Хворобливі місячні: причини, лікування. Біль при місячних потрібно лікувати

Читайте також: Як зменшити біль при менструації

Помірні болі при менструації виникає приблизно у 70% дівчат і жінок дітородного віку. Больовий синдром, що супроводжує місячні, може бути різної інтенсивності. Різко виражені больові відчуття, лише незначний дискомфорт, особливо у родили жінок, вважається нормальним фізіологічним явищем.

Однак, якщо жінка кожного місяця відчуває нестерпні, сильні болі під час місячних, що супроводжуються діареєю, запамороченням, непритомністю, блювотою і іншими симптомами, що позбавляють жінку працездатності, дійсно наступають явні "критичні дні" - це в медицині прийнято відносити до захворювання альгоменорея. Такі симптоми вказують на те, що у молодої жінки є різні розлади в гормональної, судинної, статевої, нервової або інших системах організму.

Якщо встановити причини хворобливих місячних, то лікування цих розладів може значно полегшити стан, поліпшити переносимість такого природного процесу в організмі жінки, як менструація. У цій статті ми розповімо чому виникають у дівчат і жінок хворобливі місячні, причини і лікування такого порушення.

Які ще симптоми можуть супроводжувати хворобливі менструації і чому це вважається захворюванням?

У медицині дуже хворобливі місячні розглядаються як найчастіші розлади менструальної функції. У віці від 13 до 45 років майже всі жінки відчувають незначний дискомфорт і хворобливість в перший день менструальної кровотечі. І лише 10% з них скаржаться на дуже сильні переймоподібні спастичний біль від скорочення матки, які також доповнюються наступними симптомами:

• у 79% жінок виникає діарея
• у 84% блювота
• 13% головний біль
• 23% запаморочення
• 16% непритомність

Основний симптом при альгоменорее - біль внизу живота, яка з`являється в 1 день місячних або за 12 годин до його початку, вона поступово стихає до 2-3 дня, може бути ниючий, смикає, колючої, що віддає в пряму кишку, в сечовий міхур, також може сильно боліти поперек. На тлі нестерпного болю при місячних у жінки порушується психо-емоційний стан, з`являється дратівливість, сонливість, депресивний стан, безсоння, тривожність, слабкість. Хворобливі місячні отруюють життя жінки, очікування чергового кровотечі несприятливо відбивається на психіці, емоційній сфері життя, веде до конфліктів в сім`ї, на роботі.

При легкому ступені альгоменореї - короткочасна, помірний біль при менструації не призводить до втрати працездатності і активності, такий біль можна терпіти без додаткового прийому знеболюючих засобів, однак, причини хворобливих місячних слід з`ясувати, оскільки навіть легка ступінь альгоменореї може перейти в подальшому в більш виражену, з більш значним нездужанням. Іноді після пологів у жінок припиняється легка ступінь альгоменореї і скорочення матки стають не такими болючими, її збільшення при вагітності і скорочення після вагітності послаблює надалі спастичний біль при місячних.

При середньому ступені - тягнуть болі внизу живота доповнюються загальною слабкістю, нудотою, ознобом, прискореним сечовипусканням. Також приєднуються порушення психо- емоційного характеру - депресія, дратівливість, непереносимість різких запахів і звуків, працездатність помітно знижується. Цей ступінь альгоменореї вже потребує медикаментозної корекції і також слід з`ясовувати причини, що викликають больовий синдром.

При важкому ступені - дуже інтенсивні болі в попереку і животі супроводжуються головним болем, загальною слабкістю, підвищеною температурою, болями в серці, діареєю, тахікардією, непритомністю, блювотою. У важкому випадку хворобливих менструацій жінка повністю втрачає працездатність, зазвичай їх виникнення пов`язане або з інфекційно-запальними захворюваннями, або з вродженими патологіями статевих органів.

Основні причини первинних хворобливих менструацій у підлітків - дівчат

Первинна альгоменорея з`являється з першими місячними або розвивається протягом 3 років після початку менструацій. Вона в основному буває у легко збудливих, емоційно нестабільних дівчат, з астенічним статурою, в комплексі з передменструальний синдром. Залежно від супутнього "набору" симптомів первинні хворобливі місячні поділяють на:

• адренергический тип

У цьому випадку підвищується рівень гормонів дофаміну, адреналіну, норадреналіну, провокуючи збій всієї гормональної системи організму. У дівчат з`являється запори, сильний головний біль, підвищується температура тіла, частішає серцебиття, з`являється безсоння, ноги і руки при спазмі дрібних судин набувають синюшного забарвлення, тіло і обличчя блідне.

• парасимпатический тип

Він характеризується підвищенням рівня гормону серотоніну в спинномозковій рідині. У дівчат, навпаки, знижується частота серцебиття, з`являється нудота з блювотою, температури тіла знижується, шлунково-кишкові розлади виражаються діареєю, часто з`являються набряки кінцівок та обличчя, алергічні реакції на шкірі, дівчата набирають вагу.

Сучасні дослідження встановлюють той факт, що первинні хворобливі місячні, це не самостійне захворювання, а прояв більш глибоких внутрішніх порушень, тобто симптомів таких захворювань або відхилень:

• Вроджені аномалії розвитку сполучної тканини

У гінекологічній практиці давно встановлено, що приблизно у 60% дівчат з первинною альгоменореєю діагностується генетично обумовлена дисплазія сполучної тканини. Крім хворобливих місячних це захворювання виявляється плоскостопістю, сколіозом, короткозорістю, варикозним розширенням вен, порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту.

