Детрузітол
12 квітня 2016
склад
В 1 таблетці 2 мг або 1 мг толтеродину.
Целюлоза мікрокристалічна, крохмалю натрію гліколят, кальцію гідрофосфат, гіпромелоза, магнію стеарат, стеаринова кислота, кремнію діоксид, титану діоксид, - як допоміжні речовини.
В 1 капсулі 4 мг або 2 мг толтеродину. Цукрові гранули, етилцелюлоза, гідроксипропілметилцелюлоза, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
- Таблетки в оболонці 1 мг і 2 мг.
- Капсули пролонгованої дії 2 мг і 4 мг.
Фармакологічна дія
М-холіноблокуючу.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Селективний антагоніст мускаринових рецепторів, який виявляє високу селективність до рецепторів сечового міхура. Не має вираженого впливу на інші рецептори. Знижує активність детрузора (м`яза, що скорочує міхур і виштовхує сечу), розслаблює його і зменшує спонтанні скорочення. Ефект настає через 4 тижні. Зменшує слиновиділення.
Фармакокінетика
Абсолютна біодоступність становить 17%. Максимальна концентрація визначається в крові через 2-5 годин. Рівноважна концентрація через 4 дня. концентрація підвищується, якщо препарат приймати під час їжі. Метаболізується в печінці ферментом CYP2D6 з утворенням активного 5 метаболіти, який значно посилює дію препарату. При недостатності ізоферменту піддається дезалкілування іншими ізоферментами з утворенням неактивного метаболіту. Недостатність ізоферменту CYP2D6 спричиняє підвищення концентрації активної речовини в крові (приблизно в 7 разів). Близько 77% виводиться нирками. Період напіввиведення - 6 годин. Порушення функції нирок і печінки спричиняє збільшення концентрації в крові толтеродина і його активного метаболіту в 2 рази.
Показання до застосування
Підвищена активність сечового міхура з частими непереборними позивами, нетримання сечі і почастішанням сечовипускання.
Протипоказання
- підвищена чутливість;
- закритокутова глаукома;
- імперативні позиви, викликані органічною патологією;
- затримка сечі;
- міастенія гравіс;
- виразковий коліт;
- мегаколон;
- уповільнене спорожнення шлунка;
- вік до 18 років;
- переносимість фруктози, дефіцит сахарази-ізомальтази.
З обережністю призначають при вираженій обструкції сечових шляхів, зниження кишкової перистальтики, стенозі воротаря, печінкової/ ниркової недостатності, грижі стравохідного отвору, нейропатії.
Побічна дія
Найчастіше зустрічаються побічні реакції:
Сухість в роті.
Не часто і рідко зустрічаються побічні реакції:
- головний біль, запаморочення;
- запор, здуття біль в животі, блювота;
- слабкість, сонливість;
- сухість склер;
- порушення зору;
- сплутаність свідомості;
- біль у грудях, бронхіт, збільшення ваги, сухість шкіри (таблетки);
- синусит (Капсули);
- затримка сечі, дизуричні явища;
- «Припливи» крові до обличчя;
- кропив`янка;
- тахікардія, відчуття серцебиття;
- втома, нервозність;
- галюцинації;
- периферичні набряки.
Детрузітол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Рекомендована доза 4 мг на добу.
таблетки приймають по 2 мг 2 рази на день, а капсули 4 мг 1 раз на день незалежно від часу прийому їжі.
капсулу ковтають. Дозу препарату зменшують до 2 мг на добу при індивідуальній переносимості.
Передозування
Передозування проявляється симптомами: порушення акомодації, розширення зіниць, сильне збудження, галюцинації, утруднене сечовипускання або його затримка, судоми, порушення дихання.
Лікування починають з промивання шлунка, приймання ентероворбентов. Далі проводиться симптоматичне лікування: при порушенні та галюцинаціях - фізостигмін- при судомах - бензодіазепіни- при тахікардії - Прийом бета-адреноблокаторов- при дихальної недостатності проводиться ІВЛ- при затримці сечі - Катетеризація.
взаємодія
Антихолінергічні засоби посилюють ефекти толтеродина і відзначається підвищений ризик побічних реакцій.
послаблює дію метоклопраміду і цизаприду. М-холінолітики знижують ефективність препарату.
Є ймовірність взаємодії з препаратами, які метаболізуються цитохромом P450, CYP2D6 або CYP3A4.
При недостатності ізоферменту CYP2D6 не варто призначати еритроміцин і кларитроміцин, ітраконазол, Меконазол, кетоконазол, оскільки можливе збільшення концентрації цього препарату і передозування ім.
Чи не взаємодіє з варфарином. Відсутня взаємодія з комбінованими таблетованими контрацептивами.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 25 ° С
Термін придатності
2 роки.
аналоги детрузітол
Ролітен, Уротол.
Відгуки про детрузітол
Відгуків про препарат мало, оскільки тема нетримання сечі дуже делікатна і не всі про це можуть говорити і ділитися думками.
Нетримання сечі у деяких молодих жінок виникало після пологів, що супроводжуються розривами сечостатевої діафрагми або промежини, що і є причиною порушення функції фінктеров сечового міхура.
Нетримання сечі відзначають жінки після 60 років, що пояснюється естрогенною недостатністю в цьому віці. Препарат брали пацієнти різних вікових категорій. Жінкам клімактеричного віку паралельно призначалася замісна гормональна терапія.
Відгуки підтверджують високу ефективність і при гіперактивності сечового міхура - частих сечовипускання. застосування детрузітол призводило до зниження частоти сечовипускань і полегшення утримання сечі. Зникали дизуричніявища, епізоди нетримання сечі і збільшувався обсяг сечовипускання. Деякі відзначають велику ефективність капсул уповільненої вивільнення в порівнянні зі стандартною формою препарату. Сухість у роті відзначали не всі пацієнти або ж вона була невираженою. Це пояснюється більш виборчим дією по відношенню до рецепторів сечового міхура, ніж до рецепторів слинних залоз.
Препарат не застосовувався у дітей, так як безпека застосування його в цьому віці не вивчена.
Ціна детрузітол, де купити
Купити Детрузітол зараз неможливо. В аптечній мережі Москви пропонуються аналоги: таблетки Уротол 2 мг № 56, який можна придбати за 953-1196 руб., А також таблетки Ролітен 2 мг №30 за ціною від 294 руб. до 485 руб.