Зубопротезування з використанням імплантів

Основоположним для виготовлення якісного зубного протеза є наявність міцних опорних елементів, від яких залежить довговічність, зручність і естетичні якості протезування. З того моменту як стоматолог на прізвище Бренемарк запропонував проводити протезування зубів на імплантатах, які вигідно відрізняються відсутні зуби, якість виконуваних робіт значно підвищилася.

Раніше під опору незнімних протезів використовувалися здорові зуби, що обмежують дефект. Вони піддавалися значній обробці, що завдавало їм серйозні і незворотні пошкодження. У разі повної адентії пацієнтові можна було запропонувати тільки повний знімний протез, який часто погано фіксувався в ротовій порожнині і завдавав людині чималий дискомфорт.

Позитивні сторони протезування імплантатах

До переваг використання імплантів при повному і частковому відсутності зубів є:

• виключення обробки здорових зубів;
• хороша стійкість, яка часто перевищує таку у природних зубів і забезпечує надійне фіксування протеза в порожнині рота;
• імпланти можуть витримати навантаження, яка практично в півтора рази перевищує межу допустимої для натуральних зубів.

Показання і протипоказання до установки імпланта

Показання до дентальним імплантам

Основними передумовами для використання дентальних імплантів є:

1. часткова адентія, при бажанні зберегти цілісність зубів, що обмежують дефекти;
2. одиночний обмежений дефект;
3. відсутність змикання зубів через адентии;
4. повна адентія при бажанні пацієнта мати частково знімний протез;
5. неможливість використання знімних протезів з різних причин, до яких можна віднести індивідуальну непереносимість компонентів пластмаси, виражений блювотний рефлекс;
6. наявність кінцевих дефектів зубного ряду.

Протипоказання до імплантації

Імплантація має безліч протипоказань, які можна розділити на відносні і абсолютні, тимчасові і постійні, місцеві і загальні. Наявність абсолютних протипоказань повністю виключає можливість імплантації імпланта, оскільки вони пов`язані зі станом здоров`я людини. До таких показниками ставляться:

• вроджені та набуті захворювання ЦНС;
• хвороби кроветворітельних органів, що призводять до порушень згортання крові;
• злоякісні пухлини;
• патології імунної системи;
• наявність в анамнезі туберкульозу та його ускладнень або цукрового діабету першого типу;
• хронічні запальні захворювань слизової оболонки порожнини рота;
• бруксизм, підвищений тонус жувальних м`язів.

Відносні протипоказання викликані станом ротової порожнини, шкідливими звичками, а також станами організму, що викликають зміну гормонального фону:

• запальні захворювання тканин ясен і періодонта;
• патологічний прикус;
• атрофія кістки альвеолярного відростка;
• незадовільна санація і гігієна ротової порожнини;
• наявність шкідливих звичок (куріння, алкоголізм, употребюленіе наркотичних препаратів);
• різні захворювання в гострому і реабілітаційному періодах;
• період вагітності та годування груддю.

До загальних протипоказань відносять неможливість провести хірургічне втручання за станом здоров`я, непереносимість анестезії, виснаження організму. Місцеві протипоказання залежать від структури і обсягу кісткової тканини, а також відстані до носової і верхньощелепної пазух.

Основні етапи виготовлення протеза

1. - Перед імплантацією імпланта в тканини щелепи необхідно пройти ретельне обстеження включає збір анамнезу, оцінку стану ротової порожнини, ортопантомограмму і комп`ютерну томограму, обстеження товщини слизової і кістки, лабораторні дослідження.
2. до імплантації і розробка плану оперативних втручань - на цьому етапі необхідно провести повну санацію порожнини рота, включаючи заміну старих коронок і пломб, якщо вони прийшли в непридатність, лікування ясен і слизової оболонки. Після лікування ротової порожнини лікар розробляє план, за яким буде проводитися імплантація, грунтуючись на даних отриманих в результаті обстеження.
3. - На цьому етапі проводяться всі хірургічні втручання. При необхідності здійснюється пластика кістки альвеолярного відростка або занадто тонкої ясна, після загоєння і реабілітаційного періоду (приблизно через три місяці) можна встановлювати сам імплант. Сучасна технологія дозволяє встановити імпланти навіть при нестачі кісткової тканини (ціни таких імплантів трохи вище), всі нюанси необхідно обговорювати з фахівцем. Приживлення імпланта займає декількох тижнів до року залежно від виду конструкції. Найбільш сучасні методи дозволяють скоротити цей процес до декількох днів.
4. (Спеціальний елемент, на якому згодом буде кріпитися протез) - кут і розмір цього елемента повинні відповідати щелепи пацієнта. Сама процедура займає буквально кілька хвилин, але приблизно за 10-14 днів до неї встановлюється формувач ясен. Зараз випускаються імпланти, які спочатку з`єднані з абатмента.
5. - Протягом цього етапу по відбитку знятому з обох щелеп в лабораторії виготовляється знімна або незнімна конструкція, яка згодом фіксується на імплантатах. Протягом всього терміну виготовлення постійного протеза пацієнтові може бути запропонована тимчасова конструкція, яка усуває естетичний дефект.

При правильному догляді знімні протези на імплантатах (як і незнімні) найбільш функціональні, естетичні і довговічні з усіх можливих конструкцій.