновлюється неправильно, вузли здавлюють печінкові жовчні протоки, порушується вироблення і відтік жовчі. Порушується і дезінтоксикаційна функція печінки. Продукти білкового обміну безпосередньо всмоктуються в кров, отруюють нервову систему. Крім збільшеної, а на пізніх стадіях зменшеною печінки, жовтяниці з темно-жовтим забарвленням шкіри і мови, тупих болів в правому підребер`ї пацієнта турбують свербіж шкіри, розлади сну, порушення пам`яті.

• Первинний печінковоклітинний рак зустрічається не дуже часто. Найчастіше печінку вражають метастази пухлин молочної та підшлункової залоз, легенів, прямої кишки.

Поразки шляхів, що виводять жовч

Це запалення жовчного міхура, жовчнокам`яна хвороба, пухлини загального жовчовивідної протоки і фатерова соска можуть викликати механічний варіант жовтяниці. При цьому відтік жовчі ускладнюється через звуження просвіту шляхів, за якими вона транспортується. Шкіра, слизові, склери набувають жовтого кольору з зеленуватим відтінком. Також і наліт на мові жовто-зелений.

Пацієнти скаржаться на постійну або періодичну біль, гіркота в роті, напади нудоти і блювоти жовчю. Також може підніматися температура тіла. Часто подібні стану провокуються жирною їжею, тряскою їздою або фізичною роботою.

надпечінкова жовтяниця

Жовтий мову буває і при надпеченочной жовтяниці, причина якої - надмірне утворення білірубіну, який не встигає вивести організм.

• Посилений розпад еритроцитів в кров`яному руслі (гемоліз) при придбаних або вроджених гемолітичних анеміях (микросфероцитарной, таласемії, серповидноклітинної анемії).
• При неповноцінному синтезі еритроцитів (В-12 дефіцитної анемії, ерітропоетіческой уропорфірії).
• В результаті великих зовнішніх або внутрішніх синців, при інфарктах внутрішніх органів (легенів).
• При отруєннях вуглеводнями, тринітротолуолом, фосфором, миш`яком, сірководнем.
• При прийомі і передозуваннях сульфаніламідів (див. Бісептол -Антибіотики чи ні).

Інші причини жовтого нальоту

• захворювання шлунка

При виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки або хронічному гастриті (див. поверхневий гастрит: лікування, симптоми, що можна їсти при гастриті), Що поєднуються з занедбаністю жовчі в шлунок язик обкладений жовтим нальотом. Пацієнтів турбують натощаковие сисні болю в надчеревній ділянці, в тому числі, нічні і ранні ранкові, нудота, епізоди блювоти, печії і відрижки кислим, неприємний запах з рота.

• Гіпомоторна дискінезія жовчовивідних шляхів

при якій мляві желчеотводящей шляху або міхур не забезпечують належну швидкість евакуацію жовчі, також чревата жовтизною мови. Яскраво цей симптом починає проявлятися у випадках, коли порушується дієта, і пацієнтом приймаються продукти, які посилюють вироблення жовчі печінкою (жирне м`ясо, алкоголь, тваринні жири).

• Дуодено-гастрального рефлюкс

тобто закидом вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок при недостатності запирательной м`язи вихідного відділу шлунка, також провокується жовтий мову. Такому стану сприяють: запалення 12-палої кишки (хронічний дуоденіт), травми, грижі, пухлини через механічного здавлення, тиск плоду під час вагітності, застосування спазмолітиків або міорелаксантів (через зниження тонусу запирательной м`язи), розсічення воротаря шлунка під час оперативного втручання. Жовтий наліт буде поєднуватися з нудотою, печією, епізодами блювоти жовчю, тупими болями в правій половині епігастральній ділянці.

• гострий панкреатит

або загострення хронічного запалення підшлункової залози можуть запускати реактивний процес в жовчних шляхах або первинно пов`язані з порушенням відтоку жовчі. При цьому крім оперізують болів в надчревье. Які віддають в спину. Будуть спостерігатися нудота, блювота. Відповідно, і мова відреагує освітою нальоту (див. панкреатит: симптоми, лікування).

• Гострі кишкові інфекції

Сальмонельозний, іерсініозной, паратіфозний, дизентерійний, ентеровірусний гастроентероколіти супроводжуються болями в епігастрії, нудотою, блювотою, частим рідким стільцем (див. все про сальмонельозі, симптоми дизентерії, кишковий грип, симптоми харчового отруєння). Чим частіше блювота і діарея, тим більше зневоднення, тим суші мову і товщі жовтуватий наліт на ньому. Стафілококові токсикоінфекції також супроводжуються аналогічною симптоматикою і обов`язковим підйомом температури у відповідь на дію токсинів стафілокока.

• Будь-яке гостре респіраторне захворювання

Навіть проста респіраторна інфекція з високою температурою може викликати симптоми зневоднення і наліт на язиці. Чим вище температура при інфекції або запальному процесі, тим густішим і темнішим наліт.

• Прийом деяких лікарських засобів

При прийомі таких ліків, як акрихін, фуразолідон, Ентерофурил або препарати наперстянки (серцеві глікозиди), мова також може фарбуватися в жовтуватий відтінок. До речі, серцеві глікозиди також змінюють і сприйняття кольорів. Саме з їх використанням пов`язують велику кількість жовтого в картинах Ван Гога, який брав наперстянки з приводу епілепсії в жахливих дозуваннях.

• запалення мови

Запалення мови - глосити, бактеріальної (стафілококової) або грибкової (кандидозної) природи також можуть супроводжуватися змінами кольору язика. При цьому є виражений біло-жовтий наліт на язиці. Він може поєднуватися з виразками (афтознийстоматит), ерозірованіем або рясним злущування епітелію (десквамаційне глосит).

• Паразитарні інфекції печінки (ехінококоз) або дванадцятипалої кишки і жовчних шляхів (див. лямбліоз, симптоми у дорослих) Також можуть ускладнювати пасаж жовчі і приводити до обкладений язик.

жовтий наліт
Жовто-зелений наліт	Біло-жовтий наліт	Біло-жовтий наліт
Коричневий наліт на язиці

Коричневий наліт на язиці

Нерідко у пацієнтів виникає також питання, чому язик обкладений коричневим нальотом. Причини такого стану також криються в посиленому злущування епітелію мови, пофарбованого різними пігментами.

• Мова курця часто набуває коричневого відтінку. Епідерміс такого мови часто просто просочується смолами, що містяться в сигаретах. Крім того, існує такий вид гіпертрофічного глоссита, як "волохатий язик". Він також зустрічається в основному у курців. При цьому смакові сосочки задньої третини мовної поверхні розростаються до розмірів ворсин, при цьому спостерігається жовто-коричневий наліт.
• Причини коричневого нальоту вранці можуть критися і в пристрасті до кави або міцного чаю, танін яких забарвлює епітелій мови. Кола, чорний шоколад також можуть привести до аналогічного фарбування.
• Йодовмісні препарати (йодинол, Фарингосепт, розчин Люголя), Перманганат калію, Малаві, деякі антибіотики і цитостатики також стають причиною коричневого нальоту.
• Важке зневоднення, виражені інтоксикації (інфекційні захворювання, отруєння), а також при дисбактеріозі кишечника виникає гіперплазія ниткоподібних сосочків, що додає мові коричневий або навіть чорний колір.
• Діабетична кома, пелагра можуть стати винуватцями подібної ситуації.
• Коричневий наліт на зубах і мовою може бути при аддісоніческій криз внаслідок дефіциту заліза і розвитку гемолізу.

Жовтий наліт на язиці у дитини

Діти, як правило, схильні до тих же проблем з шлунково-кишковим трактом, системою кровотворення і обмінних порушень, що і дорослі. Однак, при наявності у дитини жовтого нальоту на мові, спершу варто виключити прості харчові або побутові причини:

• При введенні овочевого прикорму або каш у дитини до року тонкий шар жовтого нальоту може залишатися на мові після їжі (див. як вводити прикорм дитині).
• У раціоні дитини може бути занадто багато моркви, в якій міститься каротин, що забарвлює шкіру, склери і мову, а також абрикоси, хурма, гарбуз, приправа карі.
• Дитина могла облизати фломастер або жовту акварельний фарбу, поле чого наліт залишився не тільки на мові.
• Пристрасть до карамельки, жуйки або газованій воді, що містить барвники, також стає причиною того, що мова покривається жовтим нальотом.

Якщо розглядати патологічні причини, то для малюків першого місяця життя найбільш актуальною причиною стає гемолітична хвороба новонароджених. Це наслідок самовільного розпаду еритроцитів в кровоносній руслі немовляти, яке може початися ще внутрішньоутробно в результаті резусную або групового конфлікту з кров`ю матері.

При цьому у немовляти з`являється жовтяниця, збільшення печінки, зростання рівня білірубіну крові. Так як непов`язаний білірубін токсичний для нервової системи, можуть з`явитися пошкодження кори (ядерна жовтяниця). Важливо своєчасно звернутися до педіатра, який зможе відрізнити фізіологічну жовтяницю новонародженого від гемолітичної хвороби. У разі будь-якої жовтяниці (підвищеного білірубіну) у новонародженого доцільно частіше прикладати його до грудей і допаювати розчинами глюкози.

Для більш старших вікових груп на перше місце виступають різні гипомоторная дискінезії жовчовивідних шляхів. Важливо своєчасно обстежити дитину у гастроентеролога, відрегулювати його дієту і питні навантаження. Важливо пам`ятати про високі ризики лямбліозу серед маленьких дітей, які часто грають з піском, користуються загальними іграшками і часто кладуть в рот немиті руки. При масованому зараженням лямбліями можлива закупорка ними жовчних проток (див. симптоми лямбліозу у дітей)

Третьою за частотою причиною жовтого мови у дітей є зневоднення при інфекційних процесах, гематологічні проблеми і застосування лікарських препаратів. У будь-якому випадку поява жовтого нальоту на язиці у дитини - це привід відвідати педіатра.

лікування

Грамотно відповісти на питання, чому вранці на мові жовтий наліт, чому жовтий наліт не змивається протягом дня або чому мова набула коричневий відтінок, може лікар. Будь-який випадок вимагає індивідуального підходу, деякої кількості інформації про те, що передувало появі нальоту, очного огляду пацієнта. Також можуть знадобитися клінічні або біохімічні дослідження крові, сечі і калу, УЗД органів черевної порожнини.

При виборі тактики лікування виходять з основного діагнозу, який привів до появи на мові жовтого або коричневого нальоту.

Варто розповісти про провідних групах препаратів, які застосовуються для лікування основних станів, що викликають пожовтіння мови.

• Жовчогінні засоби використовуються при патологіях, що супроводжуються уповільненням виділення і відтоку жовчі:
• Холеретики збільшують струм жовчі, запобігають випадання в осад солей холестерину і каменеутворення - холензим, аллохол, Вігератін, хологон, ліобіл, дехолін, кукурудзяні рильця, берберин, флакумін, никодин, оксафенамид, одестон.
• Холекинетики підвищують скоротність жовчного міхура - холецистокінін, магнезія, холеретін, манітол, сорбітол. Або працюють як спазмолітики - дротаверин, атропін, но-шпа, дюспаталин.
• Гепатопротектори відновлюють печінкові клітини на хімічному або клітинному рівнях. Силімарин (розторопша), карсил, легалон, сілімар, лив-52, сирепар, гепатосан, еслівер, есенціале, фосфоглів, оксоглурат орнитина, гептрал, урсосан, урсофальк (див. Докладно про ефективності всіх гепатопротектров, ліків для печінки)
• Противірусні, ефективні при вірусних гепатитах: велферон, роферона, реаферон, інтрон.
• Антибіотики груп тетрацикліну, цефалоспоринів, фторхінолонів, макролідів використовують при загостренняххронічних холециститів, при запаленнях жовчовивідних шляхів і стоматитах бактеріальної природи (див. лікування стоматиту у дорослих).
• протигрибкові препарати - Мікосіст, гризеофульвін, флуконазол використовуються при лікуванні кандидозу мови.
• Центральні дофамінові блокатори (метоклопрамід, реглан, церукал) нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту, застосовуються при дуодено-гастральном занедбаності.
• Розчини електролітів і глюкози використовуються при зневодненні і для зняття інтоксикації при інфекційних захворюваннях або отруєннях.
• Адсорбенти (активоване вугілля, Полифепан, Фільтрум сти, Ентеросгель, Полісорб) Використовуються для зв`язування і виведення отрут, ліків, жовчних кислот.
• Препарати вітаміну В12, еритропоетин, кровозамінники використовуються для купірування прояву анемій.