Огляд препаратів для лікування молочниці

Лікування хронічної молочниці - тривалий процес з використанням місцевих засобів і одночасним прийомом протигрибкових таблеток, часто вимагає повторних курсів і відновлення вагінальної мікрофлори.

Протигрибкові препарати: достоїнства і недоліки

Для лікування вагінального кандидозу використовуються препарати кількох фармакологічних груп.

ністатин

Відноситься до групи полієнів. Чи не викликає у грибка стійкості, однак препарат можна назвати застарілим через слабку ефективність і необхідність тривалих курсів лікування. Таблетки, супозиторії, мазь - найдешевші кошти для боротьби з молочницею. Мінімальний ризик розвитку побічних ефектів і малотоксичних дозволяє використовувати препарат вагітним і годуючим матерям.

Комбіновані препарати Тержинан (ністатин, преднізолон, тернідазол, неоміцин) і Полижинакс (ністатин, поліміксин, неоміцин) призначаються при поєднаних інфекціях (грибкових і бактеріальних). Ці препарати досить ефективні. Лікування складає 5-10 днів і є досить дорогим. Неможливо при вагітності і загрожує розвитком дисбактеріозу піхви.

Натамицин (Прімафунгін, Пімафуцин)

Пімафуцин (група полієнів) - засіб №1 в лікуванні молочниці у вагітних зважаючи на свою малу токсичність.

Клотримазол (Кандид, Канестен)

Похідне імідазолу. При інтравагінальному використанні спостерігається мала всмоктуваність і мінімальний вплив на організм, проте необхідність застосовувати препарат до 2 нед.-1 міс. чревата розвитком побічних ефектів. Заборонено в 1 триместрі вагітності та в період лактації. До плюсів препарату можна віднести його доступність. Не рекомендується використовувати клотримазол індійського виробництва з огляду на його неефективності.

Кетоконазол (Ліварол, Кетодин)

Більш сучасний і ефективний засіб, похідне імідазолу. У продажу в вигляді супозиторіїв, таблеток і мазі. Володіє стрімким лікувальним ефектом, рідко спостерігається несприйнятливість препарату організмом, проте хаотичне і тривале використання викликає у збудника стійкість. Гостра форма лікується 5 днів, хронічна - 10 днів. Оптимальна вартість у препарату з торговою назвою Кетоконазол.

Еконазол (Екодакс, Гіно-Певарил, Іфенек, сантеквін)

Ліки випускається у вигляді гелю і свічок. Гель призначають чоловікам з симптомами кандидозу. Загибель грибка відбувається вже на 3-й день, після 14-денного курсу дає стійкий протигрибковий ефект. На період менструальної кровотечі лікування не переривається. Досить дорогий засіб, неможливе використання у вагітних і годуючих жінок.

Ізоконазол (Травоген, Гіно-Травоген)

Препарат для швидкого позбавлення від молочниці: усереднений курс лікування - 3 дні, при необхідності повторюється через 5-10 днів. При менструації лікування переривається. Можливе використання при вагітності.

Міконазол (Гінезол, Мікозон, дактарин)

Володіє протигрибковим і антибактеріальним ефектом. Лікування триває 1 тиждень, несумісний з алкоголем. Входить до складу комбінованих препаратів Клион-Д, Метромікон-Нео (з метронідазолом), використовуваних при одночасному зараженні грибком і бактеріальною інфекцією, хронічному кандидозі. Швидкодіючий препарат, на початку лікування може викликати дискомфорт у піхві, нудоту, діарею, болі в животі.
Протипоказаний вагітним, на час лікування міконазолом годівлі грудьми припиняється.

Ітраконазол (Ірунін)

Застосовують інтравагінально на ніч. Лікування молочниці - 7-14 днів, в таблетках по 200 мг застосовується двічі на день або ж одноразово 3 дні поспіль. Використовується для лікування рецидивуючого грибкового зараження, особливо коли інші ліки неефективні. Вагітність і лактація - протипоказання до його застосування.

Сертаконазол (Залаїн)

Похідне імідазолу і бензотіофена. Препарат високої ефективності. Зазвичай достатньо одноразового введення супозиторії в піхву, тому допустимо використання для жінок в положенні. Можливо повторення через 1 тиждень. Менструація не є перешкодою до лікування. Єдиний недолік - висока вартість препарату.

Фентиконазол (Ломексин)

За стрімкості впливу схожий з Залаїн. У дозі 600 мг (вагінальні капсули) вводиться одноразово, капсули з 200 мг речовини - 3-денне лікування з можливим повтором курсу через 3 дня. Крем використовується для лікування статевого партнера. Не рекомендований вагітним, годуючим матерям.

Флуконазол (Дифлюкан, Флузамеду, Микосист, Флюзак і ін.)

На сьогоднішній день - кращий засіб від молочниці. Застосовується зовнішньо, перорально, внутрішньом`язово і внутрішньовенно, можливо поєднання з іншими місцево використовуваними препаратами. Лікування кандидозу: острого- одноразово перорально 150 мг флуконазолу, хронічного - по 150 мг в 1-й, 4-й, 7-й день або протягом місяця раз в тиждень. Курс визначає лікар. Висока ефективність, швидкодію, стійкий результат за умови виключення повторного зараження. Протипоказаний при печінковій патології, вагітності, лактації. Імпортні аналоги дорожче вітчизняних препаратів (Флуконазол, Флюкостат).

Тербінафін (ФУНГОТЕК, Ламізил, Екзіфін і ін.)

Має виражену фунгіцидну дію (вбиває грибок). При молочниці іноді призначають таблетки по 250 мг тербінафіну, одноразово в день протягом 2-6 тижнів. Однак пероральне використання препарату обмежується через цілого ряду протипоказань (вагітність, лактація, патологія печінки і нирок) і його токсичності в порівнянні з іншими протигрибковими засобами. Препарат дорогою.

Хлоргексидин (Гексикон)

Місцевий антисептик, особливо активний до бактерій і найпростіших. Застосовується в основному в профілактичних цілях, при кандидозі може бути використаний лише в комплексі з іншими фунгіцидними засобами.

Бура (натрію тетраборат)

Всього лише гальмує розмноження грибка (фунгістатичний ефект). Недоцільно покладатися на лікування молочниці виключно тампонами і зрошеннями піхви бурою. Засіб відрізняє дешевизна.

ПВПйод (Бетадин)

Дія схоже з бурою. Вивільняється йод призупиняє розмноження паразитів, бактерій і грибів. Зрошення, свічки застосування мазі протипоказані при патології щитовидної залози, препарат несумісний з алкоголем. Звикання не формує, використовується в комплексному лікуванні, може викликати печіння.

Епіген-інтим

Лідер серед імуностимулюючих препаратів для вагінального використання. Створений з природної сировини спрей, має протизапальну, противірусну і протисвербіжну, що важливо при молочниці, дією. Однак препарат доцільніше застосовувати після закінчення або після основного противогрибкового лікування для нормалізації мікрофлори в піхві. Безпечний для вагітних і в період лактації.

Повне лікування і запобігання рецидивам молочниці можливо лише при правильно підібраному лікуванні і перегляд життя (гігієна, вірність сексуальних партнерів, підвищення загального імунітету і т. Д.). Лікування препаратами: їх вибір, визначення дози та схеми прийому - прерогатива лікаря. В ідеалі ефективність того чи іншого фунгіцидної препарату визначається при посіві піхвового вмісту на живильне середовище. Самолікування загрожує розвитком несприятливих ефектів, алергічною реакцією і хронізації процесу.