Ознаки інфаркту у жінок

Перші ознаки інфаркту у жінок

Як правило, у пацієнток, які перенесли інфаркт, за місяць до нападу реєструється хронічна втома без видимих на те причин. Вони відчувають себе надмірно ослабленими навіть після відпочинку, скаржаться на порушення сну в формі безсоння. Часто передінфарктний стан включає поява набряків, що пов`язано з порушенням кровообігу.

Крім цього, може спостерігатися тривожний стан і задишка, яка є першим проявом коронарної недостатності. Може бути дискомфорт в області серця, біль в грудній клітці, що іррадіює в ліву руку, плече і верхні ділянки спини, а також неприємні відчуття в області шлунка, поява холодного, липкого поту. Якщо при появі подібних скарг не провести відповідної діагностики і терапії, розвивається серцевий напад.

Особливості клініки інфаркту у жінок

Прояви даної патології серед жінок можуть бути нетиповими. Найбільш часто спостерігаються такі нестандартні клінічні форми інфаркту:

1. Астматична. Реєструється приблизно в 7% випадків. Пацієнти скаржаться на відчуття нестачі повітря. У нічний час досить часто виникає сильна задишка, яка нагадує напад бронхіальної астми. Якщо в альвеолах накопичується рідина, може спостерігатися клекіт у грудях. У важких випадках розвивається набряк легенів, що вимагає негайного проведення інтубації.
2. Гастралгическая - інфаркт супроводжується болем у животі, може спостерігатися гикавка, печія, нудота і блювота. Така клініка імітує харчове отруєння, гострий апендицит або виразкову хворобу шлунка, що ускладнює правильну діагностику і своєчасне виявлення уражень серця.
3. Цереброваскулярна форма - симптоматика, що розвивається при такому інфаркті, вказує на порушення з боку нервової системи. Найбільш часто спостерігається запаморочення, може бути втрата свідомості, парези та паралічі, у важких випадках реєструють інсульт з загальмозкові симптоматикою.
4. Аритмічна форма інфаркту - проявляється різними порушеннями серцевого ритму. Найбільш небезпечними є атріовентрикулярна блокади, які супроводжуються критичним зменшенням частоти скорочень серця, а також фібриляції шлуночків, при яких волокна міокарда починають скорочуватися хаотично.
5. Безбольовая форма - найбільш підступна, оскільки клінічно себе не проявляє. Діагностують вже важкі ускладнення, що загрожують життю пацієнта. Найбільш часто таке протікання інфаркту буває серед діабетиків, у яких розвивається синдром полінейропатії і порушення роботи нервових закінчень, що і призводить до менш вираженого больового синдрому.

Слід зазначити, що жінки більш терплячі до болю, ніж чоловіки, тому навіть при типових серцевих нападах звертаються до лікаря не відразу. Крім цього, у них може спостерігатися безпричинна зубний біль, яка поступово вщухає, але насправді є симптомом ішемії і некрозу волокон серця.

наслідки інфаркту

Дана патологія негативно впливає на роботу всього організму. Гостре порушення кровопостачання серцевого м`яза призводить до некрозу його окремих ділянок. Цей процес має незворотний характер. На місці пошкоджених волокон формується рубець, що стає причиною аритмій. Це найбільш часте ускладнення. Наслідком інфаркту також може бути гостра серцева недостатність, аневризма, перикардит, розрив серця. Іноді спостерігається постінфарктний синдром.

Гостра серцева недостатність проявляється нападами задухи і частим диханням. Шкірні покриви бліднуть, а слизові набувають ціанотичний забарвлення, також з`являється пінисте мокротиння, що свідчить про набряк легенів. Спостерігається рухове занепокоєння, тахікардія, нудота, підвищення артеріального тиску. При правошлуночкової гострої недостатності спостерігається ціаноз, олігурія, збільшення печінки, ритм «галопу» і зниження артеріального тиску. Може розвиватися колапс, метаболічні порушення та неврологічні розлади.

Аневризма серця розвивається через два тижні після інфаркту. У хворих з`являється задишка і слабкість, підвищення температури і запальні зміни в периферичної крові, аритмії, а також прогресуюча серцева недостатність.

Перикардит є запаленням навколосерцевої сумки, яке проявляється лихоманкою і загрудинной болем нагадує напади стенокардії. Іноді в порожнині перикарда накопичується запальна рідина і утворюються спайки. У хворих з`являється сухий кашель і задишка. При стисненні диафрагмального нерва може виникати блювота. При швидкому збільшенні кількості ексудативної рідини виникає синдром «тампонади серця» з втратою свідомості, тахікардією та низьким тиском, наростаючим венозним застоєм.

Постінфарктний синдром - реактивне аутоімунне порушення, яке включає розвиток перикардиту, плевриту, поліартриту і запалення легенів. Можливо малосимптомний перебіг з тривалою лихоманкою, болями в суглобах, лейкоцитозом і високим ШОЕ в крові.

Якщо вчасно розпізнати симптоми інфаркту міокарда, то шанси зберегти життя пацієнту значно збільшуються. Тому при першій підозрі слід негайно викликати швидку допомогу. Найбільшою летальністю характеризується розрив серця - порушення цілісності його стінок, яке розвивається блискавично і призводить до миттєвої смерті.

Реабілітація після серцевого нападу

Основна мета реабілітаційного періоду - зменшення ризику постінфарктних ускладнень і повторних некрозів міокарда. Варто зазначити, що програму реабілітації складають індивідуально для кожного хворого, але вона повинна включати загальні принципи:

• Підтримуюча фармакологічна терапія. Рекомендують приймати аспірин або тиклопідин (вони запобігають утворенню тромбів). Для корекції артеріального тиску і серцевого ритму призначають бета-блокатори, а для зниження ризику повторних нападів - гіполіпідемічні препарати.
• Дієтичне харчування. Після інфаркту для жінок корисно в своєму раціоні збільшити кількість фруктів і овочів, зменшити вживання тваринних жирів і продуктів, що містять багато холестерину. Рекомендується відмовитися від вершків, жирних сортів м`яса, кави, спецій і значної кількості солі.
• Фізичні навантаження з урахуванням стану пацієнта. При правильно підібраному комплексі вправ пацієнти можуть підтримувати фізичну форму, а помірні навантаження забезпечують оптимальний рівень кисню в крові, а також позитивно впливають на функціонування міокарда.
• Повна відмова від шкідливих звичок.

При дотриманні зазначених рекомендацій можливість повторного інфаркту знижується, а хворі можуть швидше повернутися до звичного ритму життя.