Огляд кращих свічок від молочниці - переваги, недоліки
зміст:
Свічки від молочниці - це найбільш зручний спосіб місцевої терапії кандидозу піхви у жінок. Дія вагінальних свічок обумовлено глибоким проникненням чинного протигрибкового речовини в слизову оболонку, при цьому знищується збудник, ліквідується запалення, знижуються симптоми молочниці у жінок.
На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує найширший асортимент різних протигрибкових препаратів в гінекології - це як супозиторії для місцевого лікування, так і лікарські засоби для перорального прийому, які призначаються лікарем при важких формах кандидозу, при хронічному перебігу молочниці в складі комплексної терапії.
Які свічки від молочниці краще? На це питання є одна відповідь - це ті препарати, до яких виявляється чутливий грибок кандида по результату бактеріального посіву та визначення резистентності, стійкості або чутливості збудника до конкретного препарату. Оскільки при хронічній, часто рецидивуючою молочниці у жінок, лікування може бути неефективним через розвитку у грибкових агентів стійкості до лікарських препаратів.
Безконтрольне, самостійне лікування молочниці, призводить як до розвитку хронічного кандидозу, так і до порушення мікрофлори піхви. Більш того, багато жінок активно практикують небезпечне спринцювання при молочниці, що є недопустимим, оскільки тільки провокує подальше прогресування захворювання, ще сильніше порушуючи мікрофлору піхви. Тільки лікар на підставі анамнезу пацієнтки, клінічної картини, з урахуванням чутливості збудника призначає адекватну схему терапії. Навіть при зникненні симптомів, клінічним одужанням вважається відсутність грибків за лабораторними даними протягом наступних 3 місяців.
Правила використання свічок проти молочниці
Рекомендується лікування кандидозу проводити обом партнерам, оскільки молочниця у чоловіків нерідко протікає безсимптомно і чоловік просто є носієм кандидозу.
При відсутності терапії у постійного партнера, виникає ефект пінг-понгу, коли жінка після лікування знову піддається грибкової атаці при незахищеному статевому акті.
Під час терапії слід або відмовитися від статевих контактів, або використовувати презервативи. Свічки вводяться глибоко в піхву на ніч, щоб поліпшити всмоктування препарату.
Коли у жінки діагностується кандидоз піхви, їй спільно з лікарем слід проаналізувати причини виникнення молочниці, оскільки не усунувши або НЕ мінімізувавши провокуючі фактори, молочниця може виникати знову і знову.
Дуже часто кандидоз вказує на наявність і інших інфекції передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та ін.) а також розвиток БВ, гарднереллеза (виділення з запахом риби).
Залежно від інтенсивності симптомів, гострого або хронічного процесу, лікування може відрізнятися курсом терапії, в деяких випадках досить використання 1 супозиторії, а при хронічному перебігу процесу цього недостатньо і потрібно більш тривале лікування.
- Вагінальні свічки можна використовувати в період менструації, за винятком Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) і сертаконазола (Залаїн).
- По 1 свічці можна використовувати такі супозиторії - Залаїн, Ломексин
- За 3 свічки - Ліварол, Гіно-певаріл, Пімафуцин.
- За 5-14 свічок - Макмірор, Клотримазол, Гінезол, Йодоксид, Ністатин, Поліжмнакс, Тержинан, Ірунін.
Під час лікування не слід носити синтетичну, обтягуючі нижню білизну, необхідно дотримуватися всіх правил інтимної гігієни, щодня міняти рушники і білизну, не використовувати хімізовані, ароматизовані прокладки, туалетний папір, рідини для інтимної гігієни, які тільки погіршують стан.
Оскільки свічки від кандидозу мають в своєму складі різні діючі речовини, вони відрізняються і термінами лікування, і ефективністю, а також протипоказаннями і побічними діями. У таблиці наведено список - якими свічками можна лікувати молочницю, їх діюча речовина, аналоги, коротка інструкція по застосуванню, переваги, недоліки використання, порівняння ціни. Застосування будь-яких лікарських препаратів можливо тільки за призначенням лікаря (див. Також протизапальні свічки в гінекології).
Кращі свічки від молочниці - Ліварол, Пімафуцин, Залаїн, Ністатин, Клотримазол, Ломіксін, Макмірор - плюси і мінуси використання
Сертаконазол - ЗалаїнЗалаїн (Ціна 1 суп. 380-480 руб) Це похідне бензотіофена і імідазолу. Використання при вагітності:Достатніх даних про потенційну шкоду для плода і в період годування немає. Але з огляду на одноразовий спосіб застосування і відсутність системної дії Залаїн - при вагітності, лактації можливо його застосування в ситуації, коли передбачувана користь для жінки вище можливого ризику для дитини. |
Кетоконазол - ЛіваролЛіварол (Ціна 350-380 р. За 5 шт. 450-520 за 10 шт.) Протипоказання: Гіперчутливість, 1 триместр вагітності, в 2-3 триместрі з обережністю. |
Ітраконазол - ІрунінІрунін - таблетки вагінальні 10 шт. 300 руб. Протипоказання: 1 триместр вагітності, в 2-3 триместрі з обережністю, гіперчутливість, період лактації |
Ністатин + НіфурателМакмірор комплекс (Ціна 420-500 р. За 8 шт.) вагітність: дозволений до застосування |
клотримазолклотримазол (30-60 руб 6 шт), Кандид В6 (70 р), Антіфунгол, Канестен, Кандізол, Йенамазол 100, Кандібене. ПротипоказанняПідвищена чутливість, категорично заборонено використовувати в 1 триместрі вагітності, при годуванні груддю |
міконазолГінезол 7 (280-300 руб), Гіно-дактанол, дактарин, Мікозон Протипоказання: гіперчутливість, з обережністю при вагітності 2-3 триместр, лактація (призупинити годування під час лікування) при цукровому діабеті, порушення функції печінки, герпес |
еконазолГіно-певаріл (3 шт. 350- 420 р. 15 шт. 550-750 р.), Іфенек Протипоказання: підвищена чутливість, вагітність (1 тр.), оскільки проникає в системний кровотік, у 2-3 з обережністю, при годуванні слід припинити грудне вигодовування. |
Натамицин - пимафуцинПрімафунгін (3 шт. 200 р ..), Пімафуцин (ціна 3 шт. 280 р .. 6 шт. 500- 540 р.) Вплив на плід: дозволений до застосування при вагітності |
ністатинністатин (30-60 руб) |
ПВПйод - ЙодоксидЙодоксид (10 шт. 250 р.), Бетадин (Ціна 7 шт. 220 р., 14 шт. 300-350 р.) Протипоказання: тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, з обережністю при нирковій недостатності, при індивідуальній чутливості, при вагітності не рекомендується, протипоказаний в 1 триместрі, в 2-3 триместрі і при лактації - з обережністю. |
Фентиконазол - ЛомексинЛомексин (Фентиконазол, ціна 1000 мг. 1 шт. 330 р. 600мг. 2 шт. 450р) Протипоказання: вагітність, не можна використовувати під час менструацій, при індивідуальній непереносимості компонентів супозиторій. |
Декваліну хлорид - ФлуомізинФлуомізин - вагінальні таблетки 6 шт. 800 руб. - Антисептичний засіб в гінекології (бактеріальний вагіноз, кандидозний вагініт, перед пологами та операціями санація) Протипоказання: виразкові ураження шийки матки та піхви, дівчатам до початку статевого життя, вагітність 1-2 триместр - даних про безпеку застосування немає |
Крім супозиторіїв можливе використання кремів з протигрибковими препаратами:
- Клотримазол - Кандид (з аплікатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канізон 80 руб.
- Еконазол - Екодакс крем 140 руб
- Ізоконазол - Травоген крем 500-700 руб.
- Фентиконазол - Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол - Гінофорт крем з аплікатором 600-700 руб.
Після проведення протигрибкової терапії, лікар може призначити препарати для нормалізації мікрофлори піхви, тобто створення умов для зростання лактобактерій в піхві:
- Вагілак 2 р / день (свічки з біфідобактеріями) 5-10 днів.
- Лактожіналь, Ацилакт (лактобактерії) вагінальні капсули по 1 10 днів.
- Для прийому всередину - Біфікол 10 днів.
Переваги і недоліки використання супозиторіїв при молочниці
Переваги використання місцевих препаратів при кандидозі у жінок:
- При введенні препарату в місце активного розмноження грибків, ефект при місцевому лікуванні з`являється набагато швидше, тим більше при використанні сучасних ефективних препаратів, таких як Ліварол або Залаїн.
- Сучасні протигрибкові засоби можна використовувати одноразово.
- Оскільки системна абсорбція у місцевих препаратів низька, частота виникнення побічних ефектів значно знижується, на відміну від пероральної терапії.
Недоліки місцевого лікування:
- Місцеве лікування приносить жінці деяку незручність - бруднить білизну, обмежує сексуальне життя.
- Позитивний ефект від такої терапії можливий тільки при легких формах молочниці, коли ж протікання захворювання більш важка, місцева терапія повинна доповняться використанням протигрибкових препаратів в таблетках. Тому часто потрібно повтор курсу лікування через певний час.
- При застосуванні комбінованих антимікробних препаратів, таких як Тержинан, Поліжинакс, частим побічним дією є дисбактеріоз піхви, який потім вимагає додаткового лікування, наприклад використання свічок з лактобактеріями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Екофемін або Вагіфлора.
Свічки від молочниці при вагітності
Дуже часто у жінок під час вагітності через фізіологічного зниження імунітету виникає молочниця, а багато препаратів або категорично не можна використовувати, або достовірних досліджень безпеки для плода не проводилося. Серед усього вибору місцевих препаратів, такі свічки від молочниці при вагітності дозволені до застосування:
- Свічки - Пімафуцин, Прімафунгін (діюча речовина Натамицин).
- Комбінований препарат - Макмірор комплекс (діючі речовини Нистатин і Ніфурател).
- У 2-3 триместрах Клотримазол, Ністатин (мала ефективність) або стародавній засіб Бура в гліцерині (Натрію тетраборат в гліцерині), Пімафуцин, Гіно-Певарил, Гінофорт (вагінальний крем), всі ці препарати застосовується під час вагітності з обережністю, якщо потенційний ризик для здоров`я матері перевищує ризик для дитини.
- Деякі лікарі призначають комбінований препарат - Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин), але в інструкції до нього зазначено, що з 2 триместру його можна використовувати тільки при оцінці потенційної користі для матері і шкоди для плода, оскільки володіє небажаними побічними діями і містить гормональний препарат - преднізолон.