Це дуже серйозне захворювання, яке буває частіше у дівчат з подовженими кінцівками, гнучкими суглобами, хрящовими тканинами, найчастіше під час росту дитини виявляється дефіцит магнію, що можна встановити, здавши біохімічний аналіз крові.

• Захворювання нервової системи, неврологічні розлади

У дівчат з ознаками зниженого больового порогу, з емоційною нестійкістю, з різними психозами, неврозами і іншими неврологічними розладами загострюються сприйняття болю, тому біль при місячних у таких пацієнток носять яскраво виражений характер.

• Перегини матки вперед і назад, недорозвинення матки, пороки її розвитку - дворога, двопорожнинна матка

Виникнення дуже хворобливих місячних, через аномалій розвитку матки обумовлено проблемним, скрутним відтоком крові при місячних з порожнини матки. Це провокує додаткові маткові скорочення, викликаючи біль при місячних.

Причини вторинної альгоменореї у жінок

Якщо болі при місячних виникають у жінки, яка вже має дітей, або вона старше 30 років, то це розглядається як вторинна альгоменорея. На сьогоднішній день вона буває у кожної третьої жінок, найчастіше в середньо-тяжкій формі, оскільки знижує працездатність і обтяжується супутніми симптомами, а також супроводжується рясними менструаціями. Крім болів внизу живота, хворобливі місячні протікають з іншими симптомами, що прийнято поділяти на кілька характерних груп:

• Вегетативні симптоми - здуття живота, блювота, нудота, гикавка
• Вегето-судинні симптоми -запаморочення, оніміння рук, ніг, непритомність, прискорене серцебиття, головний біль при місячних
• Психо-емоційні прояви - порушення смаку, сприйняття запахів, підвищена дратівливість, анорексія, депресія
• Ендокринно-обмінні симптоми - підвищена невмотивована слабкість, болі в суглобах, свербіж шкірних покривів, блювання

Інтенсивність болю при місячних залежать від загального стану здоров`я жінки, від віку і супутніх захворювань. Якщо у пацієнтки порушений обмін речовин (цукровий діабет та інші порушення ендокринної системи), то до додаткових симптомів при місячних додаються ендокринно-обмінні прояви, при порушеннях серцево-судинної системи, більш вираженими можуть бути вегетативно-судинні симптоми, при наближенні пременопаузи у жінок (див. перші ознаки клімаксу), Збільшується ймовірність прояву психо-емоційної нестабільності, депресивних симптомів.

Часто у жінок з вторинною альгоменореєю виникають болю при статевому акті, що однозначно, не можна залишати без уваги і це є невідкладним приводом для звернення до гінеколога для обстеження і лікування. Якщо первинні хворобливі місячні, причини яких пов`язані з вродженими аномаліями і патологіями, дуже важко піддаються лікуванню, то виникнення вторинної альгоменореї в основному пов`язано з набутими захворюваннями жіночих статевих органів, лікування яких має проводитися в обов`язковому порядку, це:

• інфекційно - запальні захворювання жіночих статевих органів і супутній їм спайковий процес в малому тазу
• злоякісні і доброякісні (поліпи) пухлини матки і придатків
• варикозне розширення вен в черевній порожнині, в органах малого таза
• ендометріоз
• тазовий неврит

Також у жінок старше 30 років поява дуже сильних болів при місячних може бути викликано наступними причинами, провокуючими факторами:

• кошти внутрішньоматкової контрацепції
• наслідки частих медичних абортів, інших внутрішньоматкових втручань, через рубцевих звужень шийки матки
• хірургічні операції на придатках матки, родові ускладнення або ускладнення після кесаревого розтину
• розумова і фізична перевтома, постійні стреси, порушення режиму відпочинку і праці

Чому слід лікувати хворобливі менструації?

З огляду на вищесказане, слід розуміти, що природна фізіологічна функція - менструація, не повинна викликати значне загальне нездужання у жінки, яка позбавляє її працездатності. Для того, щоб зменшити хворобливість місячних, лікування повинно полягати не в знеболюванні, а в усуненні причини такого явища. Сподіватися, що це змінитися наприклад з народженням дитини, звичайно, можна, але якщо цього не відбувається, тим більше якщо хворобливі місячні виникають у жінки після народження дітей, слід звернутися до гінеколога, щоб з`ясувати причину болю при місячних.

• Терпіти біль не тільки важко фізично, а й дуже шкідливо для нервової системи, а регулярне використання НПЗЗ і анальгетиків не усуває причину хворобливих місячних, більш того, до них організм звикає і знеболюючі засоби мають ряд побічних дій.
• Поява дуже хворобливих місячних є показником того, що в організмі відбувається якийсь збій, захворювання, це дзвіночок до того, що слід обов`язково знайти причину неадекватної реакції організму на природний процес.

Лікувати хворобливі місячні можна і потрібно. Детальніше про те, як зменшити біль при місячних, читайте в наступній нашій статті. Щоб визначити причину первинної альгоменорее, проводиться огляд гінеколога, здаються аналізи на гормональний статус, УЗД органів малого тазу, а також додатково слід обстежити дівчину у невролога, остеопата, психотерапевта. При вторинної альгоменореї також проводиться гормональне обстеження, УЗД, діагностична лапароскопія, діагностичне вишкрібання.

Жінці або дівчині з хворобливими місячними слід вести щоденник спостережень, календар менструацій, в якому детально описувати відчуття, кількість виділень, тривалість циклу і тривалість кровотечі, всі симптоми, які проявляються при місячних, щоб потім допомогти лікарю у визначенні причини і вибору методу терапії